Гастроэзофагальді рефлюкс ауруы



бет4/5
Дата13.10.2023
өлшемі2,12 Mb.
#185161
1   2   3   4   5
Байланысты:
ГЭРА Сабина
Анзир Сабина чепец, Ñòàáèëüä³ ñòåíîêàðäèÿ êåç³íäå àóûðñûíóäû? ?çà?òû?û ??ðàéäû, Подагра, ГЭРА Сабина, 655974.pptx, Анзир Сабина чепец, силлабус-каз2012-2013, 94329, Ятрогения, Гидронефроз, Ìåäèöèíà ôàêóëüòåò³, TGUCYJTMGVCD28112023103127

ГЭРА көрінісі

  • 3-ші және 4-ші дәрежелі ГЭРА кезіндегі өңеш қабырғасындағы өзгерістер

Диагнозы

  • Анамнезінде асқорыту жолының жоғарғы бөлігінің дерті: созылмалы гастрит, гастродуоденит, асқазан мен 12-елі ішектің ойық жара ауруы;
  • рН-метрия тексерісінде өңеш құрамының қышқылдануы 4,0 немесе одан төмен;
  • Бернштейн тесті оң(+);
  • Өңеш құрамының рН-на тәулік бойы мониторинг жүргізгенде: тәулік бойында рефлюкс эпизодтарының жалпы саны 50-ден аса немесе өңеш ортасының рН шамасының 4,0-тен кем болмауы 1сағ аса;
  • Аспаптық зерттеулер: ФЭГДС: өңеште: ошақты эритема және (немесе) өңештің абдоминальды бөлігінің шырышты қабықшасының іркілдек болуы, эрозияның болуы, қозғалыс бұзылулары - кардиальды қыспақтың жеткіліксіздігі, асқазандағының өңешке қайта өтуі өңештің шырыштысының биопсиясы көрсетімдер бойынша, өңеш рентгені (көрсетімдер бойынша).
  • Эзофагоскопияда- өңеш шырышының қабыну белгілері, кардиалды қысқыш жетіспеушілігі, асқазан құрамының өңешке лақтырылысы.

Дифференциалды диагноз

  • Ажырату диагнозын өкпе ахалазиясымен жүргізеді. Оның:
  • Клиникасы бірдей
  • Ағымы үдемелі
  • Рентгенде қысылу ошағы диафрагмадан төмен орналасады
  • Асқазанда ауа болмайды
  • Тұрақты қысылу ошағы және супрастеноздық өңеш стенозы анықталады.

Созылмалы гастродуоденит

  • Созылмалы гастродуоденит
  • Жара ауруы
  • Катаральды эзофагит
  • Эпигастрияда кіндік айналасында және пилородуоденальды аймақта ауыру белгілерінің оқшаулануы; айқын диспепсиялық көсеткіштер (құсқысы келу, кекіру, қыжыл, сирек- құсу); ерте және кешкі ауырулардың үйлесуі.
  • Аш қарында пайда болатын ауырсыну, "әсіресе" кешкі, тамақтанудан кейін 2-3сағаттан соң. Ауыру кенеттен, қатты болады, колмен ұстағанда ауыруы бірден байқалады, құрсақ бұлшықеттерінің, тері гиперестезия айналасының қатайуы анықталады, Мендель симптомы расталады
  • Төстің астында немесе төстің жебетәрізді өсіндісінің эпигастральды жоғарғы жағында қысылу немесе тамақ жеу, тез жүр, жүгіру, терең тыныс алу кезінде байқалатын күйдіру сияқты ауыру белгісі


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет