И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 12. 8.
Глава 12 пункция с отсасыванием содержимого) имеют высокую частоту реци дивов (до 90% случаев). Радикальное оперативное лечение заключается в иссечении кисты с перевязкой ножки, сообщающейся с полостью су става (суставные кисты), локальным иссечением сухожильного влага лища (сухожильные синовиальные кисты) или иссечением заинтересо ванных периартикулярных тканей (кисты, берущие начало в волокнах межкостных связок). Хирургическое вмешательство при мукозных ки стах включает иссечение пораженной суставной поверхности фаланги у основания «ножки» кисты или истонченной кожи над кистой и замеще ние дефекта кожи перемещенным кожным лоскутом на ножке. Показания к оперативному лечению (к иссечению опухоли) при липомах, фибролипомах и фибромах (иссечению опухоли) — развитие вторичной симптоматики, большие размеры новообразования, быстрый рост опухоли, то есть высокая опасность озлокачествления (рис. 12. 8). При пигментном виллонодулярном синовите и гигантоклеточных опухолях необходимо своевременное оперативное лечение. Эти заболе вания отличаются высоким риском рецидива. Показанием к операции при гемангиомах служат жалобы больного и агрессивные особенности роста. Гломусная опухоль из-за выраженного болевого синдрома тре бует операции (энуклеации опухоли) при появлении первых симпто мов. Доброкачественные нейрогенные новообразования также требуют Рис. 12. 8. Множественная липома ладонной поверхности кисти: опухолевые узлы распола гаются в области тенара и у основания Il-Ill пальцев (а) Повреждения и заболевания кисти 241 Рис. 12. 8 (Окончание). Множественная липома ладонной поверхности кисти: операция (ис сечение липоматозных опухолевых узлов ладонной поверхности кисти) (б) своевременного оперативного лечения: результатом их роста являются необратимые нарушения функции пораженного нерва и озлокачест- вление (вероятность развития нейрофибромы в нейрофибросаркому достигает 13%). жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|