ЗАДАЧА № 46
Больная 25 лет обратилась в приемный покой с жалобами на боли в области промежности, иррадиирующие во внутреннюю поверхность правого бедра, ощущение инородного тела в заднем проходе, повышение температуры до 38°С.
Больной себя считает в течение 4 дней, когда появились сначала тупые, а затем довольно интенсивные боли в промежности, усиливающиеся при дефекации.
Самостоятельное лечение в виде сидячих горячих ванн, примочек с фурациллином эффекта не дало и больная обратилась за медицинской помощью к хирургу.
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс - 76 ударов в минуту. Живот при пальпации безболезненный во всех отделах. Дизурических расстройств нет; стул регулярный. Локально: в перианальной области в проекции 11 часов определяется резко болезненный, напряженный, флюктуирующий инфильтрат, размерами 4 х5 см., кожа над ним гиперемирована.
Вопросы:
Ваш предположительный диагноз?
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное состояние у больной?
Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для верификации диагноза?
Какова тактика лечения больной?
Какие операции Вы знаете при данном заболевании?
Достарыңызбен бөлісу: |
