Физиологиялық жүктілікті бақылау
Жүкті әйелдерде АГ диагностикасы
жүктеу/скачать 106,49 Kb.
|
Акушер-гинекол тезисы
- Бұл бет үшін навигация:
- 29. Ерте гестоз диагностикасы
| 28. Жүкті әйелдерде АГ диагностикасы
1) міндетті тексерулер тізімі: • анамнез • физикалық тексеру • ЖҚА тромбоциттер санымен • тәуліктік протеитнурия • БҚА • ұрық кардиографиясы ұрық биофизикалық профилі, кіндік артериясының доплерографиясы. 2) стационардағы қосымша тексерулер: • ЖІҚК күмәнданғанда көз түбін тексеру • Іш қуысы органдарының УДЗ • созылмалы АГ кезінде ЭХО КГ Диагностикалық критерийлер: 1) шағымдары және анамнез • бас ауыру • жүрек айну, құсу • эпигастрий, оң қабырғаасты ауырсыну • ісіктер • зәрдің азаюы 2) физикалық тексеру: • АГ • ісіктер • протеинурия • көру нашарлауы • құсу • клонус • бауыр пальпациясында ауырсыну 3)лабораторлы тексеру: • зәр порциясында белок - 0,3 г/л көп • тәуліктік протеинурия - 0,3 г/т көп • ЖҚА - тромбоциттер 100*106 г/л аз • ҚБА - бауыр ферменттерінің нормадан 2 еседен көп жоғарылауы 4) лаб. зерттеу: • ұрық КТГ • ұрық биопрофилі • кіндік тамырларының доплерографиясы 29. Ерте гестоз диагностикасы 1) Амбулаторлы деңгейде жүргізілетін міндетті тексерулер: • шағымдары мен анамнез жинау • физикалды тексерулеп (дене массасын бақылау) 2) Амбулаторлы деңгейде жүргізілетін қосымша тексерулер: • ЖҚА • ЖЗА • ҚБА (билирубие, қалдық азот, мочевина, электролиттер - калий, натрий, хлоридтер, жалпы белок және фракциялары, трансаминазалар, глюкоза, креатинин) • Іш қуысы органдарының УДЗ 3) Тексерулердің минималды тізімі: • ЖЗА • ЖҚА 4) Стационар деңгейде жүргізілетін міндетті тексерулер: • ЖҚА • ЖЗА • кетон денелеріне зәр анализі • ҚБА (билирубие, қалдық азот, мочевина, электролиттер - калий, натрий, хлоридтер, жалпы белок және фракциялары, трансаминазалар, глюкоза, креатинин) • Іш қуысы органдарының УДЗ 5) Стационар деңгейде жүргізілетін қосымша тексерулер: • Бүйрек УДЗ • ФГДС • гепатит маркерлеріне қан • іш қуысы КТ • іш қуысы МРТ • қалқанша без УДЗ • көз түбін қарау Диагностикалық критерийлер: 1) Шағымдары: • женіл дәрежеде - құсу тәулігіне 4-5 рет, апатия және жұмысқа қаблеттіліктің төмендеуі • орташа дәрежеде - құсу тәулігіне 10 рет және одан көп, сілекей шұбыру,иайтарлықтай әлсіздік, апатия, іш қату • ауыр дәрежеде - құсу тәулігіне 20 рет және одан көп, айқын сілекей шүбыру, бас ауыру, бас айналу, әлсәздәк, апатия, оң қабырғаасытының ауыруы. 2) физикалды тексеру: • женіл дәрежеде - айқын емес тахикардия, артериалды гипотензия • орташа дәрежеде - тері құрғауы, субфеьрильді температура, тахикардия, артериалды гипотензия • ауыр дәрежеде - терінің құрғауы және салбырауы, субфебрильді температура, ауыздар ацетон иісі, айқын тахикардия, артериалды гипотензия, "шаңды із" симптомы (денеде саусақпен жүргізгенде қабыршақтанған терінің пайда болуы) 3) лабораторлы зерттеулер: • женіл дәрежеде - лабораторлы мәліметтер нормада • орташа дәрежеде: ЖҚА - жеңіл анемия, қанның қышқылды-негізді жағдайы - метаболикалық ацидоз, ЖЗА - ацетон болу. • ауыр дәрежеде - ЖҚА: Ht деңгейі 42% артық жоғарылау, лейкоцитоз • қалдық азот, мочевина , билирубин деңгеінің жоғарылауы, жалпы белок азаюы.ЖЗА: протеин-, цилиндр-, уробилин-, эритроцит-, лейкоцитурия. 4) инструменталды зерттеу: • іш қуысы органдары УДЗ: бауырдың майлы дистрофиясы 5) мамандар консультациясы: • терапевт • гастроэнтеролог • хиркрг • уролог • онколог • инфекционист • эндокринолог • невропатолог жүктеу/скачать 106,49 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|