не рекомендованы
(! ) из-за возможности развития гетеро
Травмы локтевого сустава и предплечья
169
топической оссификации вокруг локтевого сустава, резко снижающей
его подвижность впоследствии.
Движения в локтевом суставе и трудоспособность пациента восста
навливаются не ранее чем через 2, 5—3 мес. Иногда наблюдают ограни
чение разгибания в локтевом суставе на 5—10°.
Оперативное лечение
переломов локтевого отростка локтевой кости
показано при переломах со смещением фрагментов более 3 мм и нару
шением разгибательного аппарата локтевого сустава.
Наиболее распространенным методом остеосинтеза переломов локте
вого отростка является остеосинтез стягивающей проволочной петлей по
Веберу
(tension band),
предложенный в 1963 г. Для операции необходимы
две спицы, проведенные параллельно как можно ближе к суставной по
верхности, и проволока. Для межфрагментарной компрессии отломков
проволочную петлю помещают в зону максимального натяжения (как
можно дальше от оси нагрузки). Тогда возникает динамическая компрес
сия, которая не меняется при движениях. Метод чаще применяют при
поперечных простых переломах локтевого отростка (рис. 10. 3).
После операции стягивающей проволочной петлей гипсовую иммо
билизацию не применяют. Движения в локтевом суставе начинают раз
рабатывать через несколько дней после операции.
При поперечных переломах локтевого отростка и при косых перело
мах локтевого отростка возможен остеосинтез перелома длинным спон-
гиозным винтом с шайбой, но в этих случаях необходимо выполнить
дополнительную фиксацию стягивающей проволочной петлей. После
Рис. 10. 3.
Остеосинтез локтевого отростка стягивающей петлей по Веберу
170
Достарыңызбен бөлісу: |
