| Задача №2.
Бригада "Скорой помощи" вызвана на дом к мальчику 1,5 лет. Ребенок находился на кухне без присмотра и опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. При осмотре: ребенок в сознании, выраженное психомоторное возбуждение, крик. На передне-боковой поверхности грудной клетки и туловища слева обширные участки гиперемии и пузыри, наполненные светлым содержимым. На коже предплечья, кисти левой руки и левого бедра эрозированные участки. АД - 90/40 мм рт.ст., ЧД - 40 в 1 мин, ЧСС - 128 ударов в 1 минуту. Дыхание при выслушивании легких везикулярное, тоны сердца звучные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий. Т° тела 36,9°С.
Вопросы:
Диагноз?
Первая врачебная помощь.
Дальнейшая тактика лечения
Показана ли госпитализация? Если да, то каковы условия транспортировки?
Вероятные осложнения и их профилактика у данного пациента
"Правило девятки" - определение, для чего используется?
Особенности течения данного вида повреждения кожи у детей.
При какой площади поражения кожи в зависимости от возраста ребенка развивается ожоговый шок?
Особенности обезболивания в зависимости тяжести ожога и ожогового шока.
Ведущий патологический синдром, определяющий тяжесть состояния у ребенка
При какой степени тяжести ожогового шока на догоспитальном этапе начинают трансфузионную терапию?
Рекомендации для родителей по оказанию первой помощи при термических ожогах у детей до прибытия медработников.
Задача №3.
Ребенок 7 лет попал под машину. При первичном осмотре больной без сознания, анизокория больше слева, левосторонний паралич верхней и нижней конечностей, скальпированная рана лица. Кожные покровы бледные, отчетливый акроцианоз. Дыхание Чейн-Стокса. АД-60/20 мм рт.ст., пульс 168 уд. в 1 мин, нитевидный, периодически возникают односторонние судороги. Через левый наружный слуховой проход и через носовой ход ликворея в виде истечения спинномозговой жидкости, окрашенной кровью. Обширная гематома на спине, перелом правого бедра. Во время транспортировки у больного произошла остановка дыхания.
Достарыңызбен бөлісу: |
