Ер адам Н. 25 жаста, ішінің ауруына шағымданады. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы бұлшық етінің қатаюы мен ауырсынуы байқалады. Ровзинг симптомы оң

Аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

* жедел вирусты гепатит

* созылмалы активті гепатит

* созылмалы вирусты гепатит В

* +созылмалы вирусты гепатит С
#13

*! 38 жастағы ер кісіде 18 жыл бұрын созылмалы вирусты гепатит С диагностикаланған, вирусқа қарсы терапия қабылдамаған. Соңғы жылда әлсіздік күшейген, тәбеті төмендеген, таңертеңгілік уақытта қызыл иектің қанағыштығы пайда болған. Жалпы жағдайы ауыр, өте әлсіз, сарғыштық. Бауыры қабырға доғасынан 2,0 см асады, тығыз консистенциялы. Көкбауыры 1,0 см үлкейген. ЖҚА: тромбоциттер 120×10⁹/л,ЭТЖ 40 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ 30 Е/л, АСТ 21 Е/л, жалпы билирубин 56 мкмоль/л, альбумин 28г/л; Тікелей емес эластография мәліметі бойынша: бауырдың эластикалық қасиеті фиброздығ F4 сатысына сәйкес келеді.

БАРЫНША қандай диагноз болуы мүмкін?
* жедел вирусты гепатит А

* созылмалы вирусты гепатит В

* созылмалы вирусты гепатит С

* вирусты гепатит С нәтижесіндегі бауыр циррозы ++

* токсикалық гепатит
#14

*!Науқас 40 жаста, сол мықын, сол жақ мезогастрий аймақтарындағы ұстамалы ауру сезіміне, дене температурасының субфебрильді жоғарлауына шағымданады. Аталған шағымдар соңғы 3 ай көлемінде. Нәжісі ботқа тәріздес, кейде қан аралас. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ДСИ = 16,5. Бозғылт. Іштің пальпациясы кезінде: сол жақ мезогастрий, мықын аймақтарында ауру сезімі. Сигма тәрізді ішек түйілген, ауру сезімді. ЖҚА: эритроцит 3,4 ×10¹²/л, Нв 100 г/л, лейкоцит 12,0×10⁹/л, ЭТЖ мм/сағ.

БАРЫНША мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз?
* жедел дизентерия

* созылмалы дизентерия

* геморрагиялық васкулит

* спецификалық емес жаралы колит++

* Крон ауруы
#15

*!Эндокринология бөлімшесіне 25ж. Әйел келіп түсті, шағымдары: ентігу, тері жамылғыларының ылғалдылығы, тахикардия, денесінің дірілдеуі, ұйқысыздық. Соңғы 3 күн ішінде төсектен тұра алмай жатыр. Жалпы жағдаый ауыр.Тері жамылғылары таза, ылғал. Қарап тексергенде жүрек түрткісі көрініп тұр, аускультацияда жүрек ұшында систола – диастолалық шуыл естіледі. ЖЖЖ 120 рет мин. Іштің пальпациясында құрсақ қолқасының лүпілі күшейген. Қалқанша безінің УДЗ тексерісінде: көлемі 35 куб см. ТТГ-0,00 мМЕ/л, св Т4 80 пмоль/л, св Т3-20 пмоль/л, ТТГ рецепторларына антиденелер – 5 МЕ/л. Жоғарыда көрсетілген мәліметтерге сүйене отырып ықтимал диагнозды қой:

* Хашимото жемсауы

* Түйінді жемсау

* Папилярлы ісік

*!37 жасар К. әйел дәрігерге, әлсіздікке, бас айналу, көздің қарауытуына, табан парэстезиясы және жүрісінің тұрақсыздығына шағымданды. 10 кг.дейін салмақ тастады. Жоғарыдағы шағымдар бірнеше ай бұрын пайда болып, баяу дамыды. Қарап тексергенде тері жамылғылары сарғайған. Өкпесінде везикулярлы тыныс. АҚҚ – 120/70 мм. С.б.б. Пульс – 96 рет./мин. Жүрек тондары ритмді, систолалық шу естіледі. Жалпы қан зерттеуінде – Эр. 2,8х10¹²/л; Нв – 70 г/л, ЦП – 1,4, тромбоциттер – 110х10⁹/л, лейкоциттер – 4,5 мың., СОЭ – 16 мм/сағ, макроцитоз,нейтрофилдердің гиперсегментациясы. Ықтимал мүмкін диагноз?

* В12-тапшылықты анемия++

* Талассемия

* Апластическалық анемия

* Микросфероцитоз
#17

*!40 жасар әйелдәрігерге келді. Шағымдары:әлсіздік,физикалық жүктемеден кейін ентігу, жүрек қағу, денесінде гемморрагиялық бөртпелер. Бір жыл бойы ауыратынын айтты. Объективті: тері жамылғылары мен шырышты қабаттары бозғылт, геморрагиялык бөртпелер денесі мен жамбасының ішкі жағында. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған.ЖҚА: Нв- 76 г/л, эр-. 2,3х10¹²/л, ТК- 1,0, Л- 1х10 ⁹/л, э.-0%, п-11%, с-36%, л -50%, м -10%, ретикулоциттер- 0,2%, тромбоциттер- 48х10⁹/л, СОЭ - 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы-теріс, миелограмма: материал аз. Көрсетілген жағдайдағы, төмендегі анемиялардың қайсысы ең ықтимал?

* теміртапшылықты

* гемолитикалық

* апластическалық++

* В12-тапшылықты
#18

*!44 ж. Науқас дене салмағының түсуіне, шаршағыштыққа бас айналуға тершеңдікке шағымданады. Оң және сол қабырға астылары ауырады.Жиі суықтап ауырады. Қарап тексергенде тері жамылғылары бозғылт, ылғал, денесінде көгерулер бар, қашан пайда болғанын білмейді, ауыз қуысынан шіріген иіс шығады.Бауыры Курлов бойынша 11- 14 -16 көкбауыр ұзындығы -18-12-6. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген ауру сезімінсіз. ЖҚА ЭР-3х10 х 12 НВ-90г/л, Лейк-90 мың, миелобласттар-4%, промиелоциттер-6%, метамиелоциттер-10%, Пал-10%, Ықтимал клиникалық диагнозды қойыңыз:

* Жедел миелобласты лейкоз

* Созылмалы лимфолейкоз

* Созылмалы миелолейкоз++

* Лимфогрануломатоз
#19

*!Науқас К., 28 жаста, денесінде петехиальді-таңбалы бөртпелер пайда болды, мұрыннан, қызыл иектен қан кету жиі мазалайды. Көкбауыр шеті пальпацияланады. Қан – Эр. 4,0 х10¹²/л, лейкоциттер 4,5 х 10⁹/л, лейкформула - өзгермеген, тромбоциттер 12 х 10⁹/л.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?
* тромбоцитопатия

* геморрагиялық диатез

* гемолитикалық анемия

* геморрагиялық васкулит

* аутоиммунды тромбоцитопения++
#20

*!Әйел 30 жаста, 5 жыл ауырады, саусақтың ұсақ буындарының, кәрі жілік-білезік буыны, шынтақ буыны, алақан сүйектер бунақтар буыны, табан сүйек бақайшықтар буындарының деформациясы, ісінуі және ауруы, сағат 12 дейін құрысуына шағымданады.

* Штеинброкер бойынша I сатысы

* Штеинброкер бойынша II сатысы

* Штеинброкер бойынша III сатысы

* Штеинброкер бойынша IV сатысы+++++
#21

*!50 ж. ер адам дәрігерді үйіне шақырды. Шағымы :оң табанында қатты ауру сезімі, дене қызуының 38 градусқа көтерілуі, бас ауру. Жақында досының туылған күніне барып, кәуәп жеп алкогольді ішімдікті коп мөлшерде ішкені анықталды. Ауруы аяқ астынын таңғы сағ. 5-те басталды және оң аяқтың 1-2 башпай саусақтарында тұйықталды. Үлкен саусақтың үстіндегі терісі қызарған, ұстап көргенде ыстық, ісіну жанандағы жұмсақ аймақтарға таралып жатыр, ұстап көргенде қатты ауырады, қимыл қозғалысы мүмкін емес. Бұндай жағдай өмірінде бірінші рет.

Ықтимал диагнозды ата?
* Ревматоидты артрит.

* Подагралық артрит+++

* Реактивті артрит

* Остеоартроз.

* Ревматикалық артрит.
#22

*! Пациент 20 жаста, ЖЖКА 1 апта бойы үдемелі ентігумен, дене қызуы 39 С көтерілу шағымдарымен әкелінді. Ары қарай сұрастыру кезінде қолдың ұсақ буындарының ауруына 1 жыл болғандығы анықталды, 6 ай бойы ауыз қуысында жараның пайда болуын айтты. Кеуде қуысының рентгенографиясында плевралды сұйықтық анықталды, ЖҚА: ЭТЖ жоғарылауы, СРБ қалыпты деңгейде.

Қандай диагноз БАРЫНША ықтимал?

* Жүйелі қызыл жегі++++

* Жүйелі склеродермия

* Шегрен синдромы

* Дискоидты қызыл жегі

* Бехчет ауруы

*Ревматоидты артрит

*Түйінді периартериит

*+Жүйелі склеродермия

*Ревматикалық қызба

#23

Болжам диагноз қойыңыз:

* Біріншілік өқпе гипертензиясы

* Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

* Жүйелі қызыл жегі

* Шегрень ауруы

#24

Какой диагноз наиболее вероятен?

*Жүйелі склеродермия

*Жүйелі қызыл жегі

*Спецификалық емес аортоартериит

*+Идиопатиялық дерматомиозит

#1

*!26 жасар әйелде ауру жұтыну кезінде тамағының ауыруы, бас ауруы, дене қызуының 37,5 °С дейін жоғарылауынан басталды. Бірнеше күннен кейін емханаға барды және пневмонияға күдікпен 3 күн бойы амоксициллинмен 500 мг 2 реткүніне ем алды–әсері болмады. Дене қызуы 38-39 °С дейін жоғарылады, аз қақырықты жөтел, ентігу. Рентгенограммада оң өкпе ортаңғы және сол өкпенің төмеңгі бөлігінде гомогенді емес қараюлар анықталды. Ары қарай қандай ем тактикасы барынша тиімді?

*+ амоксициллинді ровамицинге ауыстыру

* амоксициллинді цефатаксимге ауыстыру

* амоксициллинді левофлоксацинге ауыстыру

* емге метронидазол қосу
#2

*!Ер адам 46 жаста, жыл сайын жаз айында түшкіру, мұрнынан су ағу, көзінің қышуымен қызаруы мазалады. Осы жыл маусым айында түнгі кездегі тұншығу ұстамасымен ұстамалы түрдегі жөтел мазалап ем алды. Науқасқа профилактикалық ем тағайындаңыз?

* Микротолқынды резонансты ем

* Магнитті-лазерлі терапия

* Тұзды шахта

* Ультратолқынды ем
#3

*! Қабылдауға артериялық гипертензиямен 5 жылдай зардап шегетін ер кісі келді. Амлодипинжәне индапамид қабылдайды, АҚҚ 135\85 мм. сын.бағ.деңгейінде. Күйзелістен кейін, 4 сағат бұрын басының ауруы кенет күшейіп, құлағында шу пайда болған. Қарап тексергенде: беті гиперемияланған, ошақтық неврологиялық симптоматикасы жоқ. Өкепесінде: везикулярлы дыбыс. АҚҚ 160/100 мм.рт. ст., жүрек тондары ритмді. ЖСЖ-90рет/ мин. Қолқада 2 тон акценті.

Қандай дәрілік препаратты тағайындау БАРЫНША тиімді?
* Пропраналол көктамырға

* Нитроглицерин көктамырға

* Каптоприлтіл астына ++

* Фуросемидкөктамырға

* Эналоприлат көктамырға
#4

*! 40 жастағы ер кісіде 1 ай бұрын медициналық тексерістен өту кезінде АҚҚ 160/90 мм.сын.бағ. болды. Анамнезінде: тәулігіне 1,5 қорап темекі шегеді. Бойы-176см, салмағы-86 кг. 2 рет өлшенген АҚҚ - 160/100 мм. сын. бағ. ЖСЖ 82 рет/ мин. Ырғағы дұрыс. правильный. Жүрек ұшы сол жақты бұғана ортаңғы сызығынан 0,5смcыртқа қарай, 5 қабырға аралықта орналасқан.Қолқада 2 тонакценті. Холестерин 5,5 ммоль\л, глюкоза 5,7 ммоль\л. R тісшесі биіктігі V5 >RV4, SV1 терең, ЖЭО горизонтальды. ЭХОКГ: қарынша аралық перде қалыңдығы 1,1см, ЗСЛЖ 1,2см.

Қандай емдік тактика БАРЫНША нәтижелі
* кальций антагонистерімен монотерапия

* бета-блокаторларменмонотерапия

* физикалық жүктеме

* АПФ ингибиторларымен монотерапия

* 2 гипотензивті препаратты тағайындау+
#5

*!Пациент 40 жаста асцитпен, гепатомегалиямен, аяғында ісік ЭКГ-да II, III, aVF тіркемелерінде – Р тісшесі биік (> 2,5 мм); Кеуде қуысының рентгенографиясында: оң жүрекшенің көлеңкесінің үлкеюі және жоғары қақпа венасының, өкпе сабауының кеңеюі және өкпеде іркілістің болмауы. Эхокардиографияда: оң жүрекшенің дилятациясы, төменгі қақпа венасының оң қарыншаның қалыпты өлшемдерінде? ФИ-62%.

Ең бірінші кезекте қандай препарат тағайындау керек:
* фуросемид++

* каптоприл

* строфантин

* индапамид

* бисопролол
#6

*!Дәрігер қарауына 70 жастағы ер адам тамақтан кейін бірден пада болатын эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, жалпы әлсіздік, дене салмағының төмендеуі шағымдарымен келді. Анамнезінде асқазан ойық жарасы 5 жылдан бері. Объективті: тері жабындылары бозғылт, төмен салмақты. ЖҚА: орташа дәрежелі анемия (90 г/л), ЭТЖ жоғарылаған 35 мм/сағ дейін. Үш ай бұрын жасалған ЭГДС: асқазан үлкен қисығы бойында өлшемі 4х4 (см) жара. Сіздің ары қарайғы тактикаңыз:

* ЭГДС қайталау көздемелі биопсиямен++

* эрадикационды ем тағайындау

* оперативті емге жолдау

* бариймен рентген тағайындау
#7

*!Дәрігер қарауына 42 жастағы науқас тамақтан екі сағаттан соң пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, кекіру, қыжыл шағымдарымен түсті. ЭГДС: асқазан шырышты қабаты қатпарларының гиперплазиясы, эрозиялар. Тыныстық уреаздық сынама оң. Өз бетімен пантопрозол 40 мг 2 рет қабылдайды. Емге тағы қандай препараттар қосқан барынша дұрыс?

* амоксициллин, левофлоксацин

* амоксициллин, кларитромицин+

* висмут препараты, домперидон

* метронидозол, алмагель

#8

*!Науқас32 жаста эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, қыжыл, іш кебу, жүрек айну мазалайды. ЭГДС: асқазан денесі эрозиялары, ұлтабар шырышты қабатының ісінуі, гиперемиясы. Тыныстық уреаздық сынама оң. Эрадикациялық емнен басқа ұлтабар қозғалыстық қызметін қалпына келтіру мақсатымен қандай препарат тағайындаған барынша дұрыс?

* цитопротектор

* прокинетик+

* антибиотик

* антацид
#9

*! 26 жастағы науқаста оң жақ қабырға астында толғағандай ауру сезім, диспепсия және тері қышуы шағымы. ЖҚА: лейкоцитоз, эозинофилия. Бауыр сорғыш антигенге антидене оң. Аталған препараттардың қайсысы ауру синдромын күшейте алады?

* холецистокинетиктер +

* М-холинолитиктер

* спазмолитиктер

* антибиотиктер
#10

*!42 жастағы әйелде ДСИ- 32, холециститпен ауыратын, кіндік үстінде пульсациялы ауру сезімге сол жақ қабырға астына берілетін, құсу, үлкен дәреті тұрақсыз май тәрізді консистенциялы; іштің кебуі. Қарап тексергенде: тері жамылғысы және склерасы субиктериялы, оң жақ қабырға астында және Шоффар аймағында ауру сезімді, бауыры ұлғаймаған. Қанда: лейк-10 мың., ЭТЖ-25 мм/с., жалпы билирубин 80 мкмоль/л, α-амилаза -190 Ме/л.

Аталған препараттар тобының қайсысын тағайындау БАРЫНША ықтимал?

 холеретиктер

 пробиотиктер

 холекинетиктер

 гепатопротекторлар

* панкреатикалық ферменттер ингибиторы+

*!49 жастағы әйелдің анамнезінде терісінің қышынуымен жүретін бауыр ауруы анықталды. БҚА: сілтілік фосфатаза белсенділігі-980 Е/л, жалпы билирубин 39,5 мкмоль/л, АЛТ 48 Е/л, антимитохондриальды антидене анықталған.

Қандай терапияны тағайындау БАРЫНША тиімді?
* Пегилирленген интерферондар

* Глюкокортикостероидты

* Урсодезоксихолді қышқыл+

* Азатиопринрин

* стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

* бауыр трансплантациясы

*!Ер адам 30 жаста, ЖРВИ-мен ауырғаннан, бактериялық фарингитпен асқынған. Спецификалық емді қабылдамаған. Бір аптадан кейін әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бетінде аздаған ісінулер, тізе ж\е тобық аймағында ісінулерді байқаған. Тексеру кезінде анықталған артериялық қан қысымының жоғарлауы 160/100 мм рт ст. Зәр анализінде протеинурия 1.3 г/л, эритроциттер-30-40 к/а, лейкоциттер 3-4 к/а.

Қандай аталған топ препараттарды тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ орынды:
* диуретиктер

* уросептиктер

* метаболиктер

* антибиотиктер

* глюкокортикоидтар+
#13

*!40 жастағы ер адам артериалық гипертониямен 25 жыл бойы ауырады. АГ бойынша тұқымқуалаушылық бар. Тұрақты түрде емделмеген. ШФЖ 12 мл/мин.

Адам өмірін ұзарту үшін аталған ем шаралардың қайсысы БАРЫНША тиімді?
* гемодиализ

* диетотерапия

* бүйрек трансплантациясы +

* перитонеалдық диализ

* иммуносупрессивтік ем
#14

*!Емханаға 55 ж. Әйел шағымданып келді: аузының құрғауы, аяқтарында діріл, табанында жансыздану. Бойы 145 см, салмағы 80 кг. Ұзақ уақыт бойы артериалды гипертониямен ауырады, мах көтерілуі 240/120 мм с.б.б. Тексеріс барысында: ЖЗА глюкоза , кетондар теріс. БХА: ашқарынға глюкоза - 6,5 ммоль/л. Гликирленген гемоглобин -7,5 %. Бұл науқасқа ықтимал қажет емді көрсет?

* глибенкламид 5 мг тәулігіне

* Ультроқысқа әсерлі инсулинді 10-12 ед. тері астына 3 сағ сайын

* Ультра қысқа әсерлі инсулинді дозатор бойынша 4-6 ед сағ

* Ұзақ әсерлі инсулинді 20-26 ед тері астына сағ 22.00
#15

*!Емханаға 56 ж. Әйель шағымданып келді, аузы құрғап, аяқтарының тырысулары, жоғары салмақ. Бойы-150, салмағы- 90. Тексеріс барысында: ашқарынға гликемия- 5,9 ммоль/л, тамақтан кейін 2 сағ кейін 8,0 ммоль/л. Гликирленген гемоглобин 6,0 %. Глюкозотолерантты тест: ашқарынға 5,8 ммоль/л, жүктемеден кейін 2 сағ кейін -7,5 ммоль/л. Бұл науқасқа ықтимал қажет емді көрсет?

* глибенкламид 5 мг тәулігіне

* Ультроқысқа әсерлі инсулинді 10-12 ед. тері астына 3 сағ сайын

* Ультра қысқа әсерлі инсулинді дозатор бойынша 4-6 ед сағ

* диета++
#16

*!Дәрігер қаралуына 30 ж. Әйел келіп шағымданды: жалпы әлсіздік, бас айналу, журген кезде ентігу, бор жегісі келеді. Анамнезінде етеккірі өте көп екені анықталды. Объективті: Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. Тынысы везикулярлы, ТАЖ 22 рет мин. Жүрек тондары ритмді, бәсең, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі. Пульс 100 рет мин, ритмді, толуы әлсіз. АҚҚ 90/60 мм с.б.б. ЖҚА: Эр. 2,9х1012/л, Нв 87 г/л, ТК- 0,8, Л. 4,4х109/л, СОЭ-22 мм/сағ, сарысулық темір- 5.3 ммоль/л. Төмендегі көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ықтимал орынды?

* преднизолонпероральді

* темір сульфатын тамыр ішіне

* дефероксаминабұлшық етке

* эритроцит қан жасушаларын құю
#17

*!Әйел 25 жаста, вирустық инфекциядан кейін, алғаш рет көптеген спонтанды тері астылық қан құйылулар, мұрыннан қан кету. Жгут, шымшу симптомдары оң. Қан анализінде: Нв–100 г/л, тромбоциттер-8х109/л. Қандай емдеу тактикасы АНАҒҰРЛЫМ орынды болады?

* Цитостатиктерді тағайындау

* Қан құю тромбомассы++

* Кортикостероидтарды тағайындау

* Сүйек кемігін трансплантациялау
#18

*!Әйел 46 жаста ревматологқа саусақтарындағы ұсақ буындардың, кәрі жілік-білезік буыны, тізе және табан буындардың 3 ай бойы мазалайтын ісінуі және ауруына, таңертеңгі құрысу түске дейінгі болатынына шағымданады. Қарап тексергенде: кәрі жілік- білезік буыны және алақан сүйектер бунақтар буыны, проксимальды бунақ аралық буындар және тізе, табан буындары ісінген, локальды гипертермия анықталады. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/с, ревматоидты фактор – 34 МЕ (қалыптыда 12 МЕдейін).

Пациентті БАРЫНША тиімді жүргізу тактикасын таңдаңыз:
* Монотерапия стеройдтық емес қабынуға қарсы препарат

* Преднизолон және стеройдтық емес қабынуға қарсы препарат

* Анти-ФНО-терапия

* Алтын препараты

* Преднизолон және метотрексат++

Офтальм
#1

*!Әйел адам 65 жаста, сол көзінің және басының сол жақ бөлімі ауыратынына шағымданып түнде жедел жәрдем шақырды. Көзінің алды қарауытады, кемпірқосақ тәрізді шеңберлер көрінеді, лоқсу және құсу мазалайды. Ауыру эпигастралді аймаққа беріледі. Бір күн бұрын саяжайда көп жұмыс жасаған. Көзден жарақат алмаған. АҚ -130/90мм.сын.бағ.

Төменде аталған қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*+глаукоманың жедел ұстамасы

*жедел хориоидит

*гипертониялық криз

*жедел иридоциклит
#2

*!Ер адам 45 жаста, екі көзінің ашуына, бөгде зат тұрғандай сезімге, таңертең қабақтары ашылмай қалуына шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, екі жақтан басталған. Объективті: көздері ашық, кірпіктерде кепкен қабыршақтар байқалады, айқын конъюнктивалық инъекция, қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, көзден көп мөлшерде іріңді бөлініс ағады.

Қандай конъюнктивит болуы ЕҢ ықтимал?
*аденовирусты

*эпидемиялық

*+жедел бактериалды

*пневмококкты

*ұшықтық
#3

*!58 жастағы әйелден проф.тексеріс кезінде кездейсоқ оң көзінің көруінің 0,8ге (түзетілмейді) дейін төмендегені анықталды. КІҚ ОД/OS=27/20мм.сын.бағ. Оптикалық когерентті томографияда экскавация 0,6.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?
*глаукоманың жедел ұстамасы

*+ашық бұрышты глаукома

*жедел иридоциклит

*жабық бұрышты глаукома

*артқы увеит
#4

*!32 жастағы студент көру жітілігін анықтайтын кестеден бірінші қатарды 3 метр арақашықтықтан көрді.

ЕҢ ықтимал көру жітілігі қандай?
*0,02

*0,05

*0,1

*!19 жастағы студент-медик көру жітілігін анықтайтын кестеден бірінші қатарды 5 метр арақашықтықтан көрді.

ЕҢ ықтимал көру жітілігі қандай?
*0,01

*0,02

*+0,1

*!Ер адам 54 жаста, метал фрезамен жұмыс жасау кезінде көзіне темірдің ұшқыны кіріп жарақат алған.

Төменде аталған қандай тәсіл көздің ішіндегі бөгде денені анықтауда ЕҢ қажет?
*периметрия

*офтальмоскопия

*+рентгенография

*УЗИ

*!Жаңа туылған нәрестеде екінші күні қабақтары айқын ісінген, конъюнктиваның айқын инфильтрациясы. Екі күннен кейін шырышты- қанды бөлініс көп мөлшердегі іріңге айналды.

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?
*күлдік конъюнктивит

*Кох- Уикс жедел эпидемиялық конъюнктивит

*іштен туа біткен дакриоцистит

*пневмококты конъюнктивит

*+гонобленнорея
#8

*!Әйел 20 жаста, қабақ қырларының ісінуіне, қышуына, қызаруына шағымданды. Бұл шағымдар кірпік жалғастыру процедурасынан кейін пайда болған. Объективті: қабақтың қырлары айқын ісінген, қызарған, эпидермис қайызғақ тәрізді сылынған, кірпіктердің өсуі дұрыс. Қабақтың конъюнктивасы ашық-қызғылт түсті, тегіс, патологиялық бөлініс жоқ.

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?
*сыртқы теріскен

*көктемгі катар

*аллергиялық конъюнктивит

*+қабыршақты блефарит

*мейбомий блефариті
#9

*!Бала 12 жаста, ревматоидты артритпен сырқаттанады. Офтальмологқа сол көзінің көруінің төмендеуі мен қызаруына шағымданады. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊1,0, ОS꞊ 0,2 түзетілмейді. Қасаң қабық маңайлық қызару, қасаң қабықта сағ.3 және 9-да лимбтің маңында бұлыңғырлану анықталды. Қарашықтың пішіні артқы синехиялардан дұрыс емес. Бұршақ бұлыңғыр.

Қандай синдром ЕҢ ықтимал?
*Бехтерев

*+Стилл

*Стивенс-Джонсон

*Бехчет
#10

*!Ер адам 39 жаста, оң көзінің қызаруына, ауыруына және көруінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен белгілі болғандай, ол жуық арада іріңді баспамен (ангина) ауырған екен. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊0,4 түзетілмейді, цилиарлы ауыру сезімі, перикорнеальді қызару, алдыңғы камера сұйықтығы лайланған, қарашықтың пішіні дұрыс емес.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*бактериалды конъюнктивит

*орталық хориоидит

*блефароконъюнктивит

*+жедел иридоциклит

*глаукоманың жедел ұстамасы
#11

*!Ер адам 17 жаста, офтальмологқа екі көзінің көру жітілігінің төмендеуіне шағымданды. Анамнезінен белгілі болғандай, ол афтозды стоматитпен ауырған. Тексергенде: көру жітілігі ОД꞊ 0,1түзетілмейді, ОS ꞊0,09 түзетілмейді, көздері тітіркенген, айқын аралас инъекция. Эндотелиде преципитаттар, 2мм. гипопион, артқы айналмалы синехия.

Қандай синдром ЕҢ ықтимал?
*Бехтерев

*Стивенсон-Джонсон

*Рейтер

*+Бехчет

*!4 жастағы бала салқындап ауырғаннан кейін, сол көзінің жоғарғы қабағы айқын қызарған және ісінген, ауырады, көзден іріңді бөлініс ағады. Сол көздің жоғарғы қабағының сыртқы бұрышында тығыздану (уплотнение) пальпацияланады. Жоғарғы қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, борпылдақ. Жоғарғы қабақты айналдырып қарағанда, кірпіктік қырының шетінде көлемі 3х2мм сары түсті түзілім көрінеді.

Төменде аталған алдын ала диагноздарың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*халазион

*трихиаз

*ішкі теріскен

*+сыртқы теріскен

*сыздауық

#13

*!Ер адам 64 жаста, «жедел жәрдем» шақырып оң көзінің ауыруына, лоқсуына және құсына шағымданды. Көзі эмоциялық күйзелістен кейін ауырған. Объективті: оң көз – айқын іркілісті инъекция, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера саяз, қарашық кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Көру жітілігі ОД – жарықты сезуі дұрыс емес. Тn ОД = +++

*+глаукоманың жедел ұстамасы

*жедел иридоциклит

*жедел конъюнктивит

*жедел кератоувеит
#14

*!Окулистке келген 7 жастағы баланың екі көзінде конъюнктивалық инъекция, шырышты-жалқықты бөлініс, қабақтардың конъюнктивасында фолликулалар, бірен-саран петехиялар анықталды. Құлақ маңындағы лимфа бездері үлкейген.

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ дұрыс?
*жедел блефарит

*артқы увеит

*вирусты кератит

*бактериалды конъюнктивит

*+аденовирусты конъюнктивит
#15

*!Бойжеткен 24 жаста, ЖРВИ ауырғаннан кейін 5 айдан соң, жоғарғы қабағында ауырмайтын түзілімнің пайда болғанына шағымданды. Бір айдың ішінде түзілімнің өскенін байқаған. Объективті: қабақтың үштен бір бөлігінің шетінен 3 мм. аймақта көлемі 4мм. ауырмайтын түзілім анықталды, оның үстіндегі тері қозғалмалы, өзгермеген. Түзілімнің үстіндегі конъюнктива айқын қызарған. Көздің алдыңғы бөлігі өзгермеген. VisOU ꞊1,0.

Төменде аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?

*сыртқы теріскен

*дакриоаденит

*ішкі теріскен

*+халазион

*блефарит

*!Жасөспірім 16 жаста, көзінің жиі қызаруына, дискомфортқа, қышуына, ашуына, қабақтың астында бөгде зат тұрғандай сезімге шағымданды. Биомикроскопияда конъюнктивалық қапшықта жіп тәріздес қоймалжың бөлініс анықталды. Конъюнктивалық қуысқа 1% флюоресцеин ерітіндісін тамызғанда, қасаң қабықтың эпителиінде нүктелі боялған аймақтар байқалады. Ширмер тесті 10мм.

Төменде аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*созылмалы блефарит

*созылмалы конъюнктивит

*көктемгі катар

*+көздің құрғақ синдромы

*кератоконъюнктивит

#16

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ весенний катар

*аденовирусный конъюнктивит

*эпидемический кератоконъюнктивит

*поллинозный конъюнктивит
#17

*!Бала 9 жаста, салқындап ауырғаннан кейін екі көзінің қызаруына, бөгде зат тұрғандай сезімге, таңертең қабақтарының жабысып қалуына шағымданды. Көру жітілігі екі көзде - 1,0. Көз алмасының шырышты қабатының аздап ісінуі және конъюнктивалық қуыстан сары-жасыл түсті бөлініс байқалды. Қабақтың үстінен сипағанда, көз ауырмайды.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?
*+бактериалды конъюнктивит

*аденовирсты конъюнктивит

*жедел иридоциклит

*гонобленнорея

*блефарит
#18

*!Бала 11 жаста, көру жітілігін анықтайтын кестеден сегізінші қатарды 5 метр арақашықтықтан көрді.

