И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
| ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ
Протезирование — замена частично или полностью отсутствующей либо имеющей дефекты верхней или нижней конечности техническим сред ством для восполнения косметического и/или функционального дефектов. Крайне важно с первых дней после ампутации ориентировать па циента на активный образ жизни. Больной должен быть подготовлен физически, психологически и понимать, что после ампутации сможет принимать активное участие в трудовой и общественной жизни. Физические упражнения способствуют правильному формированию культи, снятию отека и усилению кровоснабжения тканей. Процесс окончательного формирования культи заканчивается через 12—15 мес после ампутации конечности. Протезы бывают: ► рабочими, чтобы человек мог адаптироваться и научиться базовым навыкам использования протезов; ► функциональными (для восстановления функции конечности); ► функционально-косметическими (визуально и функционально приближенными к настоящей конечности). Протез нижней конечности должны обеспечить функцию опоры и функцию движения. Он состоит из приемной гильзы для культи конеч ности и шарниров для голеностопного, коленного или тазобедренного сустава в зависимости от уровня ампутации конечности. Приемная гильза для культи обычно сделана из жестких материалов (дерево, металл, пластмасса) и рассчитана не только на культю конеч ности, но и на обязательный трикотажный или шерстяной чехол, на деваемый на культю. Протез изготавливают по индивидуальной колодке (гипсовый сле пок, гипсовый негатив). Крепиться протез нижней конечности к культе может при помощи специальных подвесных тазовых бандажей (ремней). Это используется, как правило, только в лечебно-тренировочных протезах, при очень ко ротких культях и в экстремальных условиях. Очень распространенный, надежный и доступный способ крепления протеза — вакуумное крепление. При попытке извлечь культю из гильзы наружу образуется вакуум, который не дает возможности этого сделать. Можно крепить протез с помощью силиконового или гелевого чехла (лайнера). Смысл идеи в том, чтобы закрепить на культе эле мент, к которому потом можно прикрепить остальную конструкцию. |