3-ші және 4-ші дәрежелі ГЭРА кезіндегі өңеш қабырғасындағы өзгерістер
Диагнозы
Анамнезінде асқорыту жолының жоғарғы бөлігінің дерті: созылмалы гастрит, гастродуоденит, асқазан мен 12-елі ішектің ойық жара ауруы;
рН-метрия тексерісінде өңеш құрамының қышқылдануы 4,0 немесе одан төмен;
Бернштейн тесті оң(+);
Өңеш құрамының рН-на тәулік бойы мониторинг жүргізгенде: тәулік бойында рефлюкс эпизодтарының жалпы саны 50-ден аса немесе өңеш ортасының рН шамасының 4,0-тен кем болмауы 1сағ аса;
Аспаптық зерттеулер: ФЭГДС: өңеште: ошақты эритема және (немесе) өңештің абдоминальды бөлігінің шырышты қабықшасының іркілдек болуы, эрозияның болуы, қозғалыс бұзылулары - кардиальды қыспақтың жеткіліксіздігі, асқазандағының өңешке қайта өтуі өңештің шырыштысының биопсиясы көрсетімдер бойынша, өңеш рентгені (көрсетімдер бойынша).
Ажырату диагнозын өкпе ахалазиясымен жүргізеді. Оның:
Клиникасы бірдей
Ағымы үдемелі
Рентгенде қысылу ошағы диафрагмадан төмен орналасады
Асқазанда ауа болмайды
Тұрақты қысылу ошағы және супрастеноздық өңеш стенозы анықталады.
Созылмалы гастродуоденит
Созылмалы гастродуоденит
Жара ауруы
Катаральды эзофагит
Эпигастрияда кіндік айналасында және пилородуоденальды аймақта ауыру белгілерінің оқшаулануы; айқын диспепсиялық көсеткіштер (құсқысы келу, кекіру, қыжыл, сирек- құсу); ерте және кешкі ауырулардың үйлесуі.
Аш қарында пайда болатын ауырсыну, "әсіресе" кешкі, тамақтанудан кейін 2-3сағаттан соң. Ауыру кенеттен, қатты болады, колмен ұстағанда ауыруы бірден байқалады, құрсақ бұлшықеттерінің, тері гиперестезия айналасының қатайуы анықталады, Мендель симптомы расталады
Төстің астында немесе төстің жебетәрізді өсіндісінің эпигастральды жоғарғы жағында қысылу немесе тамақ жеу, тез жүр, жүгіру, терең тыныс алу кезінде байқалатын күйдіру сияқты ауыру белгісі