ЕҢ ықтимал көру жітілігі қандай?
*0,1

*0,2

*0,6

*!Әйел адам 56 жаста, таңертең сол көзінің көруінің тұмандануына және ауырлық сезімге шағымданып келді. Қарау кезінде көру жітілігі ОД =1,0; ОS =0,7 түзетілмейді. Көзішілік қысымды жанаспайтын тонометрмен ОД - 11мм.сын.бағ. ОS – 24мм.сын.бағ. Периметрияда сол жақтан мұрын меридианы 40° тарылған. Офтальмоскопияда сол жақтан көру нерві дискінің экскавациясы 6/10.

Қандай клиникалық диагноз ЕҢ ықтимал?
*ашық бұрышты глаукома I а

*+ашық бұрышты глаукома ІІв

*тар бұрышты глаукома IIс

*жабық бұрышты глаукома IІ в

*жабық бұрышты глаукома IІв
#20

*!Көзден көп мөлшерде іріңді, қаймақ тәрізді, сары түсті бөлініс қандай конъюнктивитке ЕҢ тән?

*күлдік

*ұшықтық

*!17 жастағы жасөспірімнің көзі жедел ауырған және қызарған, көзден еттің жуындысы

тәрізді бөлініс ағады.

Аурудың қоздырғышы қандай микроорганизм болуы ЕҢ ықтимал?

*стрептококк

*+гонококк

*көкіріңді таяқша

*пневмококк
#22

*!Қандай күйікке колликвационды некроз ЕҢ тән?

*+сілтілі

*термиялық

*радиационды

*күнмен
#23

*!Қабақтың айналасының крепитациясы орбитаның қандай қабырғасының жабық

сынығына ЕҢ тән?
*жоғарғы

*төменгі

*сыртқы

*+ішкі

#24

тағайындалуы ЕҢ ықтимал?

*+бастапқы

*ісінген

*өте жетілген

*жетілген
#25

*!Жасөсіріпім 20жаста, көзінен жас ағуына, оң көзінің түйіліп ауыруына шағымданып келді. Анамнезінен белгілі болғандай, кеше бақшада жұмыс жасау кезінде ағаштың бұтағымен көзін зақымдап алған. Қарағанда: көру жітілігі ОД = 0,4 түзетілмейді, ОS=1,0. Объективті: ОД айқын қасаң қабықтық синдром, перикорнеальді инъекция, жанынан жарық түсіргенде қасаң қабықтың ортасы опалесценцияланады, оптикалық аймағы жылтырлығын жойған. Алдыңғы камераның тереңдігі орташа, біркелкі. Дәрігер конъюнктива қуысына 0,1% флюоресцеин ерітіндісін тамызды. Қасаң қабықта көлемі 2,0х1,5мм аймақ жасыл түске боялды.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*+қасаң қабықтың эрозиясы

*қасаң қабықтың жарақаттан болған ноғаласы (бельмо)

*қасаң қабықтың жылжымалы жарасы

*қасаң қабықтың тесіп өткен жарақаты

*қасаң қабықтың бітеу жарақаты

#25

*!Мужчина 36 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в правом глазу. Из анамнеза: во время ремонта автомобиля работал болгаркой, в глаз что то отскочило. Сразу промыл глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=0,8н/к; VisОS=1,0. Объективно: ОД - выраженный роговичный синдром; при биомикроскопии перикорнеальная инъекция, в параоптической зоне роговицы коричневого цвета точечное образование. Передняя камера средней глубины, равномерная.

*эрозия роговицы

* термический ожог глаза II ст

* термический ожог глаза I cт

* +инородное тело роговицы

* инородное тело внутри глаза

*!Төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы глаукоманың кезеңін ЕҢ дәл анықтайды?

*көру жітілігі және көзішілік қысымның деңгейі

*+көру кеңістігінің жағдайы және көру нерві дискінің экскавациясы

*көру нерві дискінің экскавациясы және көзішілік қысымның деңгейі

*сұйықтықтың ағып кету жеңілдігінің көлемі және көру кеңістігінің жағдайы

*көру кеңістігінің жағдайы мен көру жітілігі
#27

*!Төменде аталған белгілердің қайсысы ашық бұрышты глаукоманың патогенезінде ЕҢ дұрыс?

*қарашықтың жабысуы

*алдыңғы камера бұрышында мезодермальді тіннің жартылай сіңбей қалуы

*нұрлы қабықтың бомбажы

*+көздің дренажды жүйесіндегі дистрофиялық өзгерістер
#28

*! Аталған қандай бөгде денелер сидерозға алып келуі ЕҢ ықтимал?

*мыс жарықшағы

*алюминий жарықшағы

*+темір жарықшағы

*шыны жарықшағы

*ағаш жарықшағы
#29

*!Көздің гидродинамикасын анықтауда төменде аталған тәсілдердің қайсысы ЕҢ мақсатқа сай?

*тонометрия

*гониоскопия

*оптикалық когерентті томография

*тәуліктік тонометрия

#29

*+периметрия

*офтальмоскопия

*визометрия

*гониоскопия
#30

*!Көз түбін қарай үшін қандай зерттеу тәсілін қолданған ЕҢ мақсатқа сай?

*биомикроскопия

*периметрия

*+офтальмоскопия

*визометрия

#31

*жалған

*тонографиялық

*систололық
#32

*!Миопияда бас фокус қайда орналасқаны ЕҢ дұрыс?

*бұршақта

*+шыны тәрізді денеде

*тор қабықта

*көздің артында

#1

*!Ер адам 50 жаста, алыстан жақсы көрген. Соңғы кездері кітап және газет оқығанда қиналады. Vis OU=1,0. Рефрактометрияда эмметропия анықталды. P0=14,0 мм.рт.ст

*шашыратқыш линза күші 2.0 дптр

*шашыратқыш линза 1,0 дптр

*жинағыш линза 1,0 дптр

*жинағыш линза 2,75 дптр
#2

*!Ер адам 45 жаста, жоғарғы қабағында ауырмайтын түзілімнің 5ай бұрын пайда болғанына шағымданды. Бір айдың ішінде түзілімнің өскенін байқаған. Объективті: қабақтың үштен бір бөлігінің шетінен 3 мм. аймақта көлемі 4мм. ауырмайтын түзілім анықталды, оның үстіндегі тері қозғалмалы, өзгермеген. Түзілімнің үстіндегі конъюнктива айқын қызарған. Көздің басқа бөліктері өзгермеген. VOD=1,0; VOS=1,0.

Қандай емдеу тактикасы ЕҢ дұрыс ?
*жергілікті антибиотиктер

*физиоем

*Вишневский майымен компресс

*сары сынап майы

*+хирургиялық ем
#3

*!Ер адам 36 жаста, офтальмологқа оң көзінің ауыруына, тітіркенуіне, қызаруына, көруінің төмендеуіне шағымданды. Ауырғанына бір апта болған. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊ 0,1, көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, эндотелиде преципитаттар, қарашық тар, басқа өзгерістер жоқ. Сол көз сау.

Қандай емді бірінші кезекте қолданған ЕҢ мақсатқа сәйкес?

*қантамырларын кеңейтетін

*антибиотиктер

*сіңдіретін

*+мидриатиктер

*полидәрумендер

*!Науқас 35 жаста, екі көзінің қызаруына, ашуына және бөгде дене тұрғандай сезімге шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, ол оны салқын тиюмен байланыстырады. Объективті: көздері ашық, кірпіктерінде кепкен қабыршақтар, айқын конъюнктивалық инъекция, қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, көзден іріңді бөлініс.

Қандай тәсілмен қабақтың және күмбездің конъюнктивасын зерттеу ЕҢ ықтимал?
*визометрия

*+биомикроскопия

*гониоскопия

*циклоскопия
#5

*!Әйел 48 жаста, профилактикалық қарау кезінде сол көзінің көзішілік кысымы жоғары екені анықталған. Зерттеу нәтижесінде диагноз қойылды: Біріншілік ашық бұрышты глаукома, бастапқы кезеңі, көзішілік қысым орташа көтерілген.

Қандай емнен бастау ЕҢ мақсатқа сәйкес?
*гипотензивті хирургиялық

*+дәрі-дәрмектермен β-блокатор

*дәрі-дәрмекпен мидриатик

*дәрі-дәрмек миотик

*гипотензивті лазерлі
#6

*!Ер адам 56 жаста, офтальмологқа көз алдында шыбын-шіркейлердің көрінуіне және оқтын-оқтын оң көзінің ауыру сезіміне шағымданып келген. Қарағанда: көру жітілігі

ОД꞊ 0,7, ОS ꞊0,9. Оң көзінің көру кеңістігі жоғарғы-ішкі квадрантында 15˚ тарылған, сол көз қалыпты жағдайда. Алдыңғы бөлігі және сындыру орталары қалыпты жағдайда. Көз түбінде ОД экскавация 0,5-0,6. Көзішілік қысым ОД -35 мм.сын.бағ., ОS -19 мм.сын.бағ.

Қандай дәрілерді тағайындау ЕҢ мақсатқа лайық?

*дексаметазон

*+пилокарпин

*тимолол

*атропин

*!Жасөспірім 17 жаста, офтальмологқа бірнеше күн бойы оң көзінің қызаруына және ауыруына шағымданды. Бехтчет ауруына байланысты есепте тұрады. Негізгі ауруының қайталағанын байқаған. Тексергенде: көру жітілігі ОД꞊ 0,1, ОS꞊ 0,5, көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, қарашық тар, 5сағ. тұсында артқы синехия.

Емді қандай маманмен бірге жүргізген ЕҢ дұрыс?
*ревматолог

*инфекционист

*аллерголог

*кардиолог

*+стоматолог, уролог
#8

*!Ер адам 25 жаста, екі көзінің ашуына, бөгде зат тұрғандай сезімге, таңертең қабақтарының жабысып қалуына шағымданды. 2 күннен бері сырқаттанады, тамағы ауырып салқын тиген. Объективті: көздері ашық, көздерін пальпациялағанда ауырмайды, кірпіктердің үстінде кепкен қабыршақтар, айқын беткейлік инъекция, қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, көзден сары-жасыл түсті көп мөлшерде бөлініс ағады.

Диагнозды қою үшін және емдеу тактикасын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу Ең мақсатқа сай?
*гониоскопия

* шолу рентгенографиясы

*жалпы қан анализі

*+бактериалдық себінді

*биомикроскопия
#9

*!28 жастағы бойжеткен қабақтарының үнемі қызаруына, қышуына, ашуына, бөгде зат тұрғандай сезімге шағымданды. Қарап тексергенде, қабақтардың қырлары қалыңдаған, қызарған. Кірпіктердің түптері үлкейген, цилиндрлік муфталар байқалады.

Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу жүргізген ЕҢ дұрыс?

*конъюнктиваның биомикроскопиясы

*+эпиляцияланған кірпіктердің микроскопиясы

*жағындыны бактериологиялық зерттеу

*муфталарды цитологиялық зерттеу

*жағындының бактериоскопиясы

*!Аурухананың терапиялық бөлімшесінің кезекші дәрігеріне мейірбике шағымданып келді. Ол оң көзінің ауыруына, ауыру сезімінің басына берілуіне, лоқсу және құсуына шағымданды. Көзі физикалық жүктемеден кейін ауыра бастаған. Объективті: Оң көз – көз алмасының айқын іркілісті инъекциясы, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера саяз, қарашық кеңейген. Т+3.

Қандай дәріні қолдану жедел көмек көрсетуде ЕҢ тиімді?
*Анальгин 5% -2,0 б/е

*Ношпа 2%-2,0 б/е

*Атропин 1% көзге тамызу

*+Пилокарпин 1% көзге тамызу

*Альбуцида 30% көзге тамызу
#11

*!Әйел адам 50 жаста, сол көзінің көруінің кейінгі үш жыл ішінде біртіндеп, ауырусыз төмендеуіне шағымданып келген. Қарау кезінде көру жітілігі OS-0,1 түзетілмейді. Объективті: OS-нурлы қабық стромасында субатрофия; көз түбінде экскавацияның көру нервіне қатынасы Э/Д OS-0,8-0,9; Сол көзінің көру жітілігі жоғарғы-ішкі квадрантында перифериялық шекарасы фиксация нүктесінен 15 градус. Көз ішілік қысым Маклаков әдісімен OD/OS= 16/29мм.с.б.

Гониоскопияда алдыңғы камераның барлық аймақтары жақсы көрінеді.

Қандай дәріні берген Ең мақсатқа сай?

*атропин 1%

*адреналин 0,01%

*альбуцид 30%

*+тимолол 0,5%
#12

*!Ер адам 50 жаста, катарактаны факоэмульсификациялаумен ИОЛ имплантация жасалған. 2 айдан кейін ота жасалған көзінің көруі төмендеген. Объективті: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте, сұйықтық мөлдір, ИОЛ дұрыс. орнасқан, артқы капсула бұлыңғыр, тереңдегі бөлімдері көрінбейді. Екіншілік катаракта диагнозы қойылған.

Төменде аталған емдеу әдістерінен ЕҢ мақсатқа сай?
*+артқы қапсуланың лазердисцизиясы

*қайтадан катарактаның экстракциясы

*сіңдіретін терапия

*қабынуға қарсы ем

*физиоем

#13

Қандай базисті терапия жүргізген ЕҢ дұрыс?

*антигистаминді

*анальгетиктер

*кортикостероидтар

*+антибиотиктер

*вирусқа қарсы
#14

*!Ер адам 25 жаста, екі көзінің ашуына және бөгде зат тұрғандай сезімге, таңертең қабақтарының жабысып қалуына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, екі жақтан басталған. Объективті: көздері ашық, кірпіктердің түбінде кепкен қабыршақтар, айқын конъюнктивалық инъекция, қабақтардың конъюнктивасы ісіңкі, көзден көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Патогенетикалық бағытталған ем жүргізу үшін қандай зерттеу ЕҢ дұрыс?

*көздің УДЗ

*+бактериологиялық

*вирусологиялық

*рентгенологиялық

*ИФА
#15

*!Әйел 32 жаста, екі көзінің көруінің төмендеуіне шағымданды. Көруі біртіндеп 1 жылдың ішінде төмендеген. Тексергенде: екі көзінің көру жітілігі 0,5.

Қандай тәсілмен аметропияның түрін анықтау ЕҢ мақсатқа сай?

*биомикроскопия

*визометрия

*+рефрактометрия

*периметрия
#16

*!Әйел 45 жаста, офтальмологқа екі көзінің көруінің төмендеуіне шағымданды. Көруі біртіндеп 2 жылдың ішінде төмендеген. Тексергенде: екі көзінің көру жітілігі 0,5. Рефрактометрияда 1,75дптр. гиперметропия анықталды.

Бұл аметропияны кандай линзамен түзету ЕҢ мақсатқа сай?
*+жинағыш сфералық

*шашыратқыш сфералық

*шашыратқыш цилиндр

*жинағыш цилиндр

*сфералық цилиндр
#17

*!Ер адам 32 жаста, екі көзінің көруінің төмендеуіне шағымданды. Көруі біртіндеп 1 жылдың ішінде төмендеген. Тексергенде: екі көзінің көру жітілігі 0,5. Рефрактометрияда миопия 1,5дптр. анықталды.

