ЖҰмыс бағдарламасы пән: Анестезиология және реаниматологиядағы мейірбике ісі. Пән коды

-Мейірбике - анестезисттіңреанимациялық іс – шаралар өткізу үшін қажетті техникалық құрал жабдықтарды дайындауды қызметін талқылау;

- сабақ тақырыбы бойынша конспекті, реферат немесе презентацияқұрастыру, және көрнекі құралдар дайындау;

-берілген тест және ситуациялық тапсырмалар шешу;

- тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық тапсырма, тест сұрақтарын құрастыру;

• 
  реферат
  
• 
  презентация
  
• 
  кезекшілік
  
• 
  есеп
  
• 
  тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық есептер және тест құрастыру;
  
• 
  басқа студенттің СӨЖ талдау жасау
  

1) Дайын реферат сабақ тақырыбы бойынша жан – жақты қамтылған ақпаратты қамтуы және онда тақырып бойынша өз көзқарасы, пікірі және мәселелері айқындалған болуы қажет.

2) Тақырып бойынша презентация қысқа, көрнекті және мазмұны мәнді болуы керек.

3) тақырыпқа сәйкес науқасты көріп келгеннен кейінгі есеп мейірбикелік үрдістің бұндай науқастарға ұйымдастыру және іске асыру бойынша, науқастаа анықталған проблемалар бойынша студенттің жеке пікірін қамтуы тиіс.

4) Әдістемелік нұсқаудағы тест және ситуациялық есептерді дұрыс шеше білу керек.

5) Өздігінен тест және ситуациялық есептерді сауатты құрастыру.

• 
  «өте жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын толық меңгергенін көрсетеді, ешқандай қателік жібермегенін, тапсырманы өз уақытында орындағанын және тапсырманы тапсыру барысында ой - өрісін жоғары деңгейде көрсеткенін, қосымша әдебиеттерді мерзімінде және өз бетінше қолдана алған, бағдарламадағы материалды өз бетінше жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «жақсы» баға студенттің сабақ тақырыбын 75 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, жауап беру кезінде дөрекі қателіктерді жібермегенін, берілген тапсырманы өз уақытында орындағанын және принципиальді емес ескертулерсіз тапсырғанын білдіреді. Оқытушының нұсқауы бойынша қосымша әдебиеттерді қолданғанын, принципиальді емес дәлсіздіктерді немесе принципиальді қателіктерді жібергенін және ол қателіктерді өзі дұрыстағанын білдіреді. Бағдарламадағы материалды оқытушының көмегімен жүйелендіре алғанын білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлық» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен емес деңгейде меңгергенін көрсетеді, тапсырманы орындау барысында оқытушының көмегін мұқтажданғанын, тапсырманы орындап өз мерзімінде тапсырғанын білдіреді. Жауап беру кезінде принципиальді емес қателіктерді және дәлсіздіктерді жібергенін, белсенділік танытпағанын, оқытушы көрсеткен оқу әдебиеті мен ғана шектелгенін және материалды жүйелендіруде қиындықтарды сезінгенін білдіреді.
  
• 
  «қанағаттанарлықсыз» баға студенттің сабақ тақырыбын 50 % төмен деңгейде меңгергенін көрсетеді, тақырыпты меңгеру барысында өз білімі бойынша туындаған мәселелерді анықтағанын, қойылған сұрақтарға жауап беру мерзімінде принципиальді қателіктерді жібергенін, өз бетінше орындауға берілген тапсырманы орындамағанын, өз уақытында тапсырмағандығын және әдістемелік нұсқауда көрсетілген негізгі әдебиеттердің барлығыменен таныспағандығын білдіреді.
  

• 
  Анестезия кезінде заманауимониторингті жүзеге асыруды;
  
• 
  Анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын дайындауды,
  
• 
  Анестезиологиялық көмектің есепке алу – есептен шығару құжаттарын рәсімдеуді;
  
• 
  ӨЖЖ кезінде тыныс алуконтурының герметикалық жағдайын қадағалауды;
  
• 
  Тыныс алу қоспасындағы оттегі концентрациясын қадағалауды;
  
• 
  Диурез және қан жоғалту көлемін анықтауды.
  
