Методика исследования координаторных проб Пальценосовая проба. Пациенту предлагают с открытыми, а затем закрытыми глазами попасть указательным пальцем одной, затем другой руки в свой кончик носа. При поражении мозжечка наблюдается промахивание, иногда в сочетании с интенционным дрожанием кисти и указательного пальца, выраженность которого нарастает по мере приближения пальца к носу. Для сенситивной атаксии характерно промахивание только с закрытыми глазами Пяточно-коленная проба. Пациенту предлагают с открытыми, а затем закрытыми глазами в положении лежа достать пяткой одной ноги колено другой, а потом провести его по передней поверхности голени до голеностопного сустава и обратно вверх до колена. На стороне пораженного полушария мозжечка наблюдаются промахивание из-за избыточного по объему движения и соскакивание пятки с колена и голени то в одну, то в другую сторону. Пальцеуказательная проба. Пациенту предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами попасть указательным пальцем в резинку молоточка. На стороне поражения мозжечка наблюдается «мимопопадание», палец пациента чаще уклоняется кнаружи от руки врача. Проба Ромберга.Пациенту предлагают встать, сдвинуть ступни ног до соприкосновения носков, закрыть глаза, вытянуть вперед руки. При поражении червя наблюдаются пошатывание, падение вперед или назад, при поражении полушарий больной падает в сторону пораженного полушария. С помощью этой пробы выявляется статическая атаксия. Для выявления нерезкой статистической атаксии используется усложненная (сенсибилизированная) проба Ромберга. Пациенту предлагают стать, чтобы носок одной ноги касался пятки другой при положении ступней по одной линии. Оценка устойчивости та же, что и при простой пробе. При поражениях мозжечка контроль зрением мало влияет на выраженность атаксии, но приобретает значение при сенситивной и вестибулярной, уменьшая их проявления.
роба Стюарт — Холмса (с ее помощью определяется регуляция удерживания позы; больному предлагают согнуть руку в локтевом суставе, оказывая ему при этом сопротивление.Если затем внезапно прекратить сопротивление, то на стороне поражения мозжечка рука больного с силой ударяется в его грудь),
Методика исследования пробы на соразмерность движений
1 минута
Руки вытянуты вперед ладонями вверх. Пальцы раздвинуты. По команде следует быстро повернуть кисти ладонями вниз до горизонтального уровня.На стороне поражения кисть совершает избыточное движение (гиперметрия)-переходит границу горизонтального уровня.
