|
этиологии
ОКН выделяют две независимые
группы факторов — предрасполагающие и произво-
дящие.
Предрасполагающие факторы ОКН [1, 5]Байланысты: DokGastr 2013 01 color 036этиологии
ОКН выделяют две независимые
группы факторов — предрасполагающие и произво-
дящие.
Предрасполагающие факторы ОКН [1, 5]:
1. Врожденные:
1) особенности анатомии (удлинение участков
кишки — мегаколон, долихосигма);
2) аномалии развития (незавершенный поворот
кишки, аганглиоз — болезнь Гиршпрунга).
2. Приобретенные:
1) спаечный процесс в брюшной полости;
2) новообразования кишечника и брюшной по-
лости;
3) инородные тела кишечника;
4) гельминтозы;
5) желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
6) грыжи брюшной стенки;
7) несбалансированное нерегулярное питание;
8) псевдообструкция кишечника: острые нару-
шения мезентериального кровообращения, окклю-
зия брыжеечной артерии, окклюзия брыжеечной
вены.
Производящие факторы ОКН [1, 2, 6]:
1) функциональные и морфологические рас-
стройства моторики кишечника (спазмы, парезы,
хаотическая перистальтика);
2) резкое повышение внутрибрюшного давле-
ния;
3) чрезмерная физическая нагрузка;
4) обильная пищевая нагрузка.
Причины развития ОКН разнообразны и варьи-
руют в зависимости от морфофункциональной при-
роды патологии.
Причины динамической ОКН [1—3, 5]:
1. Нейрогенные факторы:
а) центральные механизмы: черепно-мозговая
травма, ишемический инсульт, уремия, кетоацидоз,
истерический илеус, динамическая непроходимость
при психической травме, спинномозговые травмы;
б) рефлекторные механизмы: перитонит, острый
панкреатит, брюшно-полостные травмы и опера-
ции, травмы грудной клетки, крупных костей, соче-
танные травмы, плеврит, острый инфаркт миокар-
да; опухоли, травмы и ранения забрюшинного про-
странства; нефролитиаз и почечная колика, глист-
ная инвазия, грубая пища (паралитическая пищевая
непроходимость), фитобезоары, каловые камни;
2. Гуморальные и метаболические факторы: эн-
дотоксикоз разного происхождения, в том числе
при острых хирургических заболеваниях; гипокали-
емия как следствие неукротимой рвоты разного ге-
неза; гипопротеинемия вследствие острого хирурги-
ческого заболевания, раневых потерь, нефротиче-
ского синдрома и др.
3. Экзогенная интоксикация: отравление соля-
ми тяжелых металлов, никотином (спастическая не-
проходимость); пищевые интоксикации, кишечные
инфекции (брюшной тиф).
4. Дисциркуляторные нарушения:
а) на уровне магистральных сосудов: тромбозы и
эмболии мезентериальных сосудов, васкулиты ме-
зентериальных сосудов, артериальная гипертензия;
б) на уровне микроциркуляции: острые воспа-
лительные заболевания органов брюшной полости.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
