Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
Новиков Ю.А. Атипичные пневмонии / / Русский медицинский журнал. — 2002. —
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 4-е изд. — Т. 1. — 639 с.
| 1. Новиков Ю.А. Атипичные пневмонии / / Русский медицинский журнал. — 2002. —
Т. 10, № 20. - С. 915-918. 2. Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2015. — 640 с. 3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 4-е изд. — Т. 1. — 639 с. 20.29. РЕСПИРАТОРНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ Микоплазмоз респираторный (микоплазма-пневмонии инфекция) — антро понозная инфекционная болезнь, вызываемая Mycoplasma pneumoniae, с аэро зольным механизмом передачи возбудителя и протекающая преимущественно с поражением различных отделов респираторного тракта. КОДЫ ПО МКБ-10 J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae. J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae. В96.0 Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) как причина болезней, классифи цированных в других рубриках. ЭТИОЛОГИЯ Микоплазмы — мелкие прокариотические бактерии, лишенные ригидной клеточной стенки, относящиеся к классу Mollicutes («мягкокожие»). Возбудитель респираторного микоплазмоза — микоплазма вида Pneumoniae рода Mycoplasma семейства Mycoplasmataceae, единственная безусловно патогенная из 14 выделен ных от человека представителей рода Mycoplasma ( Mycoplasma spp.). Отсутствие у микоплазм клеточной стенки обусловливает ряд свойств, в том числе выраженный полиморфизм и устойчивость к р-лактамным антибиотикам. Микоплазмы раз множаются бинарным делением или вследствие десинхронизации деления клеток и репликации ДНК удлиняются с образованием нитевидных, мицеллоподобных форм, содержащих многократно реплицированный геном и впоследствии разде ляющихся на кокковидные (элементарные) тела. Микоплазмы — мембранотропные патогены, для них характерна тесная связь с мембраной эукариотических клеток. Терминальные структуры микоплазм (содер жащие протеины p i и рЗО), вероятно, играют роль в их подвижности и прикрепле нии к поверхности клеток макроорганизма. Размер генома микоплазм — наимень ший среди прокариот, организация клетки простая, с минимальным количеством органелл, что обусловливает ограниченные возможности биосинтеза и, как след ствие, зависимость микоплазм от метаболизма клетки-хозяина, из которой мико плазма получает необходимые для существования вещества. Так, микоплазмы используют стеролы непосредственно из клеточных мембран. Механизм цито- патического действия микоплазм многогранен. В частности, М. pneumoniae спо собна вырабатывать гемолизин (представляющий собой перекись водорода), что относят к важнейшим факторам патогенности, а также обладает способностью к гемадсорбции. Вследствие ограниченных способностей к биосинтезу микоплазмы очень требовательны к питательных средам, возможно также их культивирование в культуре тканей. Микоплазмы малоустойчивы в окружающей среде: в составе БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ 6 3 1 ГЛ А ВА 20 Р А З Д Е Л IV аэрозоля в условиях помещения сохраняют жизнеспособность до 30 мин, гибнут под действием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств, чувствитель ны к изменению осмотического давления и другим факторам. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник возбудителя — человек с манифестной или бессимптомной формой инфекции М. pneumoniae (она может выделяться из глоточной слизи в течение 8 нед и более от начала заболевания даже при наличии антимикоплазматических антител и на фоне эффективной антимикробной терапии). Возможно транзи- торное носительство жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|