Критерии эффективности реабилитационной терапии:
стабильное состояние пациента на фоне под
держивающей терапии;
срок жизни пациентов при классической фор
ме заболевания не менее 6-8 лет.
Медицинская экспертиза
Экспертиза временной нетрудоспособнос
ти. Больные хроническим лимфолейкозом длитель
ное время сохраняют трудоспособность даже во 2-й
стадии заболевания, хотя требуют трудоустройства
с ограничениями, оговоренными в разделе «Тромбо-
цитовазопатии». Весной и осенью, а особенно в пе
риод эпидемии гриппа, рекомендуется освобождать
таких больных от работы на 10-14 дней, чтобы избе
жать инфекционных осложнений и продлить срок
полноценной жизни больных. При обострении забо
левания больные хроническим лимфолейкозом не
трудоспособны.
Показания к направлению на МСЭК. На
МСЭК направляются больные с 2-й и 3-й стадиями
заболевания, постоянно получающие цитостатики,
глюкокортикостероиды, с лейкоцитозом выше
1 ООх 10д/л на фоне специфической терапии, с выра
женным и прогрессирующим увеличением лимфа
тических узлов и спленомегалией, с осложненным
течением (опоясывающий герпес). Устанавливает
ся 2-я, реже 3-я группа инвалидности.
Военно-врачебная экспертиза, предвари
тельные и периодические медицинские осмотры
- см. раздел «Миелопролиферативные заболевания».
Прогноз. Случаи выздоровления от хронического лимфолейкоза достоверно не документированы. Продолжительность жизни больных колеблется в очень широких пределах - от нескольких месяцев (позднее выявление, тяжелые осложнения) до 2-3 десятилетий, в среднем составляет 6-8 лет.
406
Амбулаторная гематология
Парапротеинемические
Достарыңызбен бөлісу: |