И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
Б. По результатам туберкулинодиагностики
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
| Б. По результатам туберкулинодиагностики:
Впервые положительная туберкулиновая про ба Манту 2ТЕ (вираж) - первичное инфицирование - направлять в тубдиспансер для наблюдения в VI «А» группе. Лица с гиперергическими пробами Манту 2ТЕ - направлять в тубдиспансер для наблюдения в VI «Б» группе. В. По эпидемиологической опасности: Лица, имевшие контакт с бактериовыделителями, должны направляться в тубдиспансер для наблюдения в IV группе (контактные). Г. По наличию соматических заболеваний и другие: Больные с хроническими неспецифически ми заболеваниями легких. При отсутствии у них остаточных посттуберкулезных изменений перед вы пиской на работу проводят исследования крови, мок роты на микобактерии туберкулеза, флюорографию. При наличии остаточных посттуберкулезных изме нений или гиперергической чувствительности к ту беркулину больные подлежат плановому обследова нию на туберкулез 2 раза в год. При симптомах ин токсикации, появлении или усилении кашля, выделе нии мокроты или обнаружении на флюорограмме дополнительных изменений в легких проводят об следование независимо от сроков предшествующе го обследования и направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер. Больные с повторными или атипично проте кающими пневмониями. Лица без остаточных пост туберкулезных изменений проходят повторное рент генологическое обследование, исследование крови, мокроты перед выпиской на работу. При наличии ос таточных посттуберкулезных изменений или гипе рергической чувствительности к туберкулину боль ные подлежат обследованию в противотуберкулез ном диспансере. Больные с многократно повторяющимися ос трыми респираторными заболеваниями. При от сутствии остаточных посттуберкулезных изменений больным назначают повторное исследование мокро ты или промывных вод бронхов на микобактерии ту беркулеза и флюорографическое обследование 1 раз в год. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений или гиперергической чувствительности к туберкулину флюорографию и исследование мок роты проводят 2 раза в год, консультацию фтизиатра - по показаниям. 4. Лица, перенесшие экссудативный плеврит или рецидивирующие сухие плевриты, подлежат повтор- ному обследованию на туберкулез и направлению на консультацию в противотуберкулезный диспансер. Лица с пылевыми профессиональными за болеваниями нуждаются в плановом обследовании на туберкулез 2 раза в год независимо от наличия следов перенесенного туберкулеза. Консультация фтизиатра - 1 раз в год. Больные с язвенной болезнью желудка и две надцатиперстной кишки, оперированные по поводу за болевания желудка. При отсутствии остаточных по сттуберкулезных изменений таких больных обследу ют в плановом порядке 1 раз в год. При выявлении в легких остаточных посттуберкулезных изменений и гиперергической чувствительности к туберкулину больные подлежат обследованию на туберкулез 2 раза в год. Консультации фтизиатра - по показаниям. Больные сахарным диабетом нуждаются в об следовании на туберкулез 2 раза в год независимо от наличия остаточных посттуберкулезных изменений в легких. При появлении легочной патологии - кон сультация фтизиатра. Женщины в послеродовом периоде должны обследоваться на туберкулез в течение первого месяца после родов. Лица в возрасте до 30 лет, у которых длитель но (более 6 мес.) сохраняется гиперергическая ре акция на туберкулин, подлежат обследованию в про тивотуберкулезном диспансере. Больные, получающие лечение глюкокор- тикостероидами, подлежат флюорографическому обследованию 2 раза в год. При наличии остаточных посттуберкулезных изменений необходима консуль тация фтизиатра и проведение химиопрофилактики. Больные с хроническими психическими за болеваниями нуждаются в проведении флюоро графического обследования 2 раза в год. В первую очередь это относится к лицам, находящимся на лечении в психиатрических больницах, домах- интернатах для престарелых и инвалидов. Больные хроническим алкоголизмом и наркоманией нуждаются во флюорографическом обследовании 2 раза в год. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|