И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет287/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   283   284   285   286   287   288   289   290   ...   500
Санаторно-курортное лечение возможно толь­ко при компенсированном неактивном циррозе пе­чени, предпочтительны санатории и санатории-про­филактории местной зоны.
Медицинская экспертиза
Экспертиза временной нетрудоспособнос­
ти. Критерии восстановления трудоспособности.
Ликвидация активного воспалительного процесса в
печени по данным клиники, лабораторных и морфо­
логических методов. Компенсация или субкомпен­
сация синдромов печеночн о клеточной недостаточно­
сти, портальной гипертензии, гиперспленизма.
Средние сроки временной нетрудоспособности при нетяжелом обострении без выраженной печеноч-ноклеточной недостаточности - 4-5 нед., при тяже­лом обострении без выраженной печеночн о клеточ­ной недостаточности - до 2,5-3 мес.

  • Медико-социальная экспертиза. Показания
    для направления на МСЭК. Цирроз печени с синд­
    ромами портальной гипертензии, печеночноклеточ-
    ной недостаточности малой и средней степени.

  • Военно-врачебная экспертиза. Согласно
    Положению о военно-врачебной экспертизе (ст. 58)
    лица, страдающие циррозом печени, считаются
    негодными для прохождения военной службы.

  • Предварительные и периодические меди­
    цинские осмотры. Согласно Перечню общих меди­
    цинских противопоказаний (п. 14) лицам, страдаю­
    щим циррозом печени, противопоказан допуск к ра­
    боте в контакте с вредными, опасными веществами
    и производственными факторами.


303
Ж елчнокаменная болезнь
(шифр К 80)
Определение. Желчнокаменная болезнь - заболе­вание, при котором вследствие нарушения метаболиз­ма холестерина и билирубина образуются камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях (холели-тиаз, холецистолитиаз, холедохолитиаз).
Статистика. Частота холелитиаза в странах За­падной Европы составляет 8-9% населения, причем патологическая пораженность увеличивается с возра­стом: у лиц третьего десятилетия жизни - 2-3%, чет­вертого - 2-3,5%, пятого - 6-7%, шестого и седьмого -14-15%. Женщины болеют чаще мужчин в 2-4 раза. В России холелитиаз, по данным ультразвукового иссле­дования (В.А. Максимов), выявлен у 9%, сладж-фе-номен («негомогенная полость») - у 21% обследован­ных. Патологическая пораженность мужчин (3,6%) значительно ниже таковой женщин (13,1%). В стар­ших возрастных группах холелитиаз и сладж-фено-мен встречаются чаще, чем у молодых, в 2-6 раз.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   283   284   285   286   287   288   289   290   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет