И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

ильностью. Для остеосинтеза полного внутрисуставного пере- 
лома требуются две пластины: локтевая и лучевая соответственно, 
производителей выпускают по два варианта каждой из пластин: 
латеральную (лучевую), заднелатеральную, медиальную (локтевую) и 
переднемедиальную. В зависимости от характера перелома используют 
пи иную комбинацию указанных пластин. Пластины фиксируют 
к кости блокируемыми винтами (рис. П-6. 5), рентгеноскопически 
предствляют контроль репозиции и положения фиксаторов. 
Затем проводят остеосинтез локтевого отростка, для чего существу- 
ют специальные пластины (рис. П-6. 6), или применяют 
метод Вебера. 
Рис. П-6. 4. 
Репозиция мыщелков и провизорная фиксация спицами

Избранные операционные техники 
523
Последний используется для остеосинтеза отрывных переломов. Для 
остеосинтеза необходимы спицы и проволока. После осуществления 
репозиции проводят фиксацию двумя спицами (рис. П-6. 7), которые 
проводятся через два кортикальных слоя так, что дистальные части спиц 
выстоят кпереди. Фиксация только спицами нестабильна, так как по 
гладким спицам возможно смещение локтевого отростка по длине, по­
этому спицы дополняют проволочной петлей. Дистально ее проводят че­
рез сформированный в кости канал, проксимально фиксируют к спицам. 
Петлю затягивают, выстоящие части спиц удаляют (рис. П-6. 8). Такая 
фиксация является стабильной и позволяет начать движения в раннем 
послеоперационном периоде. 
Рис. П-6. 6. 
Остеосинтез локтевого отростка пластиной

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: