Гломерулонефриты
жүктеу/скачать 1,01 Mb. Pdf көрінісі
|
94 file
- Бұл бет үшін навигация:
- Хроническая болезнь почек
- Повреждение почки
| ПИЕЛОНЕФРИТ
Мотивация Пиелонефрит является одним из распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей, которое имеет серьезный прогноз в развитии хронической почечной недостаточности, в связи с чем необходима ранняя диагностика и проведение адекватной терапии. С другой стороны, опасность гипердиагностики хронического пиелонефрита заключается не только в неадекватности проводимой терапии, чреватой развитием опасных побочных реакций, но и в том, что однажды приклеенный ярлык хронического пиелонефрита уводит врача от истинной причины возникшей болезни, отсрочивая установку правильного диагноза и соответствующего лечения. С целью характеристики функционального состояния почек предлагается использовать следующие термины. Хроническая болезнь почек (ХБП) отражает наличие повреждения почки и/или характеристику СКФ. Критерии ХБП: - Повреждение почки ≥ 3 месяцев, со снижением СКФ или - СКФ < 60 мл/мин/1,73 м 2 ≥ 3 месяцев, с наличи ем повреждения почки или без него. Повреждение почки - это структурные или функциональные отклонения со стороны почек. Первоначально они могут выявляться при нормальной СКФ, но со временем могут привести к ее снижению. Маркеры повреждения почки включают в себя отклонения от нормы показателей, характеризующих функцию почек: в результатах биохимического анализа крови - концентрация креатинина (Кр), калия сыворотки; анализа мочи - эритроцитурия, лейкоцитурия, микроальбуминурия (МАУ), протеинурия; визуализирующих исследований -изменения со стороны чашечно-лоханочной системы, кисты почек, камни и др. при ультразвуковом исследовании (УЗИ), внутривенной урографии, компьютерной томографии (КТ) и др. Все лица с повреждением почки независимо от уровня СКФ рассматриваются как имеющие ХБП. Таким образом, к имеющим ХБП относятся: 1. все пациенты с СКФ<60 мл/мин/1,73 м 2 в течение ≥3 мес , независимо от наличия повреждения почки; 2. все пациенты с повреждением почки, независимо от СКФ. 3. терминальная хроническая почечная недостаточность (ТХПН) СКФ < 15 мл/мин/1,73 м 2 Для оценки функции почек применяют определение Кр сыворотки, СКФ, оценку экскреции альбумина (Ал) с мочой. Оценка экскреции Ал с мочой дает представление о состоянии гломерулярного фильтра и дисфункции эндотелия почечных капилляров. жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|