Физиологиялық жүктілікті бақылау
Менструалды цикл бұзылысы диагностикасы
жүктеу/скачать 106,49 Kb.
|
Акушер-гинекол тезисы
| 31. Менструалды цикл бұзылысы диагностикасы
1) амбулаторлы дәрежеде жүргізілетін міндетті тексерулер: • шағымдары мен анамнез жинау • физикалды зерттеу: ДМИ, қалқанша без пальпациясы, теріні қарау, іш пальпациясы, гтнекологиялық зерттеу. • ТВУДЗ 2) амбулаторлы дәрежеде жүргізілетін қосымша тексерулер: • ЖҚА • ИФА методы арқылы прогестерон деңгейін анықтау • коагулология: тромбоциттер агрегациясы, қан плазмасында қызыл жегінің антикоагулянтын анықтау, қан плазмасында АЧТВ анықтау. • кіші жамбас қуысының УДЗ • гистероскопия Диагностикалық критерийлер: • шағымдары: менструальды цикл бұзылысы - менструация болмауы, сирек менструация, ретті емес менструация, көп менструация, аз менструация, ұзақ менструация,иқысқа менструация, жыныс жолдарынан қан кету. • анамнез: 1) менархеден бастап менструалды цикл бұзылысы 2) медициналық аборт немесе басқа да медициналық манипуляциядан кейінгі менструалды цикл бұзылысы 3) гормоналды контрацептив қолданғаннан кейінгі менструалды цикл бұзылысы 4) анамнезде ауыр қан кетулер • физикалды тексерулер: 1) теріні қарау: тері және кілегей қабаттардың бозаруы, көгерулер, петехиялар, стрия, гирсутизм, ДМИ 2) іш пальпациясы 3) вагиналды тексеру 4) айнамен қарау • лабораторлы зерттеулер 1) ЖҚА: гемоглобин төмендеуі 2) прогестерон деңгейі: прогестеронның азаюы - ановуляторлы циклды көрсетеді. 3) коагулограмма: тормбоциттер агрегациясының жоғарылауы, қызыл жегі антиденелері оң, АЧТВ көрсеткіштерінің артуы,иД-миерінің артуы - коагулопатя көрінісі. • Инструменталды зетрреулер: 1) ТВУДЗ - эндометрийде, цервикалды каналда полиптің, субмукозды лейомиоманың, аденомиоздың, эндометрий гиперплазиясының болуы. 2) гистероскопия - кілегейасты миоматозды түйіннің болуы немесе полиптің бьолуы,немесе синехиялар мен гиперплазиялардың болуы. 3) кіші жамбас органдарының МРТ - түйіндердің болуы және олардың орналасуы (субсерозды, ирнтрамуралды), жатыр дамуының ақаулары. • мамандар консультациясына көрсеткіш: 1) онколог - атипиялық гиперплазия анықталса 2) гематолог - коагулопатия анықталса жүктеу/скачать 106,49 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|