СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
GCP — good clinical point
MRSA - methicillin-resistant Staphylococcus aureus
PCX - прокальцитониновый тест
RCOG - Royal College of Obstetricians and Gynecologists
WHO — World Health Organization
АД - артериальное давление
ГВЗ - гнойно-воспалительные заболевания
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
КТГ - кардиотокография
КФ - клубочковая фильтрация
НСПВ - нестероидные противовоспалительные препараты
ПОН - полиорганная недостаточность
ПЭ - послеродовый эндометрит
САД - среднее артериальное давление
СРБ - С-реактивный белок
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
ЦВД - центральное венозное давление
ЧД - частота дыхания
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭХО-КС — эхокардиоскопия
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на значительные успехи в диагностике и антимикробной
терапии, сепсис при беременности и после родов остается значимой причиной
материнской смертности. В Российской Федерации доля сепсиса в структуре
материнских потерь в 2013 году составила 11,2%. Несмотря на относительно
более благоприятное течение сепсиса и септического шока в акушерстве,
необходимо учитывать, что ряд физиологических изменений в организме
беременной
женщины
может повлиять
на диагностику
и
лечение.
Благоприятному
исходу
способствует
молодой
возраст,
отсутствие
преморбидного фона, локализация очага в полости малого таза, доступность
для
диагностики
и
лечения,
чувствительность
микрофлоры
к
антибактериальным препаратам широкого спектра действия. С другой стороны,
быстрое прогрессирование сепсиса при беременности и после родов может
быть обусловлено физиологическим снижением иммунитета. Тяжелый сепсис с
острой органной недостаточностью приводит к летальности в 20-40% случаев,
при развитии септического шока - в 60% случаев.
Предлагаемые клинические рекомендации написаны в соответствии с
российскими
и
международными
клиническими
рекомендациями
по
диагностике, профилактике и лечению послеродовых гнойно-воспалительных
заболеваний и сепсиса при беременности, а также сепсиса вследствие
беременности.
Степень доказательности и убедительности рекомендаций представлены
в Приложении 1.
4
Достарыңызбен бөлісу: