ильностью. Для остеосинтеза полного
внутрисуставного пере-
лома требуются две пластины: локтевая и лучевая соответственно,
производителей выпускают по два варианта каждой из пластин:
латеральную (лучевую), заднелатеральную, медиальную (локтевую) и
переднемедиальную. В зависимости от характера
перелома используют
пи иную комбинацию указанных пластин. Пластины фиксируют
к кости блокируемыми винтами (рис. П-6. 5), рентгеноскопически
предствляют контроль репозиции и положения фиксаторов.
Затем проводят
остеосинтез локтевого отростка, для чего существу-
ют специальные пластины (рис. П-6. 6),
или применяют
метод Вебера.
Рис. П-6. 4.
Репозиция мыщелков и провизорная фиксация спицами
Избранные операционные техники
523
Последний используется для остеосинтеза отрывных переломов. Для
остеосинтеза необходимы спицы и проволока. После осуществления
репозиции проводят фиксацию двумя спицами (рис. П-6. 7), которые
проводятся через
два кортикальных слоя так, что дистальные части спиц
выстоят кпереди. Фиксация только спицами нестабильна, так как по
гладким спицам возможно смещение
локтевого отростка по длине, по
этому спицы дополняют проволочной петлей. Дистально ее проводят че
рез сформированный в кости канал, проксимально фиксируют к спицам.
Петлю затягивают, выстоящие части спиц удаляют (рис. П-6. 8).
Такая
фиксация является стабильной и позволяет начать движения в раннем
послеоперационном периоде.
Рис. П-6. 6.
Остеосинтез локтевого отростка пластиной
Достарыңызбен бөлісу: 
