Издательский дом «Питер»
Содержание глюкозы в крови и плазме при СД и других категориях
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Содержание глюкозы в крови и плазме при СД и других категориях
гипергликемии (ВОЗ,1999) Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг/дл) Цельная кровь Плазма Венозная Капиллярная Венозная Капиллярная Сахарный диабет: натощак ≥ 6,1( ≥ 110) ≥ 6,1( ≥ 110) ≥ 7,0 ( ≥ 126) ≥ 7,0 ( ≥ 126) или через 2 часа после нагрузки глюкозой или оба показателя ≥ 10,0 ( ≥ 180) ≥ 11,1 ( ≥ 200) ≥ 11,1 ( ≥ 200) > 12,2 (> 220) Нарушенная толерантность к глюкозе натощак <6,1 (<110) <61 (<110) <7,0(<126) < 7,0 (< 126) или через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥ 6,7 ( ≥ 120) и < 10,0 (< 180) ≥ 7,8 ( ≥ 140) и < 11,1 (< 200) ≥ 7,8 ( ≥ 140) и < 11,1 (< 200) > 8,9 (> 160) и < 12,2 (< 220) Нарушение гликемии натощак натощак ≥ 5,6 ( ≥ 100) и <6,1 (<110) ≥ 5,6 ( ≥ 100) и <6,1(<110) ≥ 6,1( ≥ 110) и <7,0(<126) ≥ 6,1( ≥ 110) и < 7,0 (<126) или через 2 часа после нагрузки глюкозой < 6,7 (< 120) < 7,8 (< 140) <7,8(<140) < 8,9 (< 160) Лицам, у которых уровень глюкозы в крови/плазме натощак выше нормы, но ниже диагностического, для окончательного подтверждения диагноза диабе та, проводят контрольные измерения или пробу на толерантность к глюкозе (ПТГ). ПТГ проводится на фоне обычной диеты и физической активности, в первой половине дня, не ранее, чем через 10 ч и не позднее, чем через 16 ч после последнего приема пищи. За 3 дня до проведения пробы больной должен полу чать не менее 250 г углеводов в день и в течение этого чвремени не принимать препаратов, влияющих на уровень глюкозы плазмы (глюкокортикостероидов, гормональные контрацептивов, нестероидных противовоспалительных и саха роснижающих препаратов, адреностимуляторов, некоторых антибиотиков, ти азидовых диуретиков). В случае проведения ПТГ отправными являются следующие показатели: 1) нормальная толерантность к глюкозе характеризуется уровнем гли кемии через 2 часа после нагрузки глюкозой < 7,8 ммоль/л (<140 мг/дл) в плазме венозной крови; 2) повышение концентрации глюкозы в плазме крови через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥ 7,8 ммоль/л ( ≥ 140 мг/дл), но ниже < 11,1 ммоль/л (<200 мг/дл) свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе; 693 694 Ãëàâà 33 3) содержание глюкозы через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥ 11,1 ммоль/л ( ≥ 200 мг/дл) позволяет поставить диагноз СД, который должен быть под твержден последующими исследованиями. Таким образом, диагноз СД может быть поставлен при повышении уровня глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л ( ≥ 126 мг/дл) и в цельной кро ви — ≥ 6,1 ммоль/л ( ≥ 110 мг/дл). Êëàññèôèêàöèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà Вместе с новыми диагностическими критериями диабета экспертами ВОЗ была предложена новая классификация СД (табл. 33.2). Таблица 33.2 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|