Это инфекционное заболевание человека, вызываемое бактериями
жүктеу/скачать 152,51 Kb.
|
Dizenteriya
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №7.
- Задача №8.
Задача №6.Острый шигеллез, энтероколитический вариант, средней степени тяжести. Диагноз выставлен на основании острого начала, интоксикации, энтероколитического синдрома (частый жидкий стул со слизью, боли в мезогастрии и внизу живота). Копрология, бактериологическое исследование кала на дизентерийную группу (при поступлении в стационар и перед выпиской согласно приказа № 475), серологическое исследование сыворотки крови (РНГА, ИФА). Стол№ 4, фторхинолоны, дезинтоксикационная терапия, ферменты, сорбенты. Сходство: острое начало, схваткообразные боли в животе, познабливание. Различие: увеличивающийся по кратности жидкий стул, метеоризм, слизь в кале, повышение температуры на второй день заболевание. Выписка производится после однократного отрицательного результата контрольного бактериологического посева кала, забор которого осуществляется через два дня на третий после отмены антибиотиков, и в состоянии клинического выздоровления. Задача №7.Острая дизентерия, колитический вариант, легкое течение. Копрология, бактериологическое исследование кала на дизентерийную группу, серологическое исследование сыворотки крови (РНГА, ИФА), при необходимости ректороманоскопия. Да, т.к. больная относится к декретированной группе. Антибактериальная терапия фторхинолонами, адсорбенты, пероральная дезинтоксикация. Человек, больной острой или хронической формой дизентерии, а также носитель - реконвалесцентный или транзиторный. Задача №8.Острая дизентерия, гастроколитический вариант, средней тяжести. РАК, ОАМ, Бакатериологическое исследование кала на дизентерийную группу, сальмонеллез, биохимический анализ крови (мочевина, амилаза, К+, Na+). Бактериальные токсины индуцируют циклооксигеназу, что в свою очередь приводит к внутриклеточному накоплению цАМФ, которое в свою очередь приводит к секреции энтероцитами электролитов и воды в просвет кишки. Это же приводит к накоплению простагландинов, в стенке кишки, что приводит к усилению транссудации плазмы через кишечную стенку. НПВС, ингибируя циклооксигеназу-2, приводят к снижению синтеза простагландинов, тем самым купируя воспалительные явления. Препараты кальция (Кальция хлорид, кальция глюконат) ингибируют аденилациклазу, тем самым приводя к снижению внутриклеточного уровня цАМФ приводят к купированию потери электролитов и воды. Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei. жүктеу/скачать 152,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|