Грыжи передней брюшной стенки
жүктеу/скачать 1,52 Mb. Pdf көрінісі
|
b811607ff8e1acda51dc10fa76213e28
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 19. Способ Постемпски.
- Рис. 20. Способ Постемпски.
- Рис. 21. Способ Постемпски.
|
Способ Постемпски Методика предусматривает полную ликвидацию пахового канала за счет подшивания его стенок позади семенного канатика. Последний располагают в новом ложе в подкожной Рис. 19. Способ Постемпски. Сужение внутреннего пахового кольца наложением непрерывного шва. жировой клетчатке. После выполнения традиционного доступа кнаружи от глубокого отверстия пахового канала рассекают внутреннюю косую и поперечную мышцы для того, Рис. 20. Способ Постемпски. В медиальном отделе операционной раны U-образными швами пришивают соединѐнное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц, край влагалища прямой мышцы к лонному бугорку и гребешковой связке Купера; в латеральном – мышцы и подвздошно-лонный тракт. 24 чтобы переместить семенной канатик в верхне-латеральном направлении. Внутрен- нее паховое кольцо ушивают с медиальной стороны наложением непрерывного шва на края поперечной фасции. К краям вновь образованного глубокого отверстия пахового канала подшивают оболочки семенного канатика. Затем под ним сшивают рассеченные мышцы. Далее двумя швами в медиальной части пахового промежутка соединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышцы пришивают к лонному бугорку и гребешковой связке Купера. При высоких паховых промежутках делают послабляющий разрез на передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Латеральнее поперечную фасцию, внутреннюю косую и поперечную мышцы, верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота подшивают к паховой связке. Латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота подшивают под семенным канатиком к медиальному лоскуту, образуя Рис. 21. Способ Постемпски. Край медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота пришит к паховой связке. жүктеу/скачать 1,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|