Кафедра факультетской хирургии


Оценка тяжести состояния при остром панкреатите по шкале APACHE II



бет4/4
Дата13.09.2022
өлшемі8,57 Mb.
#149382
1   2   3   4
Байланысты:
03-PANKREATIT

Оценка тяжести состояния при остром панкреатите по шкале APACHE II.
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
  • Подавление аутоферментной агрессии и воспалительного процесса в ткани поджелудочной железы.
  • Предупреждение и лечение панкреатогенной токсемии, осложнений и нарушений всех видов обмена.
  • Профилактика и лечение перитонита и перипанкреатита.
  • Предупреждение и лечение постнекротических осложнений.
  • Задачи лечения:
  • КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  • ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
  • Коррекция водно-электролитных и метабо-лических нарушений – полиионные и детоксикационные растворы, белковые препараты, раствор глюкозы.
  • Детоксикация – управляемая гемодилюция, форсированный диурез, гемосорбция, плазмаферез.
  • Антиферментная терапия –5-фторурацил, Сандостатин, Контрикал.
  • Антибактериальная терапия – фторхино-лоны, карбапенемы, Метронидазол.
  • Уменьшение секреции и облегчение эвакуации содержимого протоков – Атропин, Платифиллин, Папаверин, Но-шпа.
  • Обезболивание – Анальгин, Баралгин.
  • Синдромная терапия.
  • ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  • ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
  • ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ:
  • Перитонит
  • Желчная гипертензия
  • Сохраняющаяся в течение суток (при
  • адекватном лечении) панкреатогенная
  • токсемия
  • Гнойно-некротические осложнения
  • Прогрессирующая системная воспали-
  • тельная реакция или сепсис
  • Некроз более 50% ткани поджелудочной
  • железы
  • Панкреатогенные кисты, свищи
  • ДРЕНИРОВАНИЕ ПРОТОКОВ
  • Холецистостомия
  • Наружное дренирование холедоха
  • Папиллосфинктеротомия
  • ДРЕНИРОВАНИЕ САЛЬНИКОВОЙ СУМКИ ЧЕРЕЗ ОМЕНТОПАНКРЕАТОБУРСОСТОМУ
  • ДРЕНИРОВАНИЕ ПАРАПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОСТРАНСТВ ЧЕРЕЗ ПОЯСНИЧНЫЙ ДОСТУП


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет