Сгибательные патологические рефлексы на верхних конечностях: верхний симптом Россолимо — сгибание пальцев кисти, находящейся в пронированном состоянии в ответ на быстрые касательные удары пальцами врача ладонной поверхности концевых фаланг пальцев кисти (преимущественно Iпальца); симптом Якобсона—Ласка — ладонное сгибание пальцев кисти в ответ на удар молоточком по шиловидному отростку лучевой кости; верхний симптом Жуковского — сгибание пальцев кисти при ударе молоточком по ее ладонной поверхности в области III–Vпястных костей.
Студент встает напротив больного, предварительно просит его закрыть глаза, вытянуть вперед обе руки и приподнять их под углом 35-40 градусов к горизонтальной плоскости, удерживать их в таком положении 1-2 минуты (на стороне пареза рука опускается). Больному, лежащему на спине, предлагают поднять ноги. Паретическая нога отстает от здоровой или опускается.
Методика исследования силы мышц в конечностях
верхние: Студент вкладывает два пальца в кисти больного и просит сжать кисти или с помощью динамометра Нижние конечности: Студент подходит справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его расслабиться, затем последовательно осуществляет рывковые пассивные движения(2-3 раза), затем плавные (5-7 раз) в суставах конечностей больного (сгибание-разгибание, пронация-супинация) сначала в руках, затем в ногах. Оценивается степень преодоления сопротивления мышц, равномерность на всем протяжении, плавность движения, его объем Студент встает справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его согнуть ноги в коленных суставах и удержать в определенной позиции, при этом студент старается изменить эту позицию, захватывает правой рукой нижнюю часть правой голени больного и старается разогнуть ногу больного в коленном суставе, затем левой голени больного и также старается разогнуть ногу в коленном суставе, тем самым проверяя силу разгибателей голени.
Исследование функций лицевых нервов начинают с осмотра. Определяют симметричность лица и иннервации мимических мышц в покое: ширину глазных щелей, выраженность лобных и носогубных складок, положение угла рта. Для проверки функций мимических мышц больному предлагают: а) поднять брови вверх (при этом обращают внимание на выраженность складок на лбу); б) нахмурить брови (брови смещаются к средней линии); в) плотно закрыть и зажмурить глаза; г) оскалить зубы (в норме углы рта симметричны); д) улыбнуться или надуть щеки; е) задуть огонь спички (при этом губы должны вытягиваться вперед).
Методика исследования сложной чувствительности
Методика исследования сложной чувствительности 1.Поздороваться, представиться. 2.Получить информированное согласие на осмотр. 3.Объяснить цель и ход исследования. Сложная чувствительность основана на совместном функционировании простой чувствительности и коры головного мозга. При этом при наличии каких-либо отклонений при проведении исследований, можно судить о кортикальном поражении. 4.Ход исследования:
