Больная В., 36 лет, заболела остро, когда появились общая слабость, познабливание, головная боль, боли в эпигастрии, мезогастрии, внизу живота, метеоризм. Спустя 8 часов появились рвота желудочным содержимым трижды, частый жидкий стул до 10 раз со слизью. Участковым терапевтом направлена в инфекционный стационар с диагнозом: Подозрение на ОКИ. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 37,9°С. АД - 120/75 мм рт.ст., ЧСС
- 80/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык сухой, обложен сероватым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный по всем отделам, сигмовидная кишка несколько спазмирована, урчит. Стул жидкий, светло- коричневый, со слизью. Из эпидемиологического анамнеза: часто питается в столовой, на работе пользуется общим туалетом, личную гигиену соблюдает нерегулярно.
Ваш диагноз и его обоснование.
Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза?
Назначьте лечение.
С какими заболеваниями следует дифференцировать данную патологию?
На уровне какого отдела кишечника протекает патогенез данного заболевания?
Задача№ 5
Больная С., 36 лет, заболела остро, когда появилась лихорадка до 38,4°С с ознобом, выраженная слабость, разбитость, головная боль. На следующий день
появились боли по всему животу и жидкий светло-коричневый обильный стул до 18 раз со слизью. Самостоятельно принимала жаропонижающие, смекту – без эффекта. Врачом скорой помощи госпитализирована в инфекционный стационар с подозрением на ОКИ. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 37,9°С. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в мезогастрии, внизу живота, урчит. Стул в приемном покое жидкий, светло- коричневый, со слизью. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что в детском саду, где работает больная, было несколько случаев диареи у детей.
Ваш диагноз и его обоснование. Обязательна ли госпитализация данной пациентки?
Как подтвердить диагноз?
Назначьте этиотропную терапию.
Какова типичная локализация болевого синдрома при данном заболевании?
Перечислите формы заболевания согласно классификации.