Ер адам Н. 25 жаста, ішінің ауруына шағымданады. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы бұлшық етінің қатаюы мен ауырсынуы байқалады. Ровзинг симптомы оң

псих

Осы жағдай қандай затты қабылдау салдарынан болуы мүмкін?

*тұрмыстық химиялық заттар

*апиын

*кокаин

2. *!Жасөспірім 14 жаста. Достарымен кездескеннен кейін үйіне басқаша сезімде оралды. Көзқарашықтары кеңейген, көздері жылтырап тұр, склералары қызарған. Анасынан тамақ сұрап, асықтырды, анасы тамақ жасап жатқанда суық сорпаны қомағайланып ішіп алғаннан кеін кастрюльге қолын салып жаркоены алып жей бастады. Осыдан кейін өз бөлмесіне барып ұйқыға кетті. Анасы баласының киімінен тәтті иіс шыққанын аңғарды. Осыдан кейінгі 4 күнде тітіркенгіш болып; әлсіздікке шағымданды.

Жасөспірімнің қандай наркотик қабылдағанын анықтаңыз
*+марихуана

*эфедрон

*героин

3. *!Науқас 46 жаста, ауыр психозды басынан өткізді, оның алдында 4 күн бойы ішімдікті салынып ішті. Психоз фрагментті көру галлюцинациялары, қорқыныш пен үреймен, және тыныштықпен сипатталды. Науқас төсекте жатты, сөйлеген сөзі түсініксіз болды, ол қолдарымен көрпені жинап жатты. Бірнеше күннен кейін сұрақтарға жауап бермеді, үнемі төсекте жатты, көздермен тік қараудан басқа рефлекстер болмады. Психоздан шыққаннан кейін есте сақтаудың, сөйлеудің бұзылуының және үнемі бас аурулардың күрт төмендеуі байқалды.

Сіздің дәрігерлік тактикаңыз қандай?

Делирий жағдайынан шыққанда қандай психоз байқалды;

*+дезинтоксикациялық терапия, «В»тобының витаминдері , симптоматикалық терапия

*нейролептиктер, витаминотерапия

*симптоматикалық терапия

*биологиялық терапия

*психозға қарсы терапиян

4. *!Әйел 44 жаста, психиатриялық станционарға түскен кезде актуальды сандырақты-галлюцинаторлы бұзылысы анықталған. Жиі дәрігердің кабинетіне кіріп, «мазақтауды тоқтатуды, оның ойын алып, орнына бөтен басқа ой салатын аппаратты» өшіруді ашуланып талап еткен. Палатадағы көршісін оны бақылау үшін жіберілген деп соққылаған. Оның ойларын оқып, диктофонға жазып алатындығын айтады, кейде өзі жайлы «экспериментаторлардың» әңгімелерін естиді.

Берілген шизофренияның клиникалық формаларының қайсысы әсіресе сәйкес?
*қарапайым

*баяу ағымды

*+параноидты

*кататониялық

*гебефрениялық

5. 32 жастағы ер адам, шизофрениямен зардап шегеді, «психомоторлы импотенцияға» шағымданды, оны арнайы қызметтегі жұмысшылар тобының оған сыртынан «тіркеуіш пен сәуле таратқыштан тұратын радиоэлектронды құрылғымен» әсер етумен түсіндірді. Бұл құрылғы оның денесіндегі барлық психикалық және физиологиялық процесстерге әсер ететініне сенімді: ойларын, қимылын басқарады дейді; пульсін жиілетеді, денесінде ыстық заттармен жанасқан сияқты сезім тудырады, тіпті күю сезімін тудырады.

Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?

Сіздің емдеу тактикасы?

* антидепрессанттарды тағайындау

* көңіл-күй менеджерлерін тағайындау

* психостимуляторларды тағайындау

* +нейролептиктерді тағайындау (Кандинский-синдром деп турса)

* ноотропными тағайындау

6. *!Әйел адам 29 жаста, инженер, шизофрения ұстамасынан кейін ауруханадан продуктивті психотикалық симптоматикасыз шығарылды. Бірақ өзін активті қимылға шақыра алмағандықтан жұмысқа бармады. Бұрын өзі жақсы көретін жұмысына ғана емес, адамдармен араласуға да ниеті болмады. Баласына, отбасына аз көңіл бөлді. Уақыт өте өз-өзіне қарауды мүлде қойды, тек ескерткенде ғана жуынып-таранатын болды. Көп уақытын төсекте өткізеді.

