Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Углеводы
. Избыток углеводов в пищевом рационе беременной, особенно легкоусвояемых, значительно повышает частоту внутриутробной гибели пло да. У беременных с нарушением толерантности к глюкозе это приобретает осо бенную важность. При недостаточном потреблении углеводов и более высокой скорости окисления глюкозы у беременных, особенно в последний период бере менности, возникает снижение уровня глюкозы в крови. Это приводит к усиле нию катаболизма белков у плода и отрицательно сказывается на его развитии. Витамины и минеральные вещества . Во время беременности значительно возрастает потребность в витаминах и минеральных веществах. Особенно это касается витаминов группы B (В 1 ), D. Анализ фактического питания кормящих женщин показал, что потребление витаминов А, С, В 1 и В 2 не достигает рекомен дуемых норм. Это связано с рядом причин: однообразный рацион питания, упот ребление консервированных и рафинированных продуктов, недостаточное со держание витаминов в продуктах в определенные периоды года, потери при кулинарной обработке и др. Например, в зависимости от вида продукта, спосо ба его обработки, потери витаминов могут составлять от 10–30 до 40–90%. Но если в конце лета наблюдается улучшение обеспеченности витамином С, каро тиноидами и жирорастворимыми витаминами, то дефицит витаминов группы В, основными источниками которых являются продукты животного происхож дения, не исчезает. По результатам обследований отмечается, что практически не обнаруживается женщин, обеспеченных всеми витаминами. У большей части обследованных (70–80%) наблюдается сочетанный дефицит трех витаминов и более, то есть обнаруживаются полигиповитаминозные состояния независимо от возраста, времени года, места проживания и профессиональной принадлеж ности. Дефицит витаминов нарушает течение беременности, ведет к различным нарушениям развития плода. Дефицит витамина B 6 часто приводит к некото 293 294 Ãëàâà 11 рым видам токсикоза беременных способствует разрушению зубной эмали. Не достаток витамина B 6 и витамина В 12 является одной из причин развития ане мии у беременных. При дефиците витаминов у плода могут наблюдаться самые различные расстройства (от некоторых видов нарушения обмена веществ, на пример липидного при дефиците рибофлавина, до аномалий развития и гибели плода при дефиците тиамина, пиридоксина, ниацина, ретинола, токоферола и другие). На здоровье беременных и плода отрицательно сказывается и чрезмер ное поступление витаминов. Следует подчеркнуть значение обеспеченности организма беременной ви тамином С. Недостаток витамина С может быть причиной преждевременных родов, выкидышей, рождения неполноценных детей, а избыток витамина С в пищевом рационе на ранних стадиях беременности может оказывать абортив ное действие. Дефицит фолиевой кислоты ассоциируется с увеличением встречаемости рождения младенцев с низким весом, дефектами нервной системы, наличием мегалобластической анемии у матерей. Адекватные количества фолиевой кис лоты должны поступать уже в течение первых шести недель беременности, то есть прежде, чем большинство женщин узнает, что они являются беременны ми. Было установлено, что увеличение скорости метаболизма фолатов у бере менных женщин приводит к дополнительной потребности в диете фолатов приблизительно от 200 до 300 мг в день. Чрезмерное потребление фолиевой кислоты (более 1000 мг в день) может приводить к нарушению баланса (дефи циту) витамина B 12 . Этот дефицит может вести к необратимым неврологичес ким последствиям. Согласно недавнему опросу Gallup, только 15% женщин, в возрасте 18–45 лет, знают о рекомендациях суточной потребности фолиевой кислоты в 400 микрограммов. Специальные обзоры показывают, что среднее потребление фолиевой кислоты женщинами составляет приблизительно 230 мкг/сут. Избыток или недостаток макро и микроэлементов также неблагоприят но сказывается на состоянии организма беременной и плода. Эти вещества оказывают регулирующее действие на кислотноосновной обмен, активность ферментных систем и гормонов. Потребность человека в микроэлементах (цин ке, меди, магнии, кобальте, селене и др.) не превышает 0,1–10 мг/сут, однако они необходимы постоянно. Недостаток их вызывает снижение темпов роста и массы плода, приводит к учащению случаев развития уродств. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|