Фармакология

Фуросемид, этакриновая кислота, буметанид (буфенокс

) - в основном действуют в толстом 

отделе петли Генли. При их приеме нарушается реабсорбция Na

+

, K

, Cl

 (блокируется 

котранспортная система Na

+

, K

/2Cl). Усиливается выведение ионов Ca

2+

 и Mg

 и задерживается 

мочевая кислота. Вода в данном отделе нефрона не реабсорбируется, и указанные ионы вместе с 

водой выводятся из организма. Петлевые диуретики представляют наиболее эффективные и 

сильные диуретики. Буметанид и этакриновая кислота сходны по действию с фуросемидом, но 

отличаются незначительным увеличением продолжительности действия (Т

1/2

 буметанида = 1-1,5 

1/2

♠

 = 1-4 ч и Т

 фуросемида = 0,5-1 ч). Петлевые диуретики вызывают такие же 

нежелательные эффекты, как и гид-рохлоротиазид: гипокалиемию, гипомагниемию, 

гиперурикемию, гипергликемию, слабость, аллергические реакции, головокружение, тошноту, 

рвоту, понос и др. 

Фуросемид (лазикс

♠

) является одним из самых активных быстродействующих диуретиков. Он 

быстро выводится почками. После приема внутрь действие начинается через 30 мин и 

258 

 

продолжается в течение 5-6 ч. Особенно быстро действие препарата наступает при введении в 

вену: уже через 3-4 мин начинается увеличение диуреза, которое длится 3-4 ч. Применяют 

препарат в тех же случаях, что и гидрохлоро-тиазид. Кроме того, благодаря быстрому и сильному 

действию его используют при угрожающем отеке мозга и легких, а также с целью выведения из 

организма токсических веществ, при острых отравлениях (например, барбитуратами). 

Кислота этакриновая (урегит

♠

) по быстроте наступления эффекта, выраженности и 

продолжительности действия во многом сходна с фуросемидом. В крови почти полностью 

связывается с белками. Действие при введении в вену начинается через 15 мин и продолжается 

2-3 ч, после приема внутрь - через 1 ч и продолжается 6-8 ч. Назначают ее при отеках у больных 

сердечной недостаточностью, отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к 

действию других диуретиков, остром отеке мозга, легких. Применяют при острых отравлениях с 

целью быстрого выделения токсичных веществ. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: