Қышқылдық-сілтілік үйлесімділіктің бұзылыстары. Физиологиялық Жүйелермен реттелуі. Ацидоз. Газдық, газдық емес ацидоз, Тыныстық ацидоз,гиперкапния, газдық, газдық емес алкалоз
жүктеу/скачать 25,41 Mb.
|
патфиз ауызша 204
| Эндогендік пирогендік заттарға интерлейкин-1, еспелерді жоятын фактор, аз мелшерде интерлейкин-6, интерферондар, катиондык нәруыздар т. 6. жатады. Кызба дамуында жогарыда келтірілген пирогендермен бірге организмнін даралык реактивтілігі мен иммундык жүйесінін манызы улкен. Кейбір аурулар кездерінде температуранын көтерілмеуі, ал кейде тым катты котерілу мүмкін. Мәселен, карттарда және катты жүдеген адамдарда беліктік (крупозды) пневмония дене кызымы котерілмей-ак ауыр түрде өтеді. Бүндай жагдай: - организмнін жалпы тезімділігі темендеyiмен; энергия тузуте кажетті заттардын жеткіліксіздігімен; зат алмасу каркынынын аздыгымен; эндогендік пирогендердін тузілуі бузылуымен байланысты болады. Кызба дамуында пирогендерден баска заттардың да, осіресе гормон- дарлын, манызы улкен.
Патогенезі. Дене кызымынын бір денгейде устальп түруы денеде орталык жуйке жуйесінің әрекеттерімен кадагаланатын жылу өндіру мен шығару үрдістерінің тепе-тендігімен камтамасыз етледі. Мида жылылык орталывы аддыны гипоталамуста орналаскан. Бул жерде: қызуды сезетін аумак ("термостат"), кызуды орныкқтыратын аумак ("орныктыратын нукте"), -жылу ондіру жене оны сыртка шыгару орталыктары орналаскан ) Қызуды сезетін аумактын жуйкелік жасушалары ми артерияларымен агып отетін каннын қызымын кадагалайды жоне терімен баска тіндердің терморецеп- торларынан, оргалык жуйке жуйссінін бөліктерінен үдайы серпіндер кабылдап урады. Осы серпікдерди біріктірілуі мен талдануларынын негізінде дене кызымы arыкталады. Бүл туралы хабар "қызуды орныктыратын нүктеге" беріледі. Ол, жылу ондару мен оны сыртка шығару орталыктарынын қызметтерін кадагалайды да, дене кызымын белгілі дөрежеде үстап түрады. Егер "орныхтыру нүктесінің" ней- рондары деке қызымының калыпты деңгейден темендеуін сезсе, онда жылу өндіру орталытын куиейтіп, жылуды сыртка шытаруды азайтады. Керісінше, дене қызы- мы кетеріліп кетсе "орныктыру нүктесі" жылу ендіруді азайтып, жылудың сыртка шыгарылуыв арттырады. Кызба кезінде эндогендік пирогендердің әсерінен гипоталамустагы "орнықтыру нүктесі", қалыпты дене қызымын төмен денгей деп кабылдап, жаңа жоғары температура денгейіне ауысады. Енді ол симпатикальқ жуйке жүйесінің орталыктарын коздырып, парасимпатикальқ жүйке жүйесін тежеп, жылу өндіруді арттырады да, жылуды сыртка шыгаруды шектейді. Осыдан ары карай денеде жылу ендіру мен оны сыртка шыrарудың арасында тепе-тендік жана жоғары денгейде калыптасады. Эндогендік пирогендер гипоталамустагы "орныктыру нуктесінін" нейрондарына Е, жене Е, простагландиндердің катысуымен әсер етеді (1-сурет). жүктеу/скачать 25,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|