Гипогликемия новорожденного
– это снижение
концентрации глюкозы в крови <2,6 ммоль/л в пе-
риоде новорожденности независимо от срока геста-
ции [3, 5–7, 10]. Классификация гипогликемий но-
ворожденных по МКБ-10 представлена в
табл. 1
.
Клинические варианты гипогликемии
у новорожденных
1. Бессимптомная
гипогликемия
(низкий уровень
глюкозы в крови не проявляется клинической сим-
птоматикой, возможны неблагоприятные отсрочен-
ные последствия).
2. Симптоматическая
гипогликемия
(низкий уро-
вень глюкозы в крови сочетается с клиническими
проявлениями).
NB! Наиболее часто у новорожденных детей отмеча-
ются бессимптомные гипогликемии.
Особенность клиники гипогликемии у новорож-
денных – неспецифичность симптомов (аналогичные
проявления могут быть при других заболеваниях).
Дифференциально-диагностические признаки ги-
погликемии у новорожденного (триада Уиппла) [3, 5–7]:
– появление клинических симптомов при лабо-
раторно низком уровне глюкозы крови;
– исчезновение этих симптомов при нормализа-
ции уровня гликемии;
– возобновление клинических симптомов при
снижении уровня глюкозы крови.
Наиболее частые клинические симптомы
при ги-
погликемии у новорожденного [3, 5, 6]:
– глазная симптоматика (круговые, плавающие
движения глазных яблок, нистагм, снижение тонуса
глазных мышц, исчезновение окулоцефального реф-
лекса);
– слабый высокочастотный пронзительный не-
эмоциональный крик;
– исчезновение коммуникабельности;
– слабость, вялость, «бедность» движений;
– вялое сосание, срыгивания, анорексия;
– тремор, подергивания;
– повышенная возбудимость, раздражительность;
– повышенный рефлекс Моро.
Менее частые симптомы
при гипогликемии у но-
ворожденного:
– судороги;
– апноэ;
– периоральный, общий цианоз или акроцианоз;
– нестабильность температуры тела (склонность
к гипотермии);
– тахикардия, тахипноэ, артериальная гипотен-
зия;
– бледность кожи, повышенное потоотделение;
– кома.
Достарыңызбен бөлісу: |
