Ер адам Н. 25 жаста, ішінің ауруына шағымданады. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы бұлшық етінің қатаюы мен ауырсынуы байқалады. Ровзинг симптомы оң
жүктеу/скачать 1,65 Mb.
|
100alayyk
ториноларингология (30) #1 *!Жұтқыншақ арты кеңістіктің жалғасы болып табылады?
*+артқы кеудеаралық *алдыңғы кеудеаралық *паравертебралды аймақ *парафарингеалды аймақ *бадамша аймаңы кеңістігі #2 *!Таңдай бадмашысының төменгі полюсында орналасқан? *+ішкі ұйқы артериясы *сыртқы ұйқы артериясы *жалпы ұйқы артериясы *қалқанша артериясы *негізгі артерия #3 *!Жұтқыншақ қабырғасында қандай қабаты болмайды: *шырыштықабаты *фиброздықабаты *қантамырлықабаты *бұлшықеттіқабаты *жұтқыншақфасциясы #4 *!Торлы лабиринт алдыңғы бас сүйек қуысынан немен бөлінген? *негізгі қойнаудың жоғарғы қабырғысымен *маңдай қуысының артқы қабырғасымен *мұрын қуысының жоғарғы қабырғасымен *+елеуіш пластинкамен *қағаздыпластинкамен #5 *!Көмейдің созылмалы стенозын диагностикасы: ++*стробоскопия *аускультация *фарингоскопия *тікелей фарингоскопия *тікелей емесфарингоскопия #6 *!Көмей стенозының толық емес стадиясы сипатталады: *пульстың жиілеуі +*жиі тыныс алу *тыныс алудың әлсіреуі *таралған стенозбен *атиптік тыныс алу #7 *!Төмендегі антибиотиктердің қайсысының ототоксикалық әсері бар? *оспомокс *цефазолин *+гентамицин *пенициллин *амоксициллин #8 *!Отоскопия кезінде суйектердің қанда бөліктері көрініп тұрады *үзеңгі *төстік және балғашық *үзеңгі мен балғашықтың тұтқасы *төстік пен балғашықтың басы *+балғашықтың тұтқасы, қысқа өсіндісі және басы #9 *!Дабыл қусының қандай қабырғасының бетінен бет нерві өтеді? *артқы қабырғаымен *жоғарғы қабырғасымен *төменгі қабырғасымен *алдыңғы қабырғасымен *+медиальды қабырғасымен *оториноларингология*2*12* #10
*!34 жасар әйел, дене қызуының жоғарлауына 38,5 ˚С., әлсіздікке, дененің сынғандай сеземіне, тамағының ауруына шағымданады.Екі күн салқындағаннан соң ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары қызарған, ісінген. слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. ЖҚА – L-9,6 х 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Төменде аталғандардығ қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді? *паратонзилярлыабцесс *фолликулярлыбаспа *лакуналыбаспа *+катаралды баспа *жедел фарингит #11*!34 жасар әйел, сол жақ тамағының ауруына, жұтында ауру сезімінің күшеюне, жұтына алмауына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне 38,8˚С шағымданады. Жедел ауырған, бес күн бұрын. Жағдайының нашарлауы екі күн бұрын жылытатын компресс жасағаннан кейін пайда болды. Объективті: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пайпациялағанда ауру сезімді, төменгі жақтың қимылы шектелген.сол жақ таңдай бадамшасының ісуінен таңдай ассиметриясы, таңдай доғасының гиперемиясы и ісінуі. ЖҚА– L-12,6 х 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді? +*паратонзиллярлы абсцесс фолликулярлыбаспа *лакунарлыбаспа катаралды баспа жедел фарингит #12 *!Бала 3 жаста, дәрігер қабылдауына ата анасы мынандай шағымдарымен әкелді; балаға жұтыну мен тыныс алудың қиындауы, сөйлеуі анық емес, даусының мыңқылдауы пайда болған. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттаранарлық. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай баддамшалары бір бірімен беттеседі, ісінген, лакуналарда патологиялық жабынды жоқ. Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді? *созылмалы тонзиллит, декомпенсирли форма *созылмалыгипертрофиялық фарингит *екі жақты паратонзилярлы абцесс *+таңдай бадамшаларының гипертрофиясы *аденоидты разрешения #13 *!16 жасар пациент мұрынында жедел пайда болатын ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алуының нашарлауына, бас ауруына, дене қызыуның 39° С жоғарлауына шағымданып келді. Аурыун жарақат алуымен байланыстырады. Риноскопия: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігінде инфильтрациясы мен гиперемиясы. Төменде аталғандардың ішінде мүмкін болатын диагнозды атаңыз? *+мұрын қалқанының абсцессі *мұрын қалқанының жарақаты *мұрын кірң берісінің сикозы *мұрын сүйектерінің сынығы *мұрын фурункулы #14 *!44 жасар әйел, мұрынындағы ауру сезіміне, басының ауруына, дене қызуының 38° С., жоғарлауына, қалтырауына шағымданады.Риноскопия: мұрын кіре беріс терісінің инфильтрациясы, гиперемия, жоғарғы ерінің ісінуі. Төменде көрсетігендерлің қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді? *мұрынның вестибулчрлы бөлігінің сикозы * мұрын қалқанының гематомасы *мұрын қалқанының абсцесс *жедел гайморит *+мұрын фурункулы #15
*!науқас 38 жаста басының ауруына, дене қызуының 38° С жоғарылауына, қабығының ісінуіне мұрынмен тыныс алуының қиындауына, мұрынынан іріңді бөліндінің бөлінуіне шағымданады. Жедел ауырған. Риноскопияда: мұрын кеуілжірлерінің ісінуі мен қандануы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөліндінің болуы. Төмендеаталғандиагноздардыңқайсысыболжамалы болып келеді ? *мұрынқалқаныныңгематомасы *мұрынқалқаныныңабсцессі *тілмеліқабыну *мұрынфурункулезі *+синусит #16
*!2,5 жасар бала қапқан тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. кенеттен ауырп қалған, Т-38°С. Төсасты, бұғанаүсті шұңқырларының тартылуы байқалады, пульсі жиі, терісі бозғылт, ерні бозарған. риноскопия және фарингоскопияда; шырышты қабаттың гиперемиясы. ларингоскопияда; дауыс байламының шырышты және шырышасты қатпарының ісінуі есебінен тарылуы көрінеді. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *жеделфлегмонозды ларингит *жеделкатаральды ларингит *көмейдің хондроперихондриті *+жедел ларинготрахеит *көмей дифтериясы #17
*!19 жасар науқас жөтелге, тамақтағы қышуға, дауысының қрлығуына шағымданып келді. 3 кун алдын мектепте суық су ішкеннен кейін ауырып қалған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты және шынаы байламдары гиперемирленген, инфильтрленген, фонацияда жабылмайды. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *жеделфлегмонозды ларингит *+жеделкатаральді ларингит *көмейхондроперихондриті *жедел ларинготрахеит *көмейдифтериясы #18 *!54 жасар науқас тамағындағы жұтынған кезде кушейетін ауру сезіміне, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен: бірнеше кун алдын көмейден бөгде зат –балық қылқаны алынған. Ларингоскопия: көмекей гиперемирленген, инфильтрленген, сары нуктесі бар флюктуация анықталады. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *көмейхондроперихондриті *флегмонозды ларингит *микотикалық ларингит *+көмекей абсцессі *көмей дифтериясы #19 *!Науқас Т, 39 жас, 3 кун бойы оң құлағындағы ауру сзіміне шағымданады. Қарап тексергендеЛОР-дәрігердің қарауында «козелок» симптомы оң. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы? *тубоотит *мастоидит *+жеделортаңы отит *созылмалыортаңғы отит *сыртқы есту жолының фурункулы #20 *!Науқас С, 38 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы? *+тубоотит *мастоидит *құлақ құлығы *жедел ортаңғы отит *сыртқы есту жолының фурункулы #21 *!45 жасар әйел, 3 куннен бері құлаағының артының ауруына, естуінің төмендеуіне шағымданады. Бұған дейін мұрын бітелуі, бір аптаға жуық жөтел, құлағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап текергенде; құлақ қалқаны мыжылған, пальпацияда құлақ арты маңының ауру сезімі. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы қабырғасының салбырауы мен гиперемиясы байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы? *тубоотит *+мастоидит *ортаңғыкептеліс *жеделортаңғы отит *сыртқы есту жолының фурункулы *оториноларингология*3*9* #22 *!Науқас 23 жаста. Жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызыуының о 39,2˚С., жоғарлауына, деенініің ауруына, бұлшықеттеріндегі әлсіздіккке, тамағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің жұтынғандағы күшюіне. Қарап тексергенде- жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары түсті аралша тәрізді жабындымен жабылған. ЖҚА – L-12,6 109 , ЭТЖ – 34 мм/ч. Төменде көрсетілге қосымша зерттеу әдістернінің қайсысы диагнозды нақтылауда ең тиімді? *қанды стерилдікке зерттеу *+бадамшадан жағындыны BL зерттеу *фиброскопия *ЖҚА
*ЖЗА #23
*!25 жасар науқас, тамағындағы дискомфортқа, дене температурасының 37,2˚С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздік, нашар ұйқыға, буындардағы ауру сезіміне шағымданады. Амбулаторлы емделген одан жақсару болмайды, қайта қайталана береді. Қарап тексергенде: тіл ақ жабындымен жабылған. Таңдай бадамшалары атрофияланып, таңдай бадамшаларымен бітіске, лакуналарда ірің, жақасты лимфа туйіндерінің ұлғаюы. Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы? *антибиотиктер дозасын арттыру *стационарлық ем *гипербарооксигенация *+тонзиллэктомия *тонзиллотомия #24
*!Бала 5 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді *хирургиялық пинцет *Блэксли қысқышы *Құлаққа арналған пинцет *Люка қысқышы *+Воячек зонды #25 *! Науқас 39 жаста, мұрынындағы,басындағы ауру сезіміне дене қызуының 38° С., жоғарлауына шағымданады. Риноскопия: мұрын кіреберісінің терісінің инфильтрациясы, гиперемиясы, жоғарғы еріннің ісінуі. Емдеу тактикасына төменде аталған препараттардың қайсысын қосу керек? *кальцийглюконаты *+гепарин *викасол *венотон *рутин
#6 *!Бала, 19 жаста, қан түкіруге, қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген. Төменде аталған қандай тактика тиімді? *+жоғарғы трахеостомия *ортаңғы трахеостомия *төменгі трахеостомия *крикоконикотомия *коникотомия #27 *!Бала, 19 жаста, қан түкіруге, қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген. Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді? *скальпель, саңылауы барқысқыштар, Воячек зонды, ansa (петля), трахеоканюля *+скальпель, біртісті ілмек, Труссо кеңейткіш, трахеоканюля *скальпель, кеңейткіш, Блэксли қысқыштар, трахеоканюля *скальпель, Трельч айнасы, распатор, трахеоканюля *скальпель, Блэксли қысқыштар, шейвер, трахеоканюля #28 *!Қыз бала,21 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар. Осы жағдайда ары қарайғы тактика емдік қандай? *дабыл жарғағындағы өзіндік перфорацияны күту *сыртқы құлақты жуу *құлаққа антибиотиткер ерітіндісін тамызу *мастоидотомия *+парацентез #29
!*Қыз бала,21 жаста, ЖРВи мен ауырғаннан соң сол жақ құлағында қатты ауру сезіміне, естудің төмендеуіне, сол жақ жартысындағы ауру сезіміне шағымданады. 4 күннен бері ауырады, дене қызуы жоғарылаған. Отоскопия оң жақтан – өзгеріссз, сол жақтан –дабыл жарғағы қызарған, ісінген, нүктелі перфорация бар. Ары қарайғы емдеу тактикасына төменде аталған инструменттердің ҚАЙСЫСЫ КЕРЕК? *+парацентезді ине *Воячекілмегі *Жане шприцы *скальпель *отоскоп #30 *!1,5 жасар бала қозған, тамақтан бас тартады, сұйық нәжіс. Отоскопияда; құлақ қалқаны алдыға қарай майысқан, сыртқы есту жолында көп көлемді іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-жоғарғы қабырғасы салбырап қалған. Сол жақ құлақта – көру нуктелері анық. Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін ең тиімді? *есту түтіктерінің өтімділігін зерттеу *бас миының компьютерлі томографиясы *+самай суйектерінің рентгенографиясы *тимпанометрия *глицерол-тест Сириус
оториноларингология бойынша жаттығу тесттері *жұтқыншақ аурулары*2*5* #1 *!Науқас, 19 жаста, дене кызыуынын 37,5˚С жоғарылауына, әлсіздікке, дененің сынғандай сеземіне, тамағының ауруына шағымданады. Жедел ауырған, екі күн бұрын жаңбыр астында қалғаннан соң. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары қызарған, ісінген. слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. ЖҚА – L-9,6х 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Төменде аталғандардығ қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді? *паратонзиллярлы абсцесс *фолликулярлы баспа *лакунарлы баспа *+катаралды баспа *жедел фарингит
*!Науқас, 23 жаста, жағдайының нашарлауына, дене қызуының көтерілуіне 39,2˚С., денесінің ауруына, бұлшық етінің, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Карап тексергенде – жақасты лимфа түйіндерінң ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары қызарған, ісінген, сары жабындылармен жабылған. ЖКА – L-12,6х 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?
*+фолликулярлы баспа *лакунарлы баспа *катаралды баспа *жедел фарингит
*!Науқас, 36жаста, тамағының ауруына, кұрғап кебуіне, тамағының кырылына, құрғақ жөтелге шағымданады. 4 күн бойы, балмұздақ жегеннен соң сырқаттанады. Жалпы жағдайы өзгермеген. Фарингоскопия; айқын гиперемия, жұтқыншақтың шырышты қабаты ісінген, жабындымен жабылған.ЖҚА, ЖЗА өзгеріссіз. Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?
*фолликулярлы баспа *лакунарлы баспа *катаралды баспа *+жедел фарингит
*!Науқас, 24 жаста, сол жақ тамағының ауруына, жұтында ауру сезімінің күшеюне, жұтына алмауына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне 38,8˚С шағымданады. Жедел ауырған, бес күн бұрын. Жағдайының нашарлауы екі күн бұрын жылытатын компресс жасағаннан кейін пайда болды. Объективті: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауру сезімді, төменгі жақтың қимылы шектелген. Сол жақ таңдай бадамшасының ісуінен таңдай ассиметриясы, таңдай доғасының гиперемиясы, ісінуі. ЖҚА– L-12,6х 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?
* фолликулярлы баспа *лакунарлы баспа * катаралды баспа * жедел фарингит
*!Бала,7 жаста, ата анасымен мынандай шағымдарымен; тез шаршағышиық, сабақтағы бейімінің төмендеуіне, үлгерімінің төмендеуіне шағымданып емханаға жеткізілді. Ата анасы баланың аузын ашап ұйықтайтынын байқаған, түнде қорыл. Қарап тексергенде; мұрын жұтқыншақ кіре берісінде түзіліс анықталды, ақшыл сары түсті, көлденең ойықтармен(щели), ол vomer-дің 2/3 бөлігін жауып тұрады. Төменде көрсетілген диагноздырдың қайсысы болжама болуы мүмкін?
*созылмалы гипертрофиялық тонзилит *екі жақты паратонзилярлы абцесс *таңдай бадамшаларының гипертрофиясы *+аденоидтар *мұрын және мұрынның қосалқы қуыстарының аурулары*2*5* #6 *!19 жасар пациент мұрынында жедел пайда болатын ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алуының нашарлауына, бас ауруына, дене қызыуның 39° С жоғарлауына шағымданып келді. Аурыун жарақат алуымен байланыстырады. Риноскопия: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігінде инфильтрациясы мен гиперемиясы. Төменде аталғандардың ішінде мүмкін болатын диагнозды атаңыз?
*мұрын қалқанының жарақаты *мұрын кірң берісінің сикозы *мұрын сүйектерінің сынығы *мұрын фурункулы
*!Науқас, 45 жаста, басының ауруына, дене қызуының 38° С жоғарылауына, қабығының ісінуіне мұрынмен тыныс алуының қиындауына, мұрынынан іріңді бөліндінің бөлінуіне шағымданады. Жедел ауырған. Риноскопияда: мұрын кеуілжірлерінің ісінуі мен қандануы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөліндінің болуы. Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді?
*мұрын қалқанының абсцессі *тілмелі қабыну *мұрын фурункулезі *+синусит
*!Науқас, 37 жаста, тұмауға, басының ауруына, шүйде аймағының ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырық тукіреді. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді ?
*+созылмалы сфеноидит *созылмалы этмоидит *созылмалы гайморит *созылмалы фронтит
*!Науқас, 54 жаста, емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9°С жоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул. Төменде аталған асқынулардың қайсысы мүмкін? *кавернозды синустың риногенді тромбозы *риногенды мидың абсцессі *риногенді энцефалит *риногенді менингит *+риногенді сепсис #10 *!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел ісінген, Воячек дақтары бар. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес? *Вазомоторлы ринит, нейро-вегетативті форма *Созылмалы гипертрофиялық ринит *Шынайы гипертрофиялық ринит *Созылмалы атрофиялық ринит *+Аллергиялық ринит *көмей аурулары*2*5* #11 *!3 жасар бала тунде тұншықтырардай жөтелден оянып кетті, көгеріп кетті, қиын дем ала бастады, кейін сабасына түті. Ұстама қайта 1 тәуліктен кеqін қайталанды. Обьективті: мүрын қуысының, жұтқыншақтың кілегей қабаты гиперемирленген. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *Жедел флегмонозды ларингит *Жеде катаральды ларингит *Көмей хондроперихондриті *+Жедел ларинготрахеит *Көмей дифтериясы
*!17 жасар науқас тамғындағы ауру сезіміне, дауыссыз жөтелге, дауысының қарлығуына, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: дене температурасының 39,8°С дейін көтрілуі, ентігу, тері жабындысының бозғылттығы. Ларингоскопиялық: шынай дауыс байламдары гиперемирленген, көмейдің шырышты қабаты сұр кір қиындықпен алынатын жабындымен қапталған. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*Жедел катаральды ларингит *Көмейдің хондроперихондриті *Жедел ларинготрахеит *+Көмей дифтериясы
*!15 жасар науқас жөтелге, тамақтағы қышуға, дауысының қрлығуына шағымданып келді. 3 кун алдын мектепте суық су ішкеннен кейін ауырып қалған. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабаты және шынаы байламдары гиперемирленген, инфильтрленген, фонацияда жабылмайды. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+Жедел катаральді ларингит *Көмей хондроперихондриті *Жедел ларинготрахеит *Көмей дифтериясы
*!36 жасар науқас физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық, ентікпе физикалық жүктеме кезінде пайда болады. терең дем алады-13 рет минутына , терісі және шырышты қабаттары қалыпты тусте, өзін қалыпты ұстайды. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? *+Көмей стенозы, 1 сатысы *Көмей стенозы, 2 сатысы *Көмей стенозы, 3 сатысы *Көмей стенозы, 4 сатысы *Дені сау
*!38 жасар науқас ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, урей, мазасыздық, инпираторлы ентігу (25 рет минутына). терісі боз, акpоцианоз, стpидоp, бұғана асты шұңқырының тартылуы, беткей тыныс, пульс - 90 рет минутына Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*+Көмей стенозы, 2 сатысы *Көмей стенозы, 3 сатысы *Көмей стенозы, 4 сатысы *Көмей стенозы, 5сатысы
*құлақ аурулары*2*5* #16 *!Науқас, 17 жаста, ЖРВИ ды бастан кешірген сон сол құлағындағы қаты ауру сезіміне, басының сол жағындағы ауру сезіміне, сол құлағының естуінің төменеуіне шағымданып келді. 4 куннен артық дене температурасы көтерілген. Оң жақтық отоскопияда- патоогия жоқ, сол жақтан-дабыл жарғағы гиперемирленген, ісінген, перфорация нуктесі көреінеді. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы? *+Жедел ортаңғы іріңді отит *Сыртқы диффузды отит *Экссудативты отит *Адгезивті отит *Тубоотит
*!1 жасар бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. Сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
*Созылмалы мезотимпанит *Созылмалы эпитимпанит *Экссудативті отит *+Отоантрит
*!3 жасар бала ойыншықпен ойнап жургенде құлақ қалқанын жарақаттап алады. Бір аптадан кейін анасы ЛОР дәрігерге баласының құлақ қалқанының улкеюі мен ауру сезіміне, мазасыздығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: сол құлақ қалқаны ісінген, айқын шекаралаы бар гиперемия, пальпацияда ауру сезімді. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
*Құлақ қалқанының хондроперихондриті *Сыртқы отит *Отгематома *Антрит
*!Балалар аурунасының қабылдау бөліміне 8 айлық баланың ата-аналары қаралды. бала мазасыздығына, жыауына шағымданады. Тамаққа байланысы жоқ бір рет құсық болған. 3 күн алды мұрны біткен, жөтел, жоғарғы дене температурасы. Педиатр ЛОР дәрігердің консультациясын тағайындаған. ЛОР-дәрігердің қарауында «кзелок» симптомы оң. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
*Отоантрит *Мастоидит *+Жедел ортаңғы отит *Созылмалы ортаңғы отит
*!Науқас М, 45 жаста, 3 куннен бері құлаағының артының ауруына, естуінің төмендеуіне шағымданады. Бұған дейін мұрын бітелуі, бір аптаға жуық жөтел, құлағындағы ауру сезімі мазалаған. Қарап текергенде; құлақ қалқаны мыжылған, пальпацияда құлақ арты маңының ауру сезімі. Отоскопияда – оң жақ сыртқы есту жолының артқы-жоғарғы қабырғасының салбырауы мен гиперемиясы байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?
*+Мастоидит *Ортаңғы кептеліс *Жедел ортаңғы отит *Сыртқы есту жолының фурункулы *жұтқыншақ аурулары*3*8* #21 *!Ер адам 33 жаста? Проф қарау кезінде таңдай бадамшаларының лакуналарында ақ түсті шип тәрізді шырышты қабатпен тығыз бітісіп кеткен жабынды көрінеді,шағымы жоқ Төменде аталаған қоздырғыштардың қайсысы болуы мүмкін? *Ауыз қуысының спирохителарымен желпуіш тәрізді таяқшалар сембиозы *В-гемолитикалық стрептококк *көкірің таяқшасы *Стафилококк *+Лептотрикс #22 *!28 жасар ер кісі тамағының оң жағындағы бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады, бір апта көлеміндегі ауыздан сасық иістің шығуын байқаған. Анамнезінен; 3 апта алдын диарея мен дисбактериозбен асқынған ауыр пневмонияны бастан кешірген. қарап тексергенде: жалпы жағдай қалыпты, жақсаты лимфа туйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң таңдай бадамшасының бетінде куңгір – сары жабындымен жабылған улкен жарамен жабылған. Диагнозды растау ушін қандай қосымша зерттеу әдістері қолданылады? *Стеpнальды пункция, суйек миының зерттеуі *+Жабындыны бактеpиоскопиялық зерттеу *Перифериялық ақнзы зерттеу *Қақырықты зерттеу *Оpофаpингоскопия #23 *!Ер адам 36 жаста, тамағың ауруына, қырылына, қарлығына, жөтелге шағымданады. 4 күннен бері балмұздақ жегеннен соң ауру сезі пайды болды. Фарингоскопия: айқын гиперемия, жұтқыншақтың шырышты қабатының сінуі, жабынды жоқ. Төменде көрсетілген ЖҚА ның қандай өзгерсіі ЕҢ МҮМКІН?
*Лейкоциттердің көбеюі *Лейкоциттердің төмендеуі *ЭТЖ жоғарлауы *+Бәрі қалыпты жағдайда
*!Қыз бала 24 жаста тамағының ауруы, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі. ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч. Төменде аталған асқынулардың қайсыс болуы мүсмкін? *Жеде броннхит *Жедел трахеит *Пневмония *Гепатит *+Нефрит
*!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң. Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?
*Жұтқыншақ маңы кеңістіті ашу *Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу *+Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу *Аденотомия
*!Қыз бала 24 жаста тамағыныңсол жағының ауруына, жұтына алмауы,жұтынғанда ауру сезімінің күшеюі, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 38,8˚С жоғарлауына шағымданады. 5 күн бұрын жедел ауырған. 2 күн бұрын қыздыратын компресс жасағаннан соң жағдайы нашарлаған. Объективті: жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ісінген, қозғалысы шектелген. Сол жақ бадамшаның ісінуінен ассиметрися. Сол жақ таңдай доғасының қызаруы мен ісінуі. ЖҚА да – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
*Жедел трахеит *+Медиастенит *Пневмония *Гепатит
*!Бала 7 жаста, емхана5а ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабакта үлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр. Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ? *Паратонзиялярлы кеңістікті ашу *Паратонзиялярлы абсцессті ашу *Тонзиллэктомия *Тонзиллотомия *+Аденотомия #28 *! Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылау үшін тиімлі? *+Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу *Рентгенеогграфия *Мұрын шыоышын анемизациялау *Алдыңғы риноскопия *Артқы риноскопия *мұрын және мұрынның қосалқы қуыстарының аурулары*3*8* #29 *!45 жасар әйел сол жақ гаймор қойнауының қарқынды ауруына, дене температурасының 390С көтеріліне, мұрынның бітелуіне, ірің ағуына шағымданады. Айтуы бойынша 4-5 күннен бері ауырады, диклофенак қабылдаған – әсері болмаған. Қарауда: Көз және ұрт аймағынының ісінуі байқалады. Пальпация да : сол жақ гаймор қойнауының аймағында қатты ауру сезімі байқалады. Риноскопия: мұрынмен тыныс алу қияындаған, мұрын қалқаны солға қисайған, мұрын кеуілжірі 2 жақты ісінген, ортаңғы мұрын жолында іріңді жолақтар. Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді беруді жалғастыу *амбулаторлық жағдайда антибиотиктерді қабылдау *+стационарлық жағдайда гаймор қойнауына пункция жасау *физио-ем #30
*!22 жасар ер адам мұрын ұшының қатты ауруына,дене температурасының 390С дейін көтеріліне шағымданады.Жалпы қарауда мұрын қанаты мен ұшы терісінің қызаруы,ісінуі, пальпацияда қатты ауру сезімі, іріңді инфильтрат байқалады. Қандай емдеу тәсілі оңтайлы? *+стационарлық жағдайда фурункулды ашу , антибиотиктер *физиоем
*стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер *диуретиктер, антибиотиктер *глюкокортикостероидты дәрі-дәрмектер
*!25 жасар ер адам бас ауруына, бастағы ауырлық сезіміне, мұрын бітелуіне, әлсіздікке шағымданады. Риноскопия барысында мұрын кеуілжірлері ісінген, қызарған, жалпы мұрын жолында шырышты-іріңді бөлініс байқалады. Мұрын қосалқы қойнауларының рентгенограммасында оң жақ маңдай қойнауының қабырғалық қараюы анықталды. Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?
*2 жақты жоғарғыжақ қойнауының пункциясы *гайморотомия *Киллиан әдісімен мұрын қалқанының шырышасты қабығының резекциясы *+антибиотиктер, тамыр тарылтатын дәрілер
*!Ер адам 30 жаста, анда –санда басы ауруына, мұрын бітелуіне, иісті сезбеуге шағымданады. Риноскопияда мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған және ісінген, оң жақ мұрын бөлігі полипозды түзіліспен бітелген. Төменде келтірілген зетрттеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?
*мұрын қосалқы қойнауларының рентгенографиясы *самай сүйегінің рентгенографиясы *мұрын қуысының риноцитограммасы *мұрын қуысынан микрофлораға жағынды алу
*!Ер адам 50 жаста бас ауруға, мұрынының ауруына шағымданады.Көшеден жарақат алған, бір сағат бұрын, есінен танбаған. Қабылдау бөлімшесіне келген. Риноскопия: мұрын қуысының шырышты қабаты ісіңген,геморагиялық бөлінді бар. Фарингоскопия: артқы қабырғадан шырышты-геморагиялық бөлінді көрінеді. Төменде кетірілгендердің қайсысын зерттеу жоспарына қойған тиімді?
*мұрын қосалқы қойнауларының рентгенографиясы *самай сүйегінің рентгенографиясы *мұрын қуысының риноцитограммасы *мұрын қуысынан микрофлораға жағынды алу
*!Қыз бала 6 жаста, емханаға ата-анасымен келді. Мұрынның бітелуіне, есту қабілетнінің төмендеуіне шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр. Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ? *мұрын жолдарының анемизациясы, Проетцу тәсілімен жуу *мұрын жолдарының анемизациясы, физиоем. *Тонзиллэктомия , мұрын жолдарының анемизациясы. *мұрын жолдарының анемизациясы, Тонзиллор аппаратында мұрынды жуу *+Аденотомия, жергілікті ҚМТ дәрігерінің бақылауында болу. #35 *!38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Емханада рентген кабинет жұмыс жасамайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?
*+Гаймор қойнауының пункциясы *Микрофлораға жағынды алу *Ольфактометрия *Диафаноскопия #36
*!27 жастағы әйел ҚМТ бөлімшесіне мұрын бітелуі және сол жақ мұрын бөлігінен шырышты-іріңді бөліністердің бөлінуіне, сол жақ ұрттың ісінуіне шағымданып түсті. Риноскопия кезінде шырышты-іріңді бөліністердің фонында ақщыл-бозғылт түсті өзгерген патологиялық грануляциялық тін анықталды. Мұрын қуысының латералды қабырғасы толығымен көрінбейді және жартылай оваль тәрізді мұрын қуысына шығып тұр. Анамнезінде өкпе туберкулезімен 1 жыл бұрын ауырған. Төменде көрсетілген мамандардың қайсысының кеңесін тағайындаған ең тиімді? *Инфекционист *Неврапатолог *Стоматолог *+Фтизиатр *Окулист *көмей аурулары*3*6* #37 *! Үш жасар балада ұйқы кезінде кенеттен үрме жөтел басталды, тынысында шуыл пайда болды. Тыныс алу актісіне барлық қосалқы бұлшық еттер жұмылдырылды, ерні көгеріп, балаға ауа жетіспеді, үстін жабысқақ тер басып, дене температурасы сәл көтерілді. Дауысы үнді. Көмей саңылауында дауыс қатпарының төменгі тұсында буылтық тәрізді инфильтрат байқалады. Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады? *+глюкокортикостероидтер, бронхолитиктер, антигистамин препараттары *антибиотиктер, стероидсыз қабынуға қарсы препараттар, гепатопротекторлар *альфа-адреноблокаторлар, фибринолитиктер, диуретиктер *иммунодепрессанттар, жөтелге қарсы құралдар, антикоагулянттар *миорелаксанттар, анаболиктер, нейролептиктер
*!30 жастағы ер адамда салқын тиген соң көмей тұсында жағымсыз сезінулер, жөтел пайда болды, денеге күш салу кезінде қарлығу және тыныс алу қиындықтарына тап болды. Көмейді қарау барысында шырышты қабықтың қан кернеуі мен ісігіуі байқалады. Көмей саңылауы біршама тарылған. Тамырдың соғуы мен күретамыр қысымы қалыпты шектерде. Тыныштық кезінде тыныс алу жиілігі - 1 минутта 20. Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады?
*стероидсыз қабынуға қарсы препараттар, гепатопротекторлар *альфа-адреноблокаторлар, фибринолитиктер, диуретиктер *иммунодепрессанттар, жөтелге қарсы құралдар, антикоагулянттар *миорелаксанттар, анаболиктер, нейролептиктер
*!40 жастағы ер адамда ара шағып алаған соң бір сағаттан кейін тынысында шуыл пайда болып, ентіге бастады. Мұрын-ерін үшбұрышы тұсында тері қабаты мен қол саусақтарының тырнақ тұсы көгерген, тыныштық кезінде тыныс алу жиілігі - 1 минутта 30, әсіресе тыныс алу қиындаған. Көмейдің шырышты қабаты бозарған, көгерген, көмей саңылауы тарылған. Тамырдың соғуы - 1 мин 95, күретамыр қысымы жоғары. Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады?
*стероидсыз қабынуға қарсы препараттар, гепатопротекторлар *альфа-адреноблокаторлар, фибринолитиктер, диуретиктер *иммунодепрессанттар, жөтелге қарсы құралдар, антикоагулянттар *миорелаксанттар, анаболиктер, нейролептиктер
*!Мойын жарақатын алған 30 жастағы ер адамға учаскелік аурухана жағдайында трахеостомия жасалды. Трахеостомияға №5 канюля енгізілді. 2 сағат өткен соң сырқаттың тынысы қайта күрт нашарлады, тері шелінің эмфиземасы пайда болып, ол көкірек қуысы мен бетке өтті. Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады?
*түтікті тазалау, тығыздап тігу, дәрілік препараттарды енгізу *альфа-адреноблокаторларды, фибринолитиктерді, диуретиктерді енгізу *түтікті алып тастау, үлкен мөлшерлі түтікті енгізу *трахеяны интубациялау
#41
*!Көп жылдан бері шылым шегетін 50 жастағы ер адам шамамен бір жыл бұрын салқын тиіп ауырған соң пайда болған қарлығуға шағымданды. Сол уақыттан бері дауысы үнемі қарлығады. Объективті түрде: көмейдің шырышты қабаты қызғылт, көгерген көлеңкесі бар, дауыс қатпарында қан кернеуі, жуандаған, қозғалмалы. Дауыс саңылауы кең. Көмей саңылауында – қою, тұтқыр қақырық. Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады? *+шылым шегуден бас тарту, қабынуға қарсы, антигистаминді құралдарды, емдік майларды құю *сигаретті ауыстыру, антибиотикотерапия, психотерапия *химиотерапия, ларингэктомия *сәулелі терапия *миорелаксанттар, анаболиктер, нейролептиктер
*!65 жастағы ер адамның тыныс алуы қиындағаны және қарлығуы айқын байқалады. Қарлығу алғаш рет көкірек қуысының сол жартысына жарақат алған соң пайда болған. Объективті түрде: дем алу кезінде ентігу байқалады, дауысы қарлыққан. Дауыс қатпарларының қалыпты қабыну инфильтрациясы, дауыс саңылауы тар, оң дауыс қатпарының қозғалысы шектеулі, сол дауыс қатпары қозғалыссыз және ортаңғы күйде орналасқан. Төменде нұсқалған емдеудің қай тактикасы МЕЙЛІНШЕ мақсатқа сай болып табылады?
*миорелаксанттар *химиотерапия, ларингэктомия *сәулелі терапия *нейролептиктер
*құлақ аурулары*3*8* #43 *!Қант диабетімен зардап шегетін 50 жастағы ер адам құлақтағы қышынуға шағымданады. Отоскопия кезінде сыртқы есту жолдарында қара түсті масса көрінеді. Бұл пациент үшін қандай емдеу тактикасы ең тиімді? *+Құлықты сұйылтуға арналған құлақ тамшылары *Антибиотиктермен құлақ тамшылары *Салицилді спиртпен құлақ тамшылары *Саңырауқұлаққа қарсы препараттармен құлақ туалеті *Оральды саңырауқұлаққа қарсы препараттар
*!Құлақтағы ауру сезімі бар 50 жастағы ер адамда сыртқы есту жолдары өзгеріссіз. Сонымен қатар дабыл жарғағы да қалыпты көрінеді. Бұл науқасқа ең ықтимал әрі қарай жүргізу тактикасы:
*Аудиограмма *Тимпанограмма *+Невропатолог кеңесі *ЭЭГ
*!9 айлық бала құлағына пластиктен жасалған шар тығып алды. Отоскопия жасағанда шардың сыртқы құлақтың терең бөлігінде тұрғанын және оны толық бітеп тұрғаны көрінді. Бұл пациентке ары қарай қандай тактика қолданған дұрыс?
*Қолтырауын қысқыштары арқылы ығару *+Сорғыш көмегімен алып тастау *Құлаққа арналған шприц арқылы алып тастау *Наркоз арқылы микроскоппен алып тастау #46
*!2 жастағы бала сөйлеу қабілетінің бұзылысымен келді. Отоскопияда 2 жақтағы барабан жарғағы бұлыңғыр. Бұл пациент үшін ең ұтымды зерттеу түрін таңдаңыз. *+Тотальді табалдырықты аудиометрия *Емізік тәрізді өсінді рентгенографиясы *Тимпанометрия *Билирубин деңгейін анықтауға арналған қан анализі *Нистагмография #47
*!Ер бала, 10 жаста, бірнеше жылдан бері құлағы мазалайды. Оны дене қызуының жоғарылауы мазалайды және ол емізік тәрізді өсіндіні ұстағанда жағымсыз әсердің пайда болатынын байқады. Бұл пациентке қай тактиканы таңдаған тиімді : *+ЛОР дәрігердің қабылдауына жазылу. *Жергілікті ем тағайындау. *Ауру сезімін басатын таблеткалар қабылдау. *Антибиотик қабылдау. *ЛОР дәрігеріне шұғыл түрде қаралу( тексерілу)
*!3 жастағы бала нейросенсорлы есту қабілетінің жоғалуы бойынша есту аппаратын тағады, бірақ даму кезеңі барысында бақыланбайды(бақылауда болмайды). Бұл пациентке қай тактиканы таңдаған тиімді :
*Стапедопластика *+Кохлеарлы имплантация *Консервативті ем *Мастоидэктомия
*!43 жастағы ер кісі, 3 күннен бері оң құлағының бітелуіне, бассейнге шомылғаннан кейін пайда болған естуінің төмендеуіне шағымданып келді. Бұл пациент үшін ең дұрыс диагноз қандай?
*+Құлақтың құлықпен бітелуі *Құлақ жарақаты *Катаральді отит *Созылмалы отит #50 *!22 жасар жас жігіт шайнағанда, аузын ашқанда пайда болатын ауру сезіміне шағымданып тусті. Объективті: құлақ маңы тіндеріні пастоздығы, есту жолын қабырғаларының инфильтрациясы әсерінен тарылған, тері гиперемирленге, дабыл жарғағы көрінбейді. Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек? *+Самай суйектерінің рентгенографиясы *Стерильділікке қан тапсыру *Тимпанометрия *Қандағы қант мөлшері *АудиометpИЯ жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|