И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
часть фиброзного кольца и его боковые части содержат на 50% больше соединительнотканных пластинок, чем заднебоковые сегменты. Щели между коллагеновыми пучками заполнены гликозаминогликанами. Фиброзное кольцо противодействует скручиванию и переразгибанию позвоночника и выдерживает его тяжесть. Пульпозное (студенистое) ядро имеет гелеобразную консистенцию и состоит из коллагеновых волокон, переплетающихся между собой, об разующих своеобразную капсулу и придающих ядру эластичность. Это позволяет ему выполнять амортизирующую функцию. При движениях или нагрузке на позвоночник пульпозное ядро может смещаться в сто рону фиброзного кольца, после прекращения нагрузки — возвращаться в центральную часть диска. В пульпозном ядре, как в любом волокнистом хряще, есть неболь шое количество хрящевых клеток (около 1—2%) и основное вещество. Основное вещество диска состоит из коллагена (около 15—20% массы пульпозного ядра), протеогликанов (около 50%), гиалуроновой кисло ты и эластических волокон (1—10%). Основные механические свойства пульпозного ядра зависят от про странственной ориентации коллагеновых волокон и количественных и качественных изменений протеогликановых комплексов. Обладая вы сокими гидрофильными свойствами, элементы ядра удерживают в нем воду, которая поддерживает необходимое внутреннее давление в диске. Пульпозное ядро играет роль гидравлического механизма (буфера), принимающего на себя толчки и сотрясения при движениях. При осе вой нагрузке (повседневная активность) из дисков выходит около 25% воды, такое же количество возвращается в горизонтальном положении (во сне). Так, отмечено что утром рост человека больше на 1—2 см, чем вечером. По данным некоторых авторов, ядро предназначено для пре образования вертикально действующих сил в радиальные. Замыкательные пластинки плотно прилегают к поверхностям тел позвонков. Они очень прочны и выдерживают большое напряжение при всех видах нагрузки позвоночного столба. Помимо физических амортизационных свойств, замыкательная пластинка играет важную питающую функцию. Межпозвонковый диск не имеет собственных со судов, необходимые питательные вещества попадают в него при помо щи диффузии из сосудов прилегающих структур. По передней и задней поверхности позвонков проходят передняя и задняя продольные связки, которые укрепляют межпозвонковые ди ски, ограничивая сгибание и разгибание позвоночника. |