Учащение дыхания. В норме дыхание может учащаться после приема пищи, при физической нагрузке, при эмоциональных проявлениях (радость, страх, волнение).
Учащение дыхания в патологических условиях возможно:
— при уменьшении дыхательной поверхности легких. Причиной этого могут быть: воспаление (пневмония, туберкулез легких); спадение альвеол при сдавлении (гидроторакс, пневмоторакс, опухоли плевры и средостения); выключение части легкого из дыхания (обтурационный ателектаз, очаговый пневмосклероз, инфаркт легкого);
— болезненности вдоха и выдоха (миозит, интеркостальная невралгия, сухой плеврит), когда глубокие дыхательные движения резко ограничены;
— высокой температуре тела, в этом случае причиной является раздражение дыхательного центра кровью повышенной температуры.
Учащение дыхания может встречаться при истерии.
При значительном учащении дыхания можно обнаружить участие в акте дыхания вспомогательных мышц: кивательных, трапецевидных и грудных.
Урежение дыхания обусловлено угнетением дыхательного центра, которое может возникнуть из-за повышения внутричерепного давления при кровоизлияниях в мозг, развитии опухоли, менингите, гидроцефалии и т. д.; или вследствие интоксикации при уремии, диабетической коме, инфекции и др.
Дыхание здорового человека характеризуется одинаковой глубиной и продолжительностью вдоха и выдоха. В некоторых случаях редкое дыхание бывает глубоким и шумным (рис. 5.2). Такое дыхание получило название дыхания Куссмауля. Оно наблюдается при диабетической, уремической или печеночной комах и обусловлено накоплением в крови кислых продуктов обмена веществ (ацидоз). Реже дыхание Куссмауля встречается при поражении варолиева моста и среднего мозга.
При поражениях дыхательного центра может возникнуть нарушение и ритма, и глубины дыхания. Если нарушение ритма повторяется в определенной последовательности, то такое дыхание называется периодическим. Различают две формы такого дыхания: дыхание Чейн — Стокса и дыхание Биота.
Дыхание характеризуется постепенным увеличением амплитуды дыхательных движений, которые, достигнув максимума, постепенно снижаются и заканчиваются паузой (апноэ) длительностью до 1 мин. Каждый цикл включает примерно 10—12 дыхательных движений. Это дыхание встречается при серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге и при тяжелых интоксикациях (уремия, инфекция и т. д.).
Типы дыхания: