И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
Экспертиза алкогольного опьянения
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Экспертиза временной нетрудоспособнос ти.
- Военно-врачебная экспертиза.
- Предварительные и периодические меди цинские осмотры.
- Н ейроциркуляторная
- Статистика.
| Экспертиза алкогольного опьянения про
водится по направлению ГИБДД (водители транспор та) или правоохранительных органов в наркологи ческих диспансерах. В поликлиниках проводится проба Рапопорта (ее специфичность невысока) или, если пациент от ее проведения отказывается, диаг ноз алкогольной интоксикации удостоверяется тре мя врачами (по клиническим признакам). Экспертиза временной нетрудоспособнос ти. Если пациент обратился к наркологу, листок не трудоспособности выдается на весь срок лечения. При экстренной госпитализации по поводу алкогольного психоза листок нетрудоспособности выдается на весь срок стационарного лечения. При наличии показаний листок нетрудоспособности выдается по поводу острых и обострения хронических болезней, в т.ч. связанных со злоупотреблением алкоголем. Однако при употреблении алкоголя, пьянстве во время лечения делается отметка о нарушении режима, что исключает оплату листка нетрудоспособности по месту работы. • Медико-социальная экспертиза проводите: с учетом всей синдромологии алкогольной болезш (психический, неврологический, соматический ста туе). Документацию по МСЭК обычно оформляю-два врача - нарколог и участковый терапевт (вра1 общей практики). Военно-врачебная экспертиза. Согласие Положению о военно-врачебной экспертизе (ст. 85] лица, страдающие хроническим алкоголизмом со зна чительным нарушением функций организма, счита ются негодными к несению военной службы, пр* умеренных нарушениях - ограниченно годными. Воп рос о годности призывника с явлениями хроничес· кого алкоголизма с незначительными нарушениямр функций организма решается индивидуально. Предварительные и периодические меди цинские осмотры. В соответствии с Перечнем об· щих медицинских противопоказаний (п. 4) больныи* хроническим алкоголизмом противопоказан допусь к работе в контакте с вредными, опасными вещества ми и производственными факторами. 465 Н ейроциркуляторная дистония (шифр F 45.3) Определение. Нейроциркуляторная дистония -заболевание функциональной природы, в значительной мере генетически обусловленное, проявляющееся кардиалгиями, лабильностью пульса и артериального давления, дыхательными расстройствами, низкой толерантностью к физическим нагрузкам и психоэмоциональному стрессу при доброкачественном течении и благоприятном жизненном прогнозе (В.И. Маколкин; С.А. Аббакумов). Статистика. Патологическая пораженность в разных странах приблизительно одинакова, составляет 32-35% населения. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на периоды пубертата и климакса. В большей или меньшей степени симптоматика ней-роциркуляторной дистонии сосуществует с пациентом в течение многих лет. Пациент живет с симптомами нейроциркуляторной дистонии в молодости, зрелости и старости; смерть же находит другую, органическую причину. . жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|