Ең ықтимал синдром?
*кататониялық

*психоорганикалық

*+апато-абулиялық

*астено-депрессивті

*депрессивті-параноидты

7. *!40 жастағы әйел адамның себепсіз көңіл-күйі төмендеді. Үйден шықпайды, төсекте жата береді, өзіне қарамайды. Көңіл-күйінің тәуліктік тербелуі байқалады, әсіресе өзін таңертең нашар сезінеді. Тәбеті төмендеген, 7 кг арықтаған.

Берілген патологиялық синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес?
*апатиялық

*астениялық

*+депрессивті

*ипохондриялық

*дисморфофобиялық

7.Науқас З., 40 жаста. Оның айтуынша, соңғы екі айда көңіл-күй біртіндеп төмендеп, арықтаған, жұмысқа баруды тоқтатқан. Кейін ол өзінің күнәлығын, бақытсыздық, қорлау туралы айта бастады. Ол айыптаушы мен қорлайтын сипаттағы эпизодтық "дауысты" ести бастады. Медициналық тексеру кезінде ол қозғалыссыз бір қалыпта отырады, оның бет-әлпеті қайғылы, маска түрінде, елеулі үзілістен кейін сұрақтарға жауап береді.

Ең ықтимал синдромдық диагноз қандай?

* + Психотикалық симптомдармен депрессивті ступор

* Параноидальды синдром .

* Кандин-Клерамбо Синдромы

* Психогенді депрессия

* Кататоникалық саты .

8. 45 жастағы әйел, сату бөлімінің қызметкері. Ол тірі, мимика тірі, көздер жылтыр, көп және тез сөйлейді. Барлық уақытта қозғалыста, жиі ән айтады. Бөлімде ол барлық араласады, жыныстық жағынан қозған, жыныстық тақырыпқа көп сөйлейді, оны ерлерге жіберуді талап етеді. Сонымен қатар, тітіркендіргіш. Қарсылық білдірмейді, ескертулерге қызу және агрессивті жауап береді.

Аталған синдромдардың қайсысы ең ықтимал?

* күлкілі мания

* аралас мания

*+ ызалы мания

* продуктивт емес мания

* типтік мания

Женщина 45 лет, сотрудник отдела продаж. Он живой, мимика живая, глаза блестят, говорит много и быстро. Все время в движении, часто поет. В отделе он во все вмешивается, сексуально раскрепощен, много говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражителен, иногда драчлив. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания.

Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?

* смешная мания

* смущает мания

* +злая мания

* непродуктивная мания

* типичная мания

9. *!Науқас 83 жаста. Баласының қайғылы қазасынан кейін 3 ай бойы ешқайда шықпайды, өзінің күтіміне көңіл бөлмейді, бөлме ішін жинамайды. Тамақ дайындамайды. Ұзақ күн тек жылай береді, ұлының қазасына өзін кінәлы санайды, өзін жаман анамын деп есептейді.

Аталған препараттардың қайсысы осы күйді емдеу үшін ЕҢ көрсетімді болады

*+амитриптилин

*хлорпротиксен

*галоперидол

*мажептил

*бензонал

! 2 ай ішінде баланың қайғылы өлімін бастан кешкен науқас ешқайда бармаған, тарамаған, пәтерде тазаланбаған, кешкі ас әзірлемеген. Ол күн бойы жылайды, өзін бала өліміне кінәлі деп санайды, осының салдарынан оның бәрі де болады деп санайды. Бұрын психикалық патология болған жоқ. Қандай терапия ең көп көрсетілген?

* биологиялық терапия

* физиотерапия

*+ антидепрессанттар, психотерапия

* қалпына келтіру терапиясы

* симптоматикалық терапия

10. *!43 жастағы әйел, психиатрға хирург жіберген. Жарты жылдың ішінде 3 рет ішектің өткізу қабілетінің нашарлануынан қауіптеніп хирургиялық стационарға медициналық жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Соңғы 8 айда ауыр аурудың салдарынан ішінің ауырғанына, іштің бірнеше күн бойы жүрмей қалғандығына шағымданады. Мұқият ткесерілген іш құрылысының рентгенографиясы, ирригография, УЗИ, ешқандай өзгерістердің жоқ екендігіне қарамастан науқас өзінде ішек рагі бар және оны дәрігерлер анықтай алмай деп ойлайды.

Бұл қандай психикалық бұзылыс болуы мүмкін?

*астениялық

*параноидты

*+ипохондриялық

*обсессивті-фобиялық

*дисморфоманиялық

11. *!35 жастағы ер адам. Кейін қақтығыс стресстік жағдайды жұмыста ауырып, бірнеше және тұрақты жүгінеді арқылы түрлі дәрігерлерге.Ол әлсіздікке, тәбеттің жоқтығына, ұйқысыздыққа шағымданады. Ол барлық денеде жағымсыз сезімдерді атап өтеді: "ауа жетіспейді"," жүрек бір нәрсе ыстық және міне-лопнет","басы соғылғандай, сынған сияқты", инелер "бүкіл денеде жүреді". Көптеген тексерулерде ішкі органдар тарапынан патологиялық өзгерістер анықталған жоқ.

Келесі психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал?

* үрей

* + соматизацияланған

* мазасыздық және депрессиялық бұзылулар

* обсессивті-компульсивті

11.*!Мужчина 35 лет. После конфликтной стрессовой ситуации на работе он увольняется, не работает несколько месяцев и постоянно обращается за помощью к разным врачам.Он жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонница. Он отмечает массу неприятных ощущений во всем теле:” не хватает воздуха“,” сердце как будто облилось чем-то горячим и вот-вот лопнет“,” голова как будто забита, заклинило“, иглы”идут по всему телу". При многочисленных обследованиях патологических изменений со стороны внутренних органов выявлено не было.

Какое из следующих психических расстройств наиболее вероятно?

*паника

* ипохондрический

* + соматизированный или самотизированное расстройство

*тревожность и депрессивное расстройство

*обсессивно-компульсивное

12. 21 жастағы қыз, көшеге мүлдем шықпайтын болған, ЖОО тастап кеткен. Таңертеңгілік өзінің көңіл-күйі нашар, ешкіммен араласпайды, сөйлеспейді, төсегінен кешкісін ғана тұрады. Өзін еш нәрсе қуантпайтындығын, айналадағысының барлығын түнерген түсте қабылдайды, кейде өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар келеді. Төмендегі синдромдардың қайсысына тән?

*+апатиялық депрессия

*ипохондриялық депрессия

*апато-абулиялық синдром

*астено-невротикалық синдром

*депрессивті-сандырақтық синдром

Психотроптық келесі топтарының қайсысы ең маңызды:

*nootropic

*+ антидепрессанттар

* транквилизаторлар

* В тобының витаминдері

* көңіл-күй тұрақтандырғышы

13. *! 9 жасар бала. Туған кезде салмағы 4500 гр, стимуляция арқылы туылған, 3 жасында сөйлей бастаған, 4.5 жасында сөйлем құрап сөйлеген. 3,5 жасында тырысу болды. Бала бақшасында тақпақ жаттай алмады, түстерді ажырата алмады, саусақтарын санай алмай келекеге түсті. Мектепке 7 жасында барды, көп уақыт 20-ға дейін санауды үйрене алмай, саусақтарымен санап үйренді, әріптерді қисық жазды. Екінші жылға қалды. 8 жасында әріппені оқып, 100-ге дейін санап, жеңіл арифметикалық есептерді шешті, екінші сыныпқа «механикалық» түрде көшті. Объективті қараған кезде – түрі диспластикалық, құлақтары төмен орналасқан, үлкендеу. Күрмеліп сөйлейді (речь косноязычная), ойлай қабілеті конкретті түрде, заттарды байланыстыру қабілеті төмен, мақалдардың мәнін түсінбейді.

Төмендегі нұсқалардың қайсысы бұл жағдайда ең қолайлы болып табылады?

* Жеке тәсілмен кешігуді дамыту бағдарламасы бойынша оқыту

* Қосалқы бағдарлама бойынша үйде оқыту

* Үйде жалпы білім беру бағдарламалары бойынша оқыту

* Мектептегі жалпы білім беру бағдарламасына сәйкес білім алу

14. 7 жасар ұл бала өте ашуланшақ және агрессивті жүріс- тұрысқа бейім, назары тез өзгереді (апрозексияға дейін), қарым қатынас кезінде «жабысқақ» мінез көрсетеді. Объективті қараған кезде: тітіргеншік, болмайтын нәрсеге тез ашуланады. Себепсіз жағдайларда аффективті реакция көрсетіп, агрессия, аутоагрессия және озбырлық көрсетеді. Ақылдың туа біткен кемістігінің қай түрі (клиникалық физиологиялық классификация бойынша)?

*атоникалық

*апатикалық

*стениялық

*астениялық

*+дисфориялық

15. *! Бала 10 жаста. Өздігінен киіне алмайды. Қимыл әрекеті ебедейсіз. Таныс емес мамандар тексеріп қарағанда күледі, құшақтағысы келеді, ескертулерге көңіл бөлмейді. Көрсеткен суреттерге көңіл бөлмейді (ол ойнайды, лақтырады, шетке итереді) Оның назарын аударғанда атап айтқан 3-4 суреттерді таңдап алды. Сөздік қоры шектелген. Баламен ата-анасы мен логопедтер айналысқанына қарамастан, оң жағы мен сол жағын шатастырады, шығу категориялары бойынша заттарды (киім, аяқ киім, тамақ) ажырата алмайды. Қандай психикалық патология жайында ойлауға болады?

Жоғарыда айтылғандардың нәтижесінде келесі бұзылулардың қайсысы дамиды?

*неврозтәрізді синдром

*психикалық және сөйлеу қызметінің тежелуі

*шизофрениялық дизонтогенез стигмасы

*+педагогикалық және тұрмыстық салғырттық

* шизотипиялық бұзылыстар

6. !Ребенок, 4 года , задержка психомоторного развития , частые эпилептические припадки различных типов. На ЭЭГ наблюдается устойчивость к противосудорожным препаратам, регистрируются пиково-медленноволновые комплексы с частотой 2 Гц.

* Экономика

* Кожевникова

* Корсаков

* Запад

!Бала, 4 жыл , психомоторлық дамудың тежелуі , әртүрлі типтегі жиі эпилептикалық талмалар. ЭЭГ-да құрысуға қарсы препараттарға тұрақтылық байқалады, 2 Гц жиілікте ПИК-баяу толқынды кешендер тіркеледі.

* Экономика

* Кожевникова

* Корсаков

* Батыс

7. *!Женщина, 59 лет, была доставлена в больницу с сильной головной болью и слабостью в левых конечностях, возникшей при уборке квартиры, два часа назад. Осмотр квартиры выявил два часа назад. Обследование выявило отсутствие движений в левых конечностях, возрождение глубоких рефлексов, патологических рефлексов на левой. BP-170 / 90mm Hg. На КТ-гипочувствительный очаг 1/3 бассейна средней мозговой артерии.

Каков наиболее подходящий метод лечения для использования на данном этапе?
* кинезиотерапия

* эрготерапия

* + тромболизис

* физиотерапия

*массаж

*!59 жастағы әйел екі сағат бұрын пәтерді тазалау кезінде пайда болған сол аяқ-қолдың қатты әлсіздігі мен бас ауруы бойынша ауруханаға жеткізілді. Пәтерді тексеру екі сағат бұрын анықталды. Тексеру сол аяқ-қолдарда қозғалыстардың болмауын, терең рефлекстердің, патологиялық рефлекстердің сол жақ аяқ-қолдарында пайда болуын анықтады. - 170 / 90mm PP. Орта МИ артериясы бассейнінің 1/3 ГИПОЧЕЗІМТАЛДЫҚ ошағы.

Осы кезеңде қолдану үшін ең қолайлы емдеу әдісі қандай?
* кинезиотерапия

* эрготерапия

* + тромболизис

* физиотерапия

* массаж

8. *!Молодой человек, 17 лет, имеет сильную головную боль после вирусной инфекции. Объективно: менингеальные симптомы, бульбарный паралич, Нижний спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какую терапию следует назначить?
* антигипертензивные препараты

* калийсберегающие диуретики

* + кортикостероиды

* противовирусный

* коагулянты

*!Жас адам, 17 жаста, вирустық инфекциядан кейін күшті бас ауруы бар. Объективті: менингеальды симптомдар, бульбарлы паралич, төменгі спастикалық парапарез, мишық атаксия.

Қандай ем тағайындау керек?
* антигипертензияға қарсы препараттар

* калийс үнемдеуші диуретиктер

* + кортикостероидтар

* вирусқа қарсы

* коагулянттар

9. * Женщина 38 лет, отмечает приступы сильной односторонней головной боли преимущественно в височной области, приступ может длиться 1-2 дня, обезболивающие не снимают боли, ауры не существует.

Какие препараты следует использовать в межприступный период?

* Опиаты

* Анальгетики

* + Вегетотропной активностью

* Антибиотики

* 38 жастағы әйел, негізінен самай аймағында күшті бір жақты бас ауруы ұстамаларын атап өтеді, ұстама 1-2 күнге созылуы мүмкін, ауырсынуды басатын ауырсыну болмайды, аура жоқ .

Аралық кезеңде қандай препараттарды қолдану керек?

* Опиаттар

* Триптандар

* Анальгетиктер

* + Вегетотропты белсенділікпен

* Антибиотиктер

10. *!Какие из перечисленных ниже симптомов характерны для простого двигательного припадка?

* * феномен "дежавю""

* изменение сознания

* + односторонние судороги конечностей

* * наличие неприятного ощущения в эпигастрии в начале приступа

*!Төменде аталған белгілердің қайсысы қарапайым қимыл-қозғалыс ұстамасы үшін тән?

* * "дежавю" феномені""

* сананың өзгеруі

* + аяқ-қолдың бір жақты тырысуы

* * ұстама басында эпигастрияда жағымсыз сезімнің болуы

11. *!Мужчина 30 лет жалуется на чувство онемения, похолодания, ползания на руках и ногах, слабость в них. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "перчаток и носков", обесцвечивание кожи конечностей, вялый парез мышц рук и ног. В анализах – гипергликемия.

* сплетение

* спинной мозг

* мозг

*!30 жастағы ер адам онемия, суықтану, қол мен аяқтағы еңбектену, әлсіздік сезіміне шағымданады. Объективті: "қолғаптар мен шұлықтар" түрінде сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі, аяқ-қол терісінің түссізденуі, қол мен аяқ бұлшықеттерінің әлсіз парезі. Талдауда-гипергликемия.

* өру

* ми

12. Мужчина,30 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в положении Ромберга, отсутствие абдоминальных рефлексов, намеренная дрожь, повышение коленных рефлексов, клонус стоп. МРТ головного мозга с контрастом: очаги демиелинизации в белом веществе.

Какой диагноз наиболее вероятен?
*опухоль мозга

*болезнь Паркинсона

*+ рассеянный склероз

* полиневрит

*менингит

30 жастағы ер адам жүргенде тұрақсыздыққа шағымданады. Тексеру кезінде мыналар анықталды: көлденең нистагм, атактикалық жүру, ромберг жағдайында тұрақсыздығы, абдоминальды рефлекстердің болмауы, әдейі дірілдеу, тізе рефлекстерінің жоғарылауы, табанның клонусы. Контрастпен мидың МРТ: ақ затта демиелинизация ошақтары.

Қандай диагноз ең ықтимал?
* ми ісігі

* Паркинсон ауруы

* +шашыраңқы склероз

* полиневрит

* менингит

13. . *Мужчина 45 лет поступил в клинику без сознания. Из анамнеза известно, что он страдал артериальной гипертензией, а за час до поступления у него внезапно появилась сильная головная боль, рвота, и пациент потерял сознание. Объективно: уровень сознания по шкале комы Глазго составляет 7 баллов, выражены менингеальные симптомы, сохраняются анизокория, зрачковые реакции, справа «Парус» цимпрома, правая стопа повернута наружу.

*+апоплексический

*гипогликемический

*кетоацидоз

*гипоксическая кома

. * 45 жастағы ер адам клиникаға ессіз түсті. Анамнезінен ол артериялық гипертензиямен зардап шегетіні белгілі, ал түсуден бір сағат бұрын кенеттен қатты бас ауруы, құсу пайда болып, науқас есінен танып қалды. Объективті: кома Глазго шкаласы бойынша сананың деңгейі 7 баллды құрайды, менингеальды симптомдар байқалады, анизокория, Қарашық реакциялар сақталады,цимпромның "желкені" оң жағында, оң табан сыртқа бұрылады.

* +апоплексиялық

* гипогликемиялық

* кетоацидоз

* гипоксикалық кома

14. Девочка, 10 лет, по словам ее матери, периодически 5-7 раз в месяц становится похожей на статую с пустым взглядом, в такие моменты не контактирует, не реагирует на окружающую среду, длится приступ 10-20 секунд.

* генерализованный миоклонический

*генерализованные тонико

* трудные абсанс

* + простой абсанс

Қыз, 10 жаста, оның анасының айтуынша, айына 5-7 рет мезгіл-мезгіл бос көзқараспен мүсінге ұқсайды, мұндай сәттерде байланыспайды, қоршаған ортаға әсер етпейді, 10-20 секундқа созылады.

* генерализацияланған миоклоникалық

* генерализацияланған тонико

* қиын абсанс

* + қарапайым(жай ) абсанс

15. Мужчина, 42 лет, жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: тонус снижается в мышцах дистальных рук и ног, в них наблюдается гипотрофия, отсутствуют карпорадиальные и Ахиллесовы рефлексы, отсутствуют патологические рефлексы.

Какой синдром наиболее вероятен?
* + периферический тетрапарез

* периферический гемипарез

* периферический парапарез

* центральный тетракарес

* центральный парапарез

Ер адам, 42 жаста, қол мен аяқтың әлсіздігіне шағымданады. Объективті: тонус дистальды қол және аяқ бұлшық еттерінде төмендейді, оларда гипотрофия байқалады, карпорадиальді және Ахиллес рефлекстер жоқ, патологиялық рефлекстер жоқ.

Қандай синдром ең ықтимал?
* + перифериялық тетрапарез

* перифериялық гемипарез

* перифериялық парапарез

* * орталық тетрапарез

* орталық парапарез

16. *!29-летний мужчина больной жалуется на нарушение зрения, слабость и парестезии в ногах. При осмотре он обнаружил: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения, все симптомы исчезли.

Какой препарат следует назначать в ремиссии?
* альфа-интерферон

* + бета-интерферон

* кортикостероиды

* гипотензивный

* антитромбоцитарный

16. *!29 жасар ер адам науқас көрудің бұзылуына, әлсіздік пен аяқтағы парестезияға шағымданады. Тексеру кезінде ол: нистагм, ретробульбар неврит, аяқтардағы парестезия, аяқ-қолдың спастикалық парезі, құрсақ рефлекстерінің болмауы анықталды. Емделгеннен кейін барлық симптомдар жоғалды.

Ремиссияда қандай препаратты тағайындау керек?
* альфа-интерферон

* + бета-интерферон

* кортикостероидтар

* гипотензивті

* антитромбоцитарлы

17. У 70-летнего мужчины, страдающего атеросклерозом, развилась слабость и онемение в правых конечностях. Объективно наблюдаемые: ад-180/100 мм рт. ст., сознание сохраняется, правая носогубная складка разглажена, язык отклоняется вправо при выпячивании. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа. На КТ-гипочувствительный фокус.

Какое из нижеследующего следует назначить?
* коагулянты

* +антикоагулянты

* антисеротонины

* антигистаминные средства

* противосудорожный

Атеросклероздан зардап шегетін 70 жастағы ер адамның әлсіздік пен оң қолдың семуі дамыды. Объективті бақыланатындар: ақ-180/100 мм рт. ст., сана сақталады,оң мұрын-мойынды бүктеу тегістелген, тіл созылғанда оңға ауытқиды. Оң аяқтардағы күш 3 ұпайға дейін төмендетілді. Тонус пен рефлекстер оң жақта өсті. CT-гипочезімтал фокус.

Төмендегілердің қайсысы тағайындау керек?
* коагулянттар

* + антикоагулянттар

* антисеротониндер

* антигистаминді дәрілер

* құрысуға қарсы

18. *!При осмотре больного было выявлено: горизонтальный нистагм, отсканированная речь, императивное мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие абдоминальных рефлексов.

Для снижения мышечной спастичности, целесообразно назначать:

*коагулянты

*+миорелаксанты

*противосудорожный

*сосудистый

* нейропротекторы

18. *!Науқасты қарау кезінде: көлденең нистагм, сұрақты қайталау, императивті зәр шығару, аяқтағы парестезия,аяқтың спастикалық парезі, абдоминальды рефлекстердің болмауы анықталды.

Бұлшықет спастикалығын төмендету үшін:

* коагулянттар

* + миорелаксанттар

* құрысуға қарсы

* тамырлы

* нейропротекторлар
19. Коматоз күйінде пациенттің ашық жарық түске әлсіз рекциялы миоз болуы ненің зақымдануын көрсетеді?
* сопақша ми

* + көпір

* ортаңғы ми

* базальді ядро

* сүйелді дене
20. *! Әйел адам 70 жаста, асықпай қимылдауға шағымданады, бес жыл көлемінде ауырады, жиі ем алып тұрады, алғашқы жылдары ем нәтижеті болған, ал былтырғы жылы ол жағдайының нашарлағанын байқанған. Объективті: брадикинезия, тремор тыныштықта, тұрысын ауыстырған кездегі, бұрылған кездегі тұрақсыздық, микрография.

Науқаста қандый нейротрансмиттердің жеткіліксіздігі байқалады?

* серотонин

* + Допамин

* глутамат

* жедел диссеминирленген энцефаломиелит

* эпидемиялық энцефалит

* амитрофиялық склероз

* + шашыраңқы склероз

* сирингомиелии

22. *! 37 жастағы ер адам бас ауруына,, дене температурасының 38 градусқа көтерілуіне, екі апта бойы ұйқышылдыққа, көзінде екі еселенуге шағымданды. Объективті: расходящееся косоглазие, птоз, қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған, конвергенция жоқ.

Ең мүмкін болатын клиникалық диагноз?

* полиомиелит

* нейросифилис

* невробруцеллез

*Ми қан айналымыың өткінші бұзылысы

* ми ісігі

* геморрагиялық инсульт

* + ишемиялық инсульт

* менигоэнцефалит

Келесі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* Беттік симпатия

* кластерлік бс ауруы

* Abusutic головная боль

* кернелген бас ауруы
25. *!Науқас 45 жаста, гипертониямен ауырады, АҚҚ эмоциялық күйзелісте кейін кенеттен 200/120 мм рт.ст., дейін көтерілген, әлсіздік сезінгенң оң жақ аяқ қолындағы жансыздану, сөзйлеуінің қиындауы байқалған. Неврологиялық статусы: моторлық афазия элементтері, оң жақ мұрын ауыз қатпары тегістелен,тілі оң жаққа қарай бұрылған, оң жақтық гемипарез. Барлық осы симптомарды үш сағат ішінде тіркеген.

Базисті терапия ретінде қайсысы дұрыс?

* + Антигипертензивті терапия

* Антибиотикотерапия

* Седативті терапия

* Иммуномодулятор

26. *! 45 жасар ер адам оң көзінің жабуының қиындауына, жас ағуына, ұртын үрлей алмайтынын айтты. Объективті: бетінің асимметриясы, оң беттің табиғи қатпарлары тегістелген, оң жақта желкен симптомы, Шарко симптомы байқалады.

Қай нервтің зақымдануы байқалады?

* визуальді

* үшкіл

* + бет

Ұзақ уақыт көлеміне қандай препаратты тағайындаған дұрыс?

* Ноотроптар

*антибиотиктер

* қан тамырлық

* антидепрессанттар

* + тырысуға қарсы