Гастроэзофагальді рефлюкс ауруы


Savary-Miller бойынша эзофагиттердің түрлендірілген жіктелуі



бет3/5
Дата13.10.2023
өлшемі2,12 Mb.
#185161
1   2   3   4   5
Байланысты:
ГЭРА Сабина

 Savary-Miller бойынша эзофагиттердің түрлендірілген жіктелуі

  • Ауырлық дәрежелері 
  • I
  • Бір немесе бірнеше сопақ немесе желілік эрозиялар өңештің шырышты қабығының бір бойлық қатпарында ғана орналасқан.
  • II
  • Көптеген эрозиялар бір бойлық қатпардан артық, бірақ циркулярлық емес орналасуы және бірігуі мүмкін.
  • III
  • Эрозиялар циркулярлық орналасқан (қабынған шырыштыда).
  • IV
  • Шырышты қабаттың созылмалы зақымданулары: бір немесе бірнеше жаралар, бір немесе бірнеше тарылулар және/немесе қысқа өңеш. Қосымша эзофагит ауырлығының І-ІІІ деңгейлеріне тән өзгерістер болуы мүмкін немесе жоқ. 
  • V
  • Әр түрлі нысанды және ұзындықты Z– желісінен жалғасатын арнайы цилиндрлік эпителидің болуымен сипатталады (Barrett өңеші). Эзофагиттің I-IV ауырлық деңгейіне тән өңештің шырышты қабатының кез келген өзгерістерімен үйлесуі мүмкін. 

Клиникалық белгілері:

  • ГЭРА кезінде пайда болатын симптомдарды екі топқа бөлуге болады: эзофагеальды және эзофагеальдыдан тыс симптомдар.
  • Эзофагеальды симптомдарға жатады:
  • - қыжыл; - кекіру; - құсу; - дисфагия; - эпигастрияда және өңештегі ауыру сезімдері; - ықылық; - құсу; - төстің арғы жағында түйілу сезімі.

Эзофагеальдыдан тыс симптом :

  • Эзофагеальдыдан тыс симптом :

Клиникалық көріністері (өңештік)

  • Ауру сезімі. Төстің төменгі бөлігінде тамақ ішкен соң бірден «қыру, күйік» сезімінің болуы. Ауру сезімі өте күшті болса, бала тамақ ішуден бас тартады.
  • Қыжылдауы- пептикалық эзофаниттің және асқазан өңештік рефлюкстің басты белгісі.
  • Кекіру – асқазан ішіндегі заттың өңештен өтіп ауызға түсуі.
  • Дисфагия- жұтқан тамақтың өңештен өтуінің қиындауы.
  • Ықылық-қабырға аралық бұлшықет пен диафрагманың ретсіз жиырылуы
  • Алқымның түйілу сезімі- өңештің жоғарғы бөлігінде қысымның биіктеуінен болатын шағым
  • ГЭРА-мен ауыратын балалардың 40-80%-да бронх демікпесінің симптомдары білінеді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет