Карта обследования пациента Ф.И.О. пациента
Пол Возраст
Место жительства
Место работы Профессия
Жалобы:
Анамнез болезни:
Анамнез жизни:
Объективные данные:
Предварительный диагноз (основной и сопутствующие):
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
Составьте план необходимых дополнительных исследований (какое и с какой целью?)
Консультации (каких специалистов и с какой целью?).
Нуждается ли больной в госпитализации в стационар (какой?) и с какой целью? (показания).
Нуждается ли больной во временном освобождении от работы?
Имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности?
Имеются ли у него признаки стойкой нетрудоспособности?
Наметьте план лечения больного (группы препаратов и цель их назначения, оперативное лечение, санаторно-курортное лечение и т.д.).
Нуждается ли пациент в диспансерном наблюдении (по какой группе, у какого специалиста?)
В чем должно заключаться диспансерное наблюдение конкретно у Вашего больного?
Заполните необходимую медицинскую документацию (рецепты, направления на консультацию и дополнительное лечение и обследование, справки и другие необходимые учетные формы).
