Физиологиялық жүктілікті бақылау
жүктеу/скачать 106,49 Kb.
|
Акушер-гинекол тезисы
- Бұл бет үшін навигация:
- 33.Кольпиттің диагностикасы және емі.
| 32.Маститтің профилактикасы.
Мастит бұл сүт безінің инфекция ену нәтижесінде қабыну ауруы.Көбінесе бұл ауру баланы емізетін әйелдерде дамиды.Бұндай жағдай лактационды немесе боаснудан кейінгі мастит деп аталады.Бұл аурудың профилактикасы жүктілік кезінде басталып,босанудан кейін жалғасу керек. Жүктілік кезіндегі маститтің алдын алу шаралары: Бұл кезеңдегі алдын алу шаралары болып гигиеаны сақтау болып табылады.Жүкті әйел күнделікті таңертең емшегін сабындап жуу керек,сосын жұмсақ сүлгімен сүрту керек.Емізектің терісі құрғақ болса жуған соң вазелин майымен майлау керек.Бұл жағдайдың бәрі болашақта бала емізген кездегі емізектің зақымдануының алдын алады.Жүктіліктің 5ші айынан бастап ауа ваннасын қабылдау керек,яғни әйел күніне 15 мин төсін ашық ұстауы керек.Жазда күн астында ,ал қыста ультрафиолет сәулесімен сәулелендіру.Бұндай процедура жүкті әйелдің иммунитетін жақсартады. Іш киім таңдағанда емшекті көтеріп туруы керек,ол сүттің жиналып қалуынан сақтайды және кең болғаны дұрыс .Босану мерзіміне 3 апта қалғанда емізікті арнайы емізу үшін дайндау керек.Ол үшін арнайы жаттығу жасау керек,яғни емізікті негізін қысады,бұл күніне 2 мин сосын жарты сағатқа дейін созамыз. Босанудан кейінгі маститтің алдын алу шаралары: Баланы емшекке дұрыс қою ,емізіктің зақымдалуының ,лактостаз мен маститтің алдын алады.Бастапқы кезде әйел емшекті баланың сұрағанын күтпей өзі балаға беру керек.Баланы дұрыс емізу керек. Күнделікті гигиена шаралары емізікті инфекциядан сақтайды.Ол қолдарын стерильді щеткамен жуып және сүт бездерін әрбір емізгеннен кейін жылы ағын сумен жуу керек .Содан кейін емшекті арнайы матамен сүртіп, әр жуған сайын ауыстырып тұру керек.Содан кейін әйел сүт бездерін 20 минут ашық ұстау керек. 33.Кольпиттің диагностикасы және емі. Стандартты гинекологиялық қарау .Кольпитті диагностикалау :қынапты және жатыр мойнын айна көмегімен жасалады.Жедел ағымды вагинит кезінде қынаптың кілегей қабаттары ашык боялған,қатты қалыңдаған және ісінген ,серозды және іріңді қабатпен жабылған.Ауыр жағдайда кілегей қабатының эпителиінің эрозияланғанын көреміз.Созылмалы ағымда кілегей қабатының дефекті айқын байқалмайды және бөліністер аз мөлшерде. Кольпоскопия –кілегей қабаттағы өзгерістерді анығырақ көруге мүмкіндік береді және дәл диагноз койылады. Сонымен қатар қынаптан ,жатыр мойнынан және уретрадан алынған жағынды арқылы маңызды ақпарат аламыз.Спецификалық емес вагинит кезінде жағындыда 30-60 лейкоцит,лактобактериялардың азайғанын,басқа микрофлора пайда болғанын көреміз. Жағындыны бактериоскопиялық зерттеу кезінде және бакпосев микроағзаларды идентификация жасауға мүмкіндік береді.Жиі кольпит кезінде әртүрлі бактериялар кездеседі. Ректальды қарау:яғни бұл кезде саусақпен тік ішекті қарайды,патологиялық өзгерістерді іздейді(фистулы) жаңадан түзілістер Аминотест :бұл арнайы иістерді анықтау үшін қолданылады,яғни бұл үшін арнайы қынаптың артқы қабырғасынан жағынды алып оған гидроксид калий қосады.Бұл кезде бактериальды кольпит болса балықтың иісі шығады. Жалпы қан анализі және биохимиялық қан анализі :қабыну процесін байқаймыз,яғни лейкоциттердің көбеюі ЭТЖ жоғарылауы . Қанды гормонга тексеру:атрофиялық кольпиттер эстрогендердің жетіспеушілігінен болады.Соған байланысты гармон мөлшерін анықтайды. Сонымен қатар гинекологиялық патологияны анықтауда кіші жамбастың УДЗ і мәлімет береді. Емі. Заманауи гинекологияда жергілікті және жалпы терапияны қолданады.Ем комбинирленген және кольпит түріне байланысты,наукастың жасына және қосымша ауруларына байланысты тағайындалады. Жергілікті емі: -микробқа қарсы таблеткалар(Тержинан) -мазь және мазьдық апликациялар,антисептикалық немесе антибактериялды свечалар ( Хлогексидин ,Метранидазол ,Тержинан,Бетадин,Гексикон ) -жергілікті гормональды терапия -спринцевание және ванна Медикаментозды емі: -антибактериалды терапия (фторхинолон тобының препараттары жән кең спектрлі комбинирленген препараттар мысалы: Тифлокс ,Офор т.б) -Гормоналды терапия (Фемостон 1/10 немесе Фемостон 5/1 және т.б )Гормональды емдеген кезде гормональды фон қалпына келеді және қабыну процесі жойылады. Жалпы нығайтуға арналған терапия: -физиотерапия -витаминді комплекс -пробиотиктер -фитотерапия -иммуномодулятор Диета сақтау -сүтқышқылды тағам -балық майы,креветки ,треска ,тунец -талшыққа бай тағамдар көкөністер ,жемістер. -витаминге бай тағамдар В ,Е ,А жүктеу/скачать 106,49 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|