Санаторно-курортное лечение возможно только при компенсированном неактивном циррозе печени, предпочтительны санатории и санатории-профилактории местной зоны.
Медицинская экспертиза
• Экспертиза временной нетрудоспособнос
ти. Критерии восстановления трудоспособности.
Ликвидация активного воспалительного процесса в
печени по данным клиники, лабораторных и морфо
логических методов. Компенсация или субкомпен
сация синдромов печеночн о клеточной недостаточно
сти, портальной гипертензии, гиперспленизма.
Средние сроки временной нетрудоспособности при нетяжелом обострении без выраженной печеноч-ноклеточной недостаточности - 4-5 нед., при тяжелом обострении без выраженной печеночн о клеточной недостаточности - до 2,5-3 мес.
Медико-социальная экспертиза. Показания
для направления на МСЭК. Цирроз печени с синд
ромами портальной гипертензии, печеночноклеточ-
ной недостаточности малой и средней степени.
Военно-врачебная экспертиза. Согласно
Положению о военно-врачебной экспертизе (ст. 58)
лица, страдающие циррозом печени, считаются
негодными для прохождения военной службы.
Предварительные и периодические меди
цинские осмотры. Согласно Перечню общих меди
цинских противопоказаний (п. 14) лицам, страдаю
щим циррозом печени, противопоказан допуск к ра
боте в контакте с вредными, опасными веществами
и производственными факторами.
303
Ж елчнокаменная болезнь
(шифр К 80)
Определение. Желчнокаменная болезнь - заболевание, при котором вследствие нарушения метаболизма холестерина и билирубина образуются камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях (холели-тиаз, холецистолитиаз, холедохолитиаз).
Статистика. Частота холелитиаза в странах Западной Европы составляет 8-9% населения, причем патологическая пораженность увеличивается с возрастом: у лиц третьего десятилетия жизни - 2-3%, четвертого - 2-3,5%, пятого - 6-7%, шестого и седьмого -14-15%. Женщины болеют чаще мужчин в 2-4 раза. В России холелитиаз, по данным ультразвукового исследования (В.А. Максимов), выявлен у 9%, сладж-фе-номен («негомогенная полость») - у 21% обследованных. Патологическая пораженность мужчин (3,6%) значительно ниже таковой женщин (13,1%). В старших возрастных группах холелитиаз и сладж-фено-мен встречаются чаще, чем у молодых, в 2-6 раз.
Достарыңызбен бөлісу: |
