Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет48/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   127
Байланысты:
osnmed

ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Приведем наглядный пример. Пусть при измерении уровня систолического 
артериального давления в некоторой группе мужчин в возрасте 50-59 лет было 
получено приблизительно нормальное распределение показателя со средним 
значением M = 146,718… мм рт.ст. Какие же цифры нужно оставить в итого-
вой записи этого среднего результата, а какие следует отбросить?
Если, например, ошибка среднего значения равна m = 0,0267… мм рт.ст., 
то, будучи округленной до старшей значащей цифры (т. е. до сотых долей) 
она составит m = 0,03 мм рт.ст.
Таким образом, ошибка среднего проявляется в разряде сотых долей. 
Поэтому и среднее значение нужно округлить до сотых, т. е. записать итого-
вое значение M±m в виде 146,72±0,03 мм рт.ст. При этом нужно понимать, что 
в записи среднего значения цифры 1, 4, 6, 7 являются верными, а цифра 2 – 
сомнительной, потому что именно в этом десятичном разряде (в сотых долях) 
проявляется ошибка m.
Если же, например, ошибка среднего m оказалась в десять раз больше 
и равна 0,267… (т. е. после округления будет m = 0,3), то в записи средне-
го значения сомнительная цифра появляется уже в разряде десятых долей. 
Тогда правильная итоговая запись будет иметь вид M±m = 146,7±0,3 мм рт.
ст.
А если ошибка среднего m оказалась еще больше (что часто бывает, если 
число измерений невелико) и равна 2,67… (т. е. после округления будет m = 
3 мм рт.ст.), то в записи среднего значения сомнительная цифра появляется 
уже в разряде целых единиц. Тогда правильная итоговая запись будет иметь 
вид M±m = 147±3 мм рт.ст. (причем в записи среднего значения 147 послед-
няя цифра 7 – сомнительная).
Таким образом, если автор публикации приводит результат M±m в виде 
146,72±2,67 мм рт.ст., то он тем самым как бы скрывает невысокую точность 
измерения, оставляя в записи среднего значения не только сомнительную 
цифру единиц, но и совершенно бессмысленные цифры в разрядах десятых 
и сотых долей.
С другой стороны, если результат M±m приведен в виде 147±0,03 мм рт.
ст., то это также неправильно, поскольку ошибка среднего значения появля-
ется только в разряде сотых долей, и значение M оказалось слишком «загруб-
лено». Если же на практике получилось так, что в подобном случае значение 
M при вычислениях точно равно 147 мм рт.ст., то правильной формой записи 
будет 147,00±0,03 мм рт.ст. Такая запись укажет, что в среднем значении по-
казателя имеется верная значащая цифра и после запятой.
Разумеется, различные типы клинических исследований предоставля-
ют разные возможности для контроля за систематическими и случайными 
ошибками, т.е., фактически, за точностью итоговых результатов измерений 
показателей.
В частности, рандомизированное контролируемое исследование 
(Randomized Controlled Trial) – при правильной его организации – позволяет 
свести к минимуму систематические ошибки и учесть величины случайных 


53


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет