И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Кровохаркание
- Лечение на
| В едение пациента
Ц ель лечения: замедление прогредиентности течения болезни, формирования синдромов дыхательной недостаточности и легочного сердца, сохранение удовлетворительного качества жизни пациента. Задачи: купирование неотложных состояний; купирование обострения; восстановление бронхиальной проходимости; коррекция дыхательной, легочно-сердечной недостаточности. Неотложные состояния и их купирование на догоспитальном этапе Кровохаркание чаще встречается у больных с атрофическим бронхитом, возникает после эпизодов надсадного кашля. Отличие кровохаркания от рвоты кровью: при кровохаркании кровь выделяется с каш лем, она красная, пенистая; при рвоте кровью она выделяется с рвотными массами, цвет крови темный («анилиновая краска»), рвоте предшествует тошнота, чув ство дискомфорта в животе. Лечение на догоспитальном этапе. Строгий постельный режим. Положение пациента с приподнятым изголовьем. Капельно в вену 100 мл 5% раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты (АКК) или трасилол в дозе 10000-20000 ЕД в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия медленно струйно. Другие ингибиторы фибринолиза (контрикал и др.) можно вводить только капельно! Через 1-2 ч после внутривенного введения АКК или трасилола назначается АКК перорально в дозе 5 г через 4-6 ч. Анд-роксон по 1 мл 0,025% раствора внутримышечно или подкожно через 6-8-12 ч. Хлорид или глюконат кальция в вену в дозе 10 мл 10% раствора, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно. Не рекомендуется назначать противокашлевые средства! Подавление кашля ведет к скоплению сгустков крови и мокроты в бронхиальном дереве с последующим развитием аспирационной пневмонии. При не-купирующемся кровохарканье пациента следует госпитализировать в стационар, располагающий возможностями бронхоскопии. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|