Бұл аметропияны қандай шынылармен түзеткен ЕҢ мақсатқа сай?
*жинағыш сфера

*+шашыратқыш сфера

*шашыратқыш цилиндр

* жинағыш цилиндр

*сфероцилиндр
#18

*!Ер адам 28 жаста, 10 минут қорғаныс қалқансыз жұмыс істеген. Тексергенде екі көздің айқын аралас инъекциясы, көз алмасының жеңіл ісінуі, қасаң қабықтық синдром.

Қасаң қабықтың зақымдануын бағалау үшін қандай тест жүргізу Ең мақсатқа сай?
*Ширмер

*Норн

*+флюоресцеин

*Амслер
#19

*!12 жастағы бала салқындап ауырғаннан кейін, сол көзінің жоғарғы қабағы айқын қызарған және ісінген, ауырады, көзден іріңді бөлініс ағады. Сол көздің жоғарғы қабағының сыртқы бұрышында қозғалмалы тығыздану пальпацияланады. Жоғарғы қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, борпылдақ. Жоғарғы қабақты айналдырып қарағанда, кірпіктік қырының шетінде көлемі 2х2мм сары түстес түзілім көрінеді.

Емдеу үшін қандай дәрі қолданған ЕҢ дұрыс?
*1% Атропин ерітіндісі

*1% Пилокарпин ерітіндісі

* 0,5% Тимолол ерітіндісі

*+0,3% Тобрекс ерітіндісі

*0,1% Дексаметазон ерітіндісі

#20

Қабақтың конъюнктивасын және күмбезін көру үшін қандай зерттеу тәсілін қолдану Ең тиімді?

*+биомикроскопия

*гониоскопия

*циклоскопия
#21

*!Әйел 58 жаста, таңертеңгі уақытта сол көзінің тұмандануына және ауырлық сезімге шағымданды. Тексергенде: көру жітілігі: ОД =1,0; ОS =0,7. Жанаспайтын тонометрмен өлшегенде көзішілік қысым ОД 11мм.сын.бағ., ОS - 24 мм. сын.бағ. Офтальмоскопия: көру нерві дискінің экскавациясы 6/10. Гониоскопияда барлық анықталатын аймақтар көрінеді.

Экскавацияны анықтау үшін қандай тәсіл ЕҢ мақсатқа сай?
*көздің УДЗ

*биомикроскопия

*гониоскопия

*+оптикалық когерентті томография
#22

*!Көз түбін қандай тәсілмен зерттеген ЕҢ мақсатқа сай?

*биомикроскопия

*периметрия

*+офтальмоскопия

*ультрадыбыс
#23

*!Әйел 55 жаста, офтальмологта екі көзінен глаукома, бастапқы кезеңі диагнозымен есепте тұрады. Қарағанда: көру жітілігі ОU꞊ 0,8, көру кеңістігі қалыпты, алдыңғы бөлігі өзгермеген, гониоскопияда алдыңғы камера бұрышы ашық, көз түбінде көру нервінің экскавациясы 0,3-0,4. Көзішілік қысым 28 мм.сын.бағ.

Пациентке қандай дәрі тағайындау ЕҢ мақсатқа сай?
*диуретик

*миотик

*антибиотик

*+β-блокатор
#24

*!Әйел адам 67 жаста, сол көзінің ауыруына, лоқсу және құсуына шағымданды. Көзі күйзелістен кейін ауыра бастаған. Объективті: КІҚ ОД –19мм.с.б. OS-47мм.с.б.

Сол көз – көз алмасының айқын іркілісті инъекциясы, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера саяз, қарашық кеңейген 5 мм, пішіні өзгерген сопақ, көз түбінен рефлекс көмескі-қызғылт түсті, көру нерві дискі тұманда көрінеді.

Қандай дәріні қолдану жедел көмек көрсетуде ЕҢ тиімді?

*Ношпа 2%-2,0 б/е

*Атропин 1% көзге тамызу

*+Пилокарпин 1% көзге тамызу

*Альбуцида 30% көзге тамызу
#25

*!Әйел 49 жаста, офтальмологқа оң көзінің оқтын - оқтын ауыруыа шағымданды. Тексергенде көру жітілігі және көру кеңістігі қалыпты. Көз түбінде патология жоқ. Көзішілік қысым 20-21 мм.сын.бағ.

Қандай құралды шынайы көзішілік қысымды өлшеуде қолданған Ең ықтимал?
*сулы тонометр

*Маклаков тонометрі

*+пневмотонометр

*пальпебральді тонометр

*сынап тонометрі
#26

*!Әйел 50 жаста, сол көзінің көруі кейінгі үш жыл ішінде біртіндеп, ауырмай төмендеуіне шағымданды. Қарау кезінде көру жітілігі OS-0,1 түзетілмейді. Объективті: OS-нұрлы қабықтың стромасы семіген; көз түбінде экскавацияның көру нервіне қатынасы Э/Д OS-0,8-0,9; Сол көзінің жоғарғы-ішкі квадрантында шеткі шекарасы фиксация нүктесінен 15 градус тарылған. Көзішілік қысым Маклаков әдісімен 28мм.с.б.

Глаукоманың түрін анықтау үшін қандай зерттеу тәсілін жүргізу Ең мақсатқа сай?
*периметрия

*УЗИ

*+гониоскопия

*циклоскопия
#27

*!Ер адам 26 жаста, офтальмологқа оң көзінің ауыруына, тітіркенуіне, қызаруына, көруінің төмендеуіне шағымданды. Ауырғанына бір апта болған. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊ 0,6 түзетілмейді, көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, эндотелиде преципитаттар, қарашық тар, басқа өзгерістер жоқ. КІҚ ОД -20мм.сын.бағ. Сол көз сау.

Қандай емді бірінші кезекте қолданған ЕҢ мақсатқа сәйкес?

*анальгетиктер

*антибиотиктер

*миотиктер

*+мидриатиктер

*поливитаминдер

*!Әйел 68 жаста, офтальмологта екі көзінен ашық бұрышты глаукома, бастапқы кезеңі диагнозымен есепте тұрады. Қарағанда: көру жітілігі ОU꞊ 0,8, көру кеңістігі мұрын жақтан 50⁰, алдыңғы бөлігі өзгермеген, гониоскопияда алдыңғы камера бұрышы ашық, көз түбінде көру нервінің экскавациясы 0,4. Көзішілік қысым 27 мм.сын.бағ.

Пациентке қандай дәрі тағайындау ЕҢ мақсатқа сай?
*диуретик

*миотик

*мидриатик

*антибиотик
#29

*!Әйел 47 жаста, офтальмологқа сол көзінің көруінің төмендеуіне, көзінің алдында «дақтың» пайда болуына шағымданды. Анамнезінен белгілі болғандай, көруі біртіндеп 3 күннің ішінде төмендеген. Тексергенде: көру жітілігі ОД=1,0, ОS= 0,2 түзетілмейді. Сол көзі тыныш, алдыңғы бөлік өзгермеген, сындыру орталары мөлдір.

Тор қабықты тексеру үшін қандай тәсілді қолдану ЕҢ мақсатқа сай?
*көздің УДЗ

*биомикроскопия

*гониоскопия

*+офтальмоскопия
#30

*!Әйел адам 57 жаста, сол көзінің және басының сол жақ бөлімі ауыратынына шағымданып түнде жедел жәрдем шақырды. Көзінің алды қарауытады, кемпірқосақ тәрізді шеңберлер көрінеді, лоқсу және құсу мазалайды. Ауыру эпигастралді аймаққа беріледі. Бір күн бұрын саяжайда көп жұмыс жасаған. Көзден жарақат алмаған. АҚ -120/80мм.сын.бағ.

Осы жағдайда тонометрияның қандай түрін қолдану Ең мақсатқа сай?
*гидротонометрия

*Маклаков бойынша

*пневмотонометрия

*+пальпаторлы

*Гольдман бойынша
#32

*!Ер адам 47 жаста, көзішілік қысым жоғары және бұршақ бұлыңғыр.

Бұршақтың ісінуі бар –жоқтығын анықтау үшін қандай зерттеу тәсіл ЕҢ қажет?
*гониоскопия

*биомикроскопия

*офтальмоскопия

*тонометрия

*+ультрадыбысты зерттеу
#33

*!Ер адам 67 жаста, көрудің екі көзде біртіндеп төмендеуіне, әсіресе сол көзде

төмендеуіне шағыммен келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІҚ=19 мм.с.б. Vis OS=0,02

түзетілмейді; КІҚ=18 мм. С.б. OU: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа

тереңдікте. Нұрлы қабықтың түсі өзгермеген. Қарашықты кеңейткен соң бұршақ дифф

узды бұлыңғыр, көз түбі көрінбейді.

Жоспарланған отаның функциональді болжауын бағалауы ЕҢ ықтимал, зерттеу әдісі

қандай?

*скиаскопия

*биомикроскопия

*+электрофизиологиялық

*офтальмоскопия
#34

*!Ер адам 65 жаста, екі көздің көруі біртіндеп, сол көзде көбірек төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІҚ=19 мм.с.б. Vis OS=0,09 к/б; КІҚ=18 мм с.б. OU: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте. Нұрлы қабықтың түсі өзгермеген. Қарашықты кеңейткен соң бұршақ орталық және төменгі бөлігі бұлыңғыр, көз түбі перифериядан рефлексі жақсы көрінеді. Көз түбі көрінген жері патологиясыз.

Пациентке қандай ота ұсынған ЕҢ мақсатқа лайық?
*катарактаның интракапсулярлы экстракциясын

*катарактаның экстракапсулярлы экстракциясын

* катарактаны криоэкстракциясын

*+катарактаның факоэмульсификациясын

*катарактаны факоаспирациясын

#35

*+ИОЛ қондырумен факоэмульсификациясы

*ИОЛ қондырумен экстракапсулярлы экстракция

*бұршақтың реклинациясы

*қасаң қабықтық тілік арқылы экстракапсулярлы экстракция
#36

*!Ер адам 62 жаста, көзінде жетілген катаракта анықталды.

Бұршақтың жағдайын анықтау үшін ЕҢ көп ақпарат беретін зерттеу әдісі қандай?

*периметрия

*циклоскопия

*гониоскопия

*+биомикроскопия

*офтальмоскопия

*!Жасқа байланысты катарактаның консервативті емінде қандай дәріні қолдану ЕҢ мақсатқа сай?

*+катахром

*тиммал

*альбуцид

*пилокарпин
#38

*!Амбулаторлы қабылдауға 64 жастағы әйел келді. Биомикроскопияда катарактаның бастапқы сатысы анықталды.

Бұршақтың бұлыңғырлануын тежеу немесе алдын алу үшін ЕҢ мақсатқа сай шара қандай?
*көзәйнекпен түзетулер жасау

*мидриатиктер тағайындау

*+зат алмасуды жақсартатын заттар тағайындау

*хирургиялық ота тағайындау

*антибиотик тағайындау
#39

*!Ер адам 43 жаста оң көзінің тесіп өткен жарақатынан кейін 1 жылдан соң электрофизиологиялық зерттеу жүргізгенде, екінші сау көзінде симпатизация белгілері болды.

Симпатикалық офтальмияны алдын алу үшін, төменде аталған қандай емдеу әдісі ЕҢ мақсатқа сай?
*дезинтоксикациялық терапия

*күшті антибактериалды терапия

*+жарақат алған көзді энуклеация жасау

*қабынуға қарсы терапия

*десенсибилизациялаушы терапия
#40

*!Ер адам 29 жаста, көзінен жас ағуына, оң көзінің түйіліп ауыруына шағымданып келді. Анамнезінен белгілі болғандай, көлігін жөндеп жатқанда, аккумулятордың сұйықтығы көзіне тиген. Бірден көзін Қарағанда: көру жітілігі ОД = 0,4 түзетілмейді, ОS=1,0. Объективті: ОД айқын қасаң қабықтық синдром, перикорнеальді инъекция, жанынан жарық түсіргенде қасаң қабықтың ортасы опалесценцияланады, оптикалық аймағы жылтырлығын жойған. Алдыңғы камераның тереңдігі орташа, біркелкі. Дәрігер конъюнктива қуысына 0,1% флюоресцеин ерітіндісін тамызды. Қасаң қабықта көлемі 2,0х1,5мм аймақ жасыл түске боялды.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?
*қасаң қабықтың эрозиясы

*көздің химиялық күйігі III дәрежесі

*+көздің химиялық күйігі II дәрежесі

*көздің химиялық күйігі I дәрежесі

*қасаң қабықтың химиялық күйігі II дәрежесі

#42

Емдеу үшін қандай дәрі қолданған ЕҢ дұрыс?

*1% Пилокарпин ерітіндісі

* 0,5% Тимолол ерітіндісі

*+0,3% Ципролет ерітіндісі

*0,1% Дексаметазон ерітіндісі
#43

*!Ер адам 36 жаста, оң көзінен жас ағуына, жарықтан қорқуына және ашуына шағымданды. Анамнезінен ол көлігін жөндегенде болгаркадан бір нәрсе көзіне тиген. Бірден көзін ағынды сумен жуған. Тексергенде: VisОД=0,8н/к; VisОS=1,0. Объективті: ОД - -айқын қасаң қабықтық синдром; биомикроскопияда перикорнеалді инъекция, қасаң қабықтың параоптикалық аймағында қоңыр түсті нүктелі аймақ бар. Алдыңғы камера орташа тереңдікте, біркелкі.

Бөгде денені алып тастаудың қандай тактикасы Ең мақсатқа сай?
*мақталы тампонмен

*жуу

*шпателмен

*пинцетпен
#44

*!Көздің ішкі қысымын төмендету үшін қандай дәрі Ең мақсатқа сай?

*тропикамид

*+тимолол

*ципролет

*левомицетин

#45

Қандай дәріні қолдану жедел көмек көрсетуде ЕҢ тиімді?

*Анальгин 5% -2,0 б/е

*Ношпа 2%-2,0 б/е

*Альбуцида 30% көзге тамызу

*Атропин 1% көзге тамызу
#46

*!Катарактаның экстракциясында экстракапсулярлы тәсілдің интракапсулярлы тәсілден айырмашылығы кандай?

*петля қолдану

 *+бұршақтың артқы капсуласын сақтап қалу

 *бұршақтың алдыңғы капсуласын сақтап қалу

 *бұршақты капсуласымен бірге алып тастау

#47

*!Ер адам 73 жаста, оң көзінен тар бұрышты глаукома диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Пилокарпин 1% х3 рет көзіне тамызады. Көзішілік қысым ОД- 26мм.сын.бағ. Көру жітілігі ОД- 0,3. Көз түбінде терең экскавация 8/10, көру нерві дискі сұр. Көру кеңістігі фиксация нүктесінен самай жақтан 18 градуске тарылған.

*+алысқа өршіген

*терминалді

*бастапқы

*дамыған
#48

*!Ер адам 67 жаста, катарактаны факоэмульсификациялаумен ИОЛ қондыру отасын жасаған соң 4 айдан кейін көзінің көруі төмендеген. Объективті: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте, сұйықтық мөлдір, ИОЛ дұрыс орналасқан, артқы капсула бұлыңғыр, тереңде орналасқан бөлімдері көрінбейді. Екіншілік катаракта диагнозы қойылды.

Төменде аталған қандай емдеу тәсілі Ең мақсатқа сай?
*қайтадан катарактаның экстракциясы

*сіңдіретін терапия

*қабынуға қарсы ем

*+артқы капсуланың лазердисциясы

*физиоем