И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 22. 4.
| Лечение дисплазии тазобедренного сустава
у новорожденных Задача врача, лечащего ребенка с дисплазией или вывихом тазобе дренного сустава, сформировать вертлужную впадину, которая бы ох ватывала головку бедра. Если уже сформировался вывих бедра, необхо димо сначала выполнить вправление вывиха. 480 Глава 22 Вертлужная впадина у новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава и детей более старшего возраста с уже сформировавшимся выви хом может приобрести правильную форму при одном условии: головка бе дра должна быть постоянно центрирована то есть находиться в вертлужной впадине. Так как у детей пластические возможности костной ткани весьма велики, то недоразвитая, неглубокая, скошенная вертлужная впадина при постоянном нахождении в ней головки бедра примет нормальную форму. Постоянная центрация головки бедра в вертлужной впадине у ново рожденных с дисплазией тазобедренных суставов достигается придани ем ножкам ребенка положения III по Лоренцу (ноги выпрямлены пол ностью в коленных и тазобедренных суставах и отведены, расстояние между ножками в области голеностопных суставов — 20—25 см). Для раз ведения ножек применяют распорки типа шины Виленского (рис. 22. 4). Такое положение ножек новорожденного полностью сохраняет дви жения в тазобедренных суставах, что позволяет маме выполнять лечеб ную гимнастику дома. Ниже приведены некоторые упражнения. ► Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Коленные суста вы приближают к животу и бедра отводят до плоскости параллельной плоскости стола для устранения контрактуры приводящих мышц бе дра. Затем ноги приводят в обратное положение и выпрямляют. ► Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Проводят вра щательные движения бедер в положении некоторого сжатия по оси бедер для приближения головок к впадинам. При этом ладони матери лежат на коленных суставах ребенка, ладони направлены друг к другу. ► Эти упражнения делают по 6—7 раз в сутки по 15—20 упражнений за один сеанс. Рис. 22. 4. Шина Виленского Ортопедические заболевания у детей 481 Продолжительность лечения определяется контрольными рентге нограммами. Как правило, квалифицированное полноценное лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных продолжается в среднем от 2 до 5—6 мес. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|