Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
|
Про$ теины яйца могут всасываться в кишечнике неизмененными. Описаны тяжелые реакции, включая анафилактический шок, на минимальные количества яйца. Антигенные свойства протеинов белка и желтка различны , поэтому некоторые больные могут без вреда здоровью есть только белок или только желток. При аллергии на куриные яйца нельзя их заменять утиными или гусиными, так как протеины куриного яйца не являются видоспецифичными. Аллергия к курино$ му яйцу часто сочетается с аллергией к мясу курицы. Яйца применяют в изго$ товлении многих пищевых продуктов: сдобных сортов хлеба, печенья, тортов, кексов, мороженого, конфет. Культуры вирусов и риккетсий для приготовления вакцин против гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки выращивают на кури$ ном эмбрионе. Готовые вакцины содержат незначительную примесь протеинов яйца, однако способную вызвать у людей с аллергией к белкам яйца тяжелые реакции, иногда с летальным исходом. Рыба обладает не только выраженными антигенами, но и гистаминоли$ берирующими свойствами. Возможно, что в связи с этим реакции на прием в пищу, а также на вдыхание паров рыбы во время варки бывают особенно тяже$ лыми, иногда опасными для жизни. Больные с высокой степенью чувствитель$ ности обычно не переносят все виды рыбы. При невысокой степени чувстви$ тельности чаще встречается непереносимость одного или нескольких близких видов. Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). Антигенные компоненты их точно не установлены, резко выражена перекрестная антигенность, то есть в случае непереносимости одного вида следует элиминировать из диеты и ос$ тальные. Возможна также перекрестная чувствительность к дафнии, которая 769 770 Ãëàâà 36 является пресноводным рачком и вызывает ингаляционную аллергию при ис$ пользовании в виде сухого корма для аквариумных рыбок. Мясо. Несмотря на высокое содержание белка, мясо редко вызывает ал$ лергию. Антигенный состав мяса различных животных различен. Поэтому больные, страдающие аллергией к говядине, могут есть баранину, свинину, курицу. Высокая степень гиперчувствительности встречается редко. Извест$ но, что у больных с аллергией к конине может быть повышенная чувствитель$ ность к лошадиной сыворотке. Такие больные могут давать аллергическую реакцию немедленного типа на первую в жизни инъекцию противостолбняч$ ной сыворотки. Пищевые злаки. Считается, что пищевые злаки (пшеница, рожь, пшено, кукуруза, рис, ячмень, овес) часто вызывают сенсибилизацию, но редко дают тяжелые реакции. Исключение представляет гречиха, которая, по неко торым наблюдениям, склонна вызывать серьезные реакции. После исследований A. A. Rowe (1937) большое значение придавали аллергии к пшенице, особенно в формировании бронхиальной астмы и аллергического ринита. По$видимо$ му, не так редко у больных поллинозом, вызванным сенсибилизацией к пыль$ це злаковых трав (тимофеевка, ежа, овсяница), бывает аллергия к пищевым злакам, поэтому течение болезни становится круглогодичным. При назначе$ нии элиминационных диет врач должен знать технологию приготовления ос$ новных пищевых продуктов и помнить, что пшеничная мука входит в состав многих колбас, сосисок. Рисовая и пшеничная мука входят в состав некоторых сортов пудры. Овощи, фрукты и ягоды. Традиционно известны как «сильные» аллергены земляника, клубника и цитрусовые. Плоды растений из одного ботанического се$ мейства обычно имеют общие антигенные свойства. Замечено, что больные пол$ линозом с аллергией к пыльце березовых часто не переносят яблоки, а также мор$ ковь, которая никакого отношения к этому семейству не имеет. При тепловой об$ работке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается. Орехи вызывают сенсибилизацию относительно часто и иногда высокой степени. Хотя тяжелые реакции вызываются чаще одним видом орехов, пере$ крестная чувствительность с другими видами не исключается. Больные полли$ нозом с аллергией к пыльце орешника (лещины) часто не переносят орехи. Оре$ хи широко применяются в кондитерской промышленности. У высокочувстви$ тельных больных реакции могут быть на минимальные количества ореха, например в ореховых маслах. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|