Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
часть внутриклеточного магния существует в связанной форме. Магний, как и кальций, формирует комплексы с фосфолипидами мембран клетки и нуклеоти# дами. Процент абсорбции магния регулируется его концентрацией в пище и присутствием ингибирующих или способствующих абсорбции компонентов рациона. Магний абсорбируется и в тощей, и в подвздошной кишке. Увеличе# ние потребления кальция незначительно влияет на всасывание магния. В слу# чаях, когда абсорбция магния увеличивалась, не наблюдалось повышение его уровня в крови из#за повышения экскреции с мочой. Увеличение перорально# го поступления магния приводит к уменьшению абсорбции фосфата. При раз# личных синдромах мальабсорбции, как правило, уменьшается всасывание маг# ния в кишке. Клинически значимая мальабсорбция магния может наблюдаться при: — нарушении пассажа вследствие заболевания тонкой кишки; — уменьшении всасывающей поверхности кишки из#за резекции, обходного анастомоза или лучевого повреждения; — быстром транспорте по кишке; — уменьшении растворимости пищевого или секретируемого магния, свя# зывающегося с неабсорбируемыми жирными кислотами при стеаторее, что приводит к потере со стулом магниевых (и кальциевых) комплексов. Почка играет ключевую роль в гомеостазе магния. Приблизительно 75% магния сыворотки фильтруется в почечных клубочках. Нарушение фильт# рации уменьшает количество магния, поступающего в канальцы. Серьезное снижение функции клубочков служит причиной повышения содержания маг# ния в сыворотке. Восходящая часть петли Генле — главный участок реабсорб# ции магния, регулирующий экскрецию. Здоровая почка при среднем потреб# лении магния повторно абсорбирует приблизительно 95% фильтрованного ею количества. Когда потребление магния строго ограничено у людей с нормальной фун# кцией почек, выделение магния становится небольшим — менее 0,25 ммоль/сут. Увеличение потребления магния до нормы повышает мочевую экскрецию без изменения уровня магния сыворотки при условии, что функция почек нормаль# на и вводимое количество не превышает максимальную клубочковую фильтра# цию. 201 202 Ãëàâà 7 Äåôèöèò ìàãíèÿ è ãèïåðìàãíèåìèÿ Симптомы дефицита магния : парестезии, скрытая или явная тетания. Состояния, при которых может развится гипомагниемия, указаны в табл. 7.1. Таблица 7.1 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|