цельной крови значительно сужены и практически отсутствуют.
23
непригодным продуктом для лечения нарушений гемостаза после
хранения ее более 24 ч.
Показания к применению
Цельная кровь должна рассматриваться как источник для приго-
товления компонентов крови и лишь в крайне ограниченном числе
случаев может использоваться непосредственно для переливания.
При отсутствии плазмозаменителей и компонентов крови допусти-
мо использовать цельную кровь в случаях одновременного дефи-
цита красных клеток и объема циркулирующей крови.
Хранение и стабильность
Донорская кровь, заготовленная для переливания в цельном
виде, должна храниться при 2–6° С. Срок хранения зависит от со-
става используемого гемоконсерванта. Для CPDA-1 срок хранения
составляет 35 дней. Во время хранения происходит постепенное
снижение концентрации лабильных факторов свертывания V и VIII,
увеличение концентрации калия и изменение рH в сторону увели-
чения кислотности. Уменьшается способность транспорта кисло-
рода из-за постепенного снижения уровня 2,3-бифосфоглицерата
(2,3-БФГ, раньше назывался 2,3-ДФГ). После 10 дней хранения в
СРDА-1 уровень 2,3-БФГ падает, однако восстанавливается в кро-
вотоке реципиента после переливания крови.
Побочные эффекты при применении цельной крови:
– циркуляторная перегрузка;
– гемолитические посттрансфузионные реакции;
– негемолитические посттрансфузионные реакции;
– аллоиммунизация против HLA-антигенов и эритроцитарных
антигенов;
– может быть перенесен сифилис, если эритроциты хранились
менее 96 ч при 4° С;
– возможен перенос вирусов (гепатитов, ВИЧ и т.д.) вопреки
тщательному контролю;
– редко, но возможен перенос protozoa (например, малярии);
– септический шок из-за бактериального загрязнения;
– биохимический дисбаланс при массивном переливании, на-
пример, гиперкалиемия;
– посттрансфузионная пурпура.
