Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Сгибательные патологические рефлексы на верхних конечностях



бет99/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Сгибательные патологические рефлексы на верхних конечностях:
верхний симптом Россолимо — сгибание пальцев кисти, находящейся в пронированном состоянии в ответ на быстрые касательные удары пальцами врача ладонной поверхности концевых фаланг пальцев кисти (преимущественно Iпальца);
симптом Якобсона—Ласка — ладонное сгибание пальцев кисти в ответ на удар молоточком по шиловидному отростку лучевой кости;
верхний симптом Жуковского — сгибание пальцев кисти при ударе молоточком по ее ладонной поверхности в области III–Vпястных костей.



Методика исследования мимической мускулатуры

Исследование функций лицевых нервов начинают с осмотра.
Определяют симметричность лица и иннервации мимических мышц в покое: ширину глазных щелей, выраженность лобных и носогубных складок, положение угла рта. Для проверки функций мимических мышц больному предлагают: а) поднять брови вверх (при этом обращают внимание на выраженность складок на лбу); б) нахмурить брови (брови смещаются к средней линии); в) плотно закрыть и зажмурить глаза; г) оскалить зубы (в норме углы рта симметричны); д) улыбнуться или надуть щеки; е) задуть огонь спички (при этом губы должны вытягиваться вперед).



Методика исследования пробы Барре

Студент встает напротив больного, предварительно просит его закрыть глаза, вытянуть вперед обе руки и приподнять их под углом 35-40 градусов к горизонтальной плоскости, удерживать их в таком положении 1-2 минуты (на стороне пареза рука опускается). Больному, лежащему на спине, предлагают поднять ноги. Паретическая нога отстает от здоровой или опускается.



Методика исследования подъязычного нерва

Исследование подъязычного нерва – просим показать язык, обращаем внимание на положение языка, толщину, наличие фибриллярных подергиваний в мышцах языка. Исследуем артикуляцию речи (скороговорки).



Методика исследования менингеальных симптомов

имптом Бехтерева - при постукивании молоточком по скуловой дуге появляется головная боль и болевая гримаса этой же половины тела.
Симптом Менделя - надавливание на переднюю стенку наружного слухового прохода вызывает боль и болезненную гримасу на половине лица, даже у больного в бессознательном состоянии.
Симптом ригидности затылочных мышц - врач одну руку подкладывает под затылок больного и пытается согнуть голову. При наличии ригидности - это не удается, так как мышцы затылка рефлекторно напрягаются, между подбородком и грудиной остается зазор в 1-3 поперечных пальца.
Симптом Кернига - врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, затем пытается разогнуть ногу в коленном суставе. Этого не удается сделать при положительном симптоме.
Симптом Брудзинского - верхний – при попытки согнуть голову, у него сгибаются ноги. Средний - при надавливании на лобок у больного сгибаются ноги. Нижний – при проверке симптома Кернига с одной стороны, сгибается другая нога.



Итого

5 минут





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   95   96   97   98   99   100   101   102   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет