Острый шигеллез, гастроэнтероколитический вариант, средней степени тяжести. Диагноз выставлен на основании острого начала, субфебрилитета, интоксикации, диспепсического синдрома (тошнота, рвота, жидкий стул со слизью и кровью), схваткообразных болей в нижних отделах живота,
спазмированной сигмовидной кишки, умеренного лейкоцитоза со сдвигом влево при незначительно ускоренной СОЭ в периферической крови.
Копрология, бактериологическое исследование кала на дизентерийную группу, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, Na, K, Ca, Mg).
Инфузионная дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельно лактасоль, ацесоль до1,5-2 л); энтеросорбенты (фильтрум, энтеродез, смекта); ферментные препараты (панкреатин, микразим, креон), спазмолитики.
Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei.
Выписка производится после однократного отрицательного результата контрольного бактериологического посева кала, забор которого осуществляется через два дня на третий после отмены антибиотиков, и в состоянии клинического выздоровления.
Задача №3.
Хроническая дизентерия, Sh. Flexneri, рецидивирующее течение. Диагноз выставлен на основании длительности заболевания (2 года), диспепсического и болевого синдромов, результатов бактериологического исследования кала, ректороманоскопии.
Водный, пищевой, алиментарный, контактно-бытовой.
Серологическое исследование крови (РНГА, РПГА, ИФА), ПЦР.
Лица, страдающие хронической дизентерией, подтвержденной выделением возбудителя, и носители, длительно выделяющие возбудителя, подлежат наблюдению в течение 3 месяцев с ежемесячным осмотром инфекционистом поликлиники или участковым врачом и бактериологическим исследованием.
Бифиформ, бифидумбактерин, линекс в стандартной дозировке в течение 7-14 дней.
Достарыңызбен бөлісу: |