И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
РАЗГИБАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
| РАЗГИБАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
К разгибательному аппарату коленного сустава относят сухожилие четырехглавой мышцы бедра, надколенник и связку надколенника. Четырехглавая мышца бедра занимает всю переднюю поверхность бедра и состоит из четырех головок: прямая мышца (т. rectus femoris), вну тренняя широкая мышца (т. vastus medialis), наружная широкая мышца ( m. vastus lateralis), средняя широкая промежуточная мышца (т. vastus intermedius) . Имея различные, далеко отстоящие друг от друга места прикрепления головок, все четыре головки сходятся в нижней трети бе дра, образуя единое сухожилие. Прямая мышца бедра самая длинная из четырех головок, расположе на по передней поверхности бедра. Мышца начинается толстым узким сухожилием от передней нижней ости подвздошной кости и от верхней части вертлужной впадины, направляясь вниз, расширяется, доходит 108 Глава 7 до середины бедра и, затем постепенно суживаясь, переходит в мощное сухожилие несколько выше основания надколенника. Это сухожилие срастается с основанием надколенника (basis patellae), проходит по его передней поверхности и ниже его верхушки переходит в связку надко ленника (Lig. patellae), достигающую бугристости большеберцовой ко сти, к которой и прикрепляется. Внутренняя широкая мышца располагается на переднемедиальной по верхности бедра. Начинается от внутреннего края, шероховатой линии бе дра. Мышечные пучки направляются косо вниз и вперед, переходя в ниж ней четверти в сухожильную часть. Часть сухожильных пучков соединяется с сухожилием прямой мышцы бедра, другая часть направляется косо вниз и кнаружи к медиальному краю надколенника, образуя поддерживающую внутреннюю связку надколенника (Lig. retinaculum patellae mediate). Наружная широкая мышца располагается на передненаружной по верхности бедра. Начинается от большого вертела, межвертельной ли нии, верхней части наружного края бедра. Мышечные пучки направля ются косо вниз и вперед, покрывают переднелатеральную поверхность бедренной кости и в нижней четверти бедра переходят в сухожилие. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|