И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- ПЕРЕЛОМЫ ЛОДЫЖЕК АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
| ВОПРОСЫ К ГЛАВЕ 14
1. Назовите основные структуры, стабилизирующие коленный су став и имеющие клиническое значение при их повреждении. 2. Что такое гемартроз? Причины возникновения, тактика лечения. 3. Для какого повреждения наиболее характерен симптом «блокады» коленного сустава? Какие еще симптомы данного повреждения вы знаете? 4. Какие образования входят в разгибательный аппарат голени? Определите лечебную тактику в зависимости от возможной лока лизации повреждений. 5. Какие симптомы повреждения крестообразных связок коленно го сустава вам известны? Что такое «несчастная триада коленного сустава»? Глава 15 ПЕРЕЛОМЫ ЛОДЫЖЕК АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Голеностопный сустав по своему анатомическому строению и био механическим свойствам относится к сложным суставам. Он является крупным одноосным суставом нижней конечности с амплитудой дви жения до 80° (в подошвенную сторону на 20—30° и на 40—50° в тыльную). Подвергаясь весовой нагрузке, голеностопный сустав обеспечивает вместе со стопой эластичный контакт с опорной поверхностью. В обра зовании голеностопного сустава принимают участие дистальные концы обеих берцовых костей и таранная кость (рис. 15. 1). Таранная кость в любом положении тыльного и подошвенного сги бания стопы остается в тесном контакте с суставной поверхностью вил ки голеностопного сустава. C внутренней стороны суставная вилка представлена внутренней лодыжкой — отростком дистального конца большеберцовой кости. По форме внутреннего отдела голеностопный сустав можно отнести к блоковидному суставу. В отличие от внутреннего жесткого отдела голеностопного суста ва (неподвижная внутренняя лодыжка), наружный отдел сустава (на ружная лодыжка) подвижен. Этот отдел выполняет амортизационную функцию и по своему строению может быть отнесен к винтообразному суставу, что связано с меняющейся плоскостью скольжения наружной суставной поверхности блока таранной кости. Таранная кость в любом положении тыльного и подошвенного сги бания стопы остается в тесном контакте с суставной поверхностью вил ки голеностопного сустава. Эластическими стабилизаторами голеностопного сустава служат пе редняя и задняя порции дистального межберцового синдесмоза, позво ляющие свободно ходить таранной кости в вилке сустава при сгибании и разгибании стопы, несмотря на неправильную форму таранной кости. |