• 
  Жүректің, қантамырлардың кедергісіне қанайналымына баға беру;
  
• 
  АРИТ тіркеу, есеп беру құжаттары.
  
• 
  Анестезия кезіндегі минималді мониториг стандарты;
  
• 
  Капнография, пульсоксиметрия, плетизмография,акцелометрияны дұрыс пайдалану ережесі.
  

- Мейірбике - анестезисттің анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын және техникалық құралдарды дайындауда ролі қандай?

- Анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын дайындау тәртібі қандай?

- Мониторингке техникалық құралдарды дайындауда мейірбикенің міндетіне не жатады?

-Наркозды –тыныс алу аппаратының жұмысқа жарамдылығын қалай тексереді?

-Анестезиологиялық көмектің есеп құжаттарына не жатады?

• 
  Пульоксиметрия нені анықтайды?
  

- Плетизмограмма нені анықтайды?

- Нервтік - бұлшықеттік функцияны бағалаудың заманауи әдістері қандай?

- Акцелерометрия әдісімен нені анықтайды?

• 
  Мониторингтің маңыздылығы немен қамтамасыз етілген?
  
• 
  F_ЕТCO₂ при нормовентиляциясы қандай?
  
• 
  SaO₂ оксигенациясы атмосфералы ауадағы орташа көрсеткіші:
  
• 
  Қарқынды терапия, реанимацияда медбикенің міндеті?
  
• 
  ОАРИТтегі медбикенің міндеті?
  
• 
  ОРИТ есебін және құжаттардың реттілігі
  

- Тур әдісі.

- ролдік ойын түрінде кіші топта жұмыс істеу ( 5-6 оқушы).

- ОТҚ қолданып ( ПК, мултимедиялық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау

- Ситуациялық есептерді шешу

- Тесттерді шешу

1.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

2.А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.

3.Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.

4.Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.

5. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.

15. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
    
16. 
    Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
    
17. 
    Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
    
18. 
    Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
    
19. 
    Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
    
20. 
    Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
    
21. 
    Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
    
22. 
    А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
    
23. 
    СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
    
24. 
    Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001 «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
    
25. 
    СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
    
26. 
    Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    
27. 
    Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
    
28. 
    С.А. Калкабаева Бірінші медициналық көмек. Шымкент, 2008 ж.
    

1Анестезиологиялық көмектің есепке алу құжаттарына жатады:

1) ауру тарихы анестезиологиялық карта;

2) анестезиологиялық карта, хирургиялық операцияны тіркеу кітапшасы

3) хирургиялық операцияны тіркеу кітапшасы, анестезияларды тіркеу кітапшасы

4) анестезиологиялық карта, анестезияларды тіркеу кітапшасы;

5) ауру тарихы; анестезиологиялық карта;

2. Тыныс алатын қоспадағы оттегінің деңгейін ... үздіксіз бақылаумен қамтамасыз етіледі.

1) Р_АО₂

2) SaO₂

3) Р_СО2

4) рО₂

5) FiO₂2.

3. Гемодинамиканың көрсеткіші бойынша қан айналымның тұрақтылығынтолық сипаттайды:

1) Қан айналым көлемі

2) қанның қысымы.

3) қан айналым кедергісі

4) веноздық қанның қайтуы.

5) көрсеткіштердің үйлесімділігі.
4. Пульсоксиметрия ... уақытылы анықтайды.

1) өкпедегі оксигенацияны;

2)Вентелецияның бұзылуын

3)Микроциркуляцияның бұзылуын

4)гиповентиляцияны;

5)жүрек жиырылуының жиілігін.

5. 
   МЗ ҚР ДСМ мейірбикенің мониторингке қатысты міндеттері регламенттелген бұйрығы:
   

2) № 742 19 желтоқсан 2007 жылы;

15. 
    № 567 23 қазан2009 жылы;
    
16. 
    № 533 23 шілде 2010 жылы;
    

6. Р_ЕТСО₂ көрсеткіштің қалыпты көрсеткіштері:

1) 3.4 – 6.9об.пайыз

2) 2.4 - 5.5 об.пайыз

3) 3.0-4.9 об.пайыз

4) 4.9 – 6.4 об.пайыз

5) 6.4-7.0 об. пайыз

7. Артериалды қан қысымын өлшеу және тамыр соғысын әр ... сайын санайды.

1) 15 минут;

2) 5 минут, қажеттілігінше жиі;

3) 2 – 3 минут;

4) 10 минут, қажеттілігінше жиі;

5) 20 минут.

8. Тыныс алудың ең сенімді кретериі.

1) PaO2 және PaCO2

2) тыныс алдудың минуттық көлемі.

3)тыныс алу жиілігі.

4) бос кеңістікті анықтау.

5) тыныс алу көлемі.

9. Капнография анықтайтынбұзылыстар:

1) өкпедегі өксигенация;

2) вентиляция.

3) қанайналым;

4) тамыр соғуы;

5) жүректен шығатын қан.
10. Анестезиологиялық карта жүргізіледі...

1) анестезия жүргізу барысында

2) анестезия жүргізілгеннен кейін

3) хирургиялық операция басталардан бұрын

4) операция аяқталғаннан кейін

5) операцияның жүргізілу барысында

1 Мейірбике анестезия алдында наркозды-тыныс алу аппаратын тексеріп алу қажет. Мейірбикенің жұмыс істеу алгоритімін сипаттаңыз.

2 Тыныс алу қоспасындағы оттегінің концентрациясын есепте егер, тыныс алудың минуттық көлемі (V_I) = 5 л/мин оттегі 3.0 л/мин-ге тең.

3 ИВЛ-да жатқан науқаста соңғы - тыныс шығару ауасында СО₂ концентрациясы жоғарылаған - F_ЕТСО₂ = 7.2 об%. Осы капнография көрсеткіші нені көрсетеді.

4 ВВЛ дағы науқастың соңғы тыныс шығару ауасындағы - F_ЕТСО₂ = 4.1 об% концентрациясының төмендеуі СО₂ нені көрсетеді..

5Жартылай жабық контурда жүргізілетін басқарылатын тыныс алуда және наркоз уақытында техникалық қателіктерден науқаста гипертензия және тахикардияның өршімелі өсуі пайда болды,бұл брадикардияға және қан қысымының кенет төмендеуіне жалғасты. Тері жамылғысының ылғалдануы байқалды. Қандай қателік жіберілген? (Оттегі дозиметрі ашылмаған, абсорбер қосылмаған, гофрирленген шлангтың майысуы, аппараттың герметизациясы бұзылған.)

• 
  Операциядан алдыңғы кезең түсінігі, операциядан алдыңғы дайындықтың мақсаты және міндеттері;
  
• 
  Операциялық араласушылықтың түрлері;
  
• 
  Науқасты операцияға психологиялық дайындау ерекшеліктері;
  
• 
  Науқастың өмірге маңызды ағзаларын операцияға дайындау ерекшеліктері;
  
• 
  Кеуде қуысының ағзаларына операция жасаудан алдынғы дайындық ерекшеліктері;
  
• 
  Асқазанға, өт жолдарына, тоқ ішекке тік ішекке және артықы жолға операция жасаудан алдынғы дайындық ерекшеліктері;
  
• 
  Қалқанша безге, аяқ – қолға операция жасаудан алдынғы дайындық ерекшеліктері;
  

• 
  Анестезия кезінде капнографияның, пульсоксиметрияның, плетизмографияның және акцелерометрияның маңызы;
  
• 
  Анестезия кезінде мониторингке арналған заманауи техникалық құралдар;
  
• 
  Анестезиологиялық практикада қолданылатын дәрілік заттардың негізгі топтары, олардың шығарылу түрлері;
  
• 
  Анестезиологиялыққамтамасыздыққа жоспарланған дәрілік заттарды дайындау ережелері және ерекшеліктері.
  

• 
  Науқасты операцияға психологиялық дайындауды;
  
• 
  Дәрігердің тағайындауы бойынша науқасты операциядан алдынғы дайындықтан өткізу және ұйымдастыру;
  

• 
  Науқастың өмірге маңызды ағзаларын операцияға дайындауды
  
• 
  Анестезия жүргізу үшін анестезиологиялық бригаданың жұмыс орнын дайындауды;
  
• 
  Анестезиядағы заманауи мониторингті жүзеге асыруды;
  
• 
  Анестезиологиялық көмектің есепке алу – есептен шығару құжаттарын жүргізуді;
  

- ролдік ойын түрінде кіші топта жұмыс істеу ( 5-6 оқушы).

- АжҚТБ жұмыс істеу

- ОТҚ қолданып ( ПК, мултимедиялық проектор) сабақ тақырыбын презентациялау

- Ситуациялық есептерді шешу

- Тесттерді шешу

- Науқасты операцияға дайындауда мейірбике-анестезисттің міндеттерін талқылау;

- Анестезия уақытындағы мониторинг үшін заманауи техникалық құралдармен танысу;

- ОСӨЖ тақырыбыбойынша әдебиеттер жинау, ( каталогпен, журналдармен, монографиялармен, анықтамалықтармен, оқулықтармен Интернеттегі мәліметтермен жұмыс істеу);

- сабақ тақырыбына сәйкес конспект немесе көрнекі құралдары бар реферат құрастыру;

- берілген тесттер мен ситуациялық есептерді шығару;

- тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық есептер және тест сұрақтарын құрастыру.

6. Таратылатын материал:

1.Схемалар

2.Таблицалар

3.Тесттер

4.Ситуациялық есептер

7. Әдебиет:

Негізгі:

1.А.И. Левшанков, А.Г.Климов Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии.Санкт-Петербург. СпецЛит. 2003

2.А.А. Бунятян Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, 1994.

3.Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.И. Левшанкова. Вып.2.СПб.: «Агентство «РДК-принт»,2000.

4.Левитэ Е.М., Введение в анестезиологию-реаниматологию, уч. Пособие под ред. И.Г. Бобринской – М., 2007г.

5. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Изд-е 3-е, дополненное, переработанное).М.:Издательство Грантъ,2001.880 с.

28. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В., Организация сестринского дела, Миннск, 2006г.
    
29. 
    Манипуляции в сестринском деле: учеб.пособие/под ред.А.Г.Чижа.-Ростов н/Д: 2008г.
    
30. 
    Островская И.В. Основы сестринского дела: учебник для мед. училищ и колледжей.- М., 2008г.
    
31. 
    Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестер: учеб.пособие. – Ростов н/Д: 2005г.
    
32. 
    Справочник медицинской сестры: справ.изд./под ред. Ю.Ю.Елисеева.- М.,2004г.
    
33. 
    Ю.Ю. Елисеева. Справочник медицинской сестры. Изд-во Эксмо, 2003г.
    
34. 
    Тоблер Рита. Основные медсестринские процедуры: пер.с англ.- М., 2004г
    
35. 
    А.К. Белоусова, Л.А. Сербина. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. Ростов –на –Дону, 2003г.
    
36. 
    СанПиН № 8-01-013-03 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;
    
37. 
    Рекомендация УМЦ Казахстанской республиканской СЭС от 3.06.2001 «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях» (приложение к приказу № 476);
    
38. 
    СанПиН № 8-01-011-2001 от 6.03.2001 «Организация и проведение мероприятий по профилактике гнойных послеоперационных осложнений»;
    
39. 
    Инструкция ВОЗ, серия СПИД, №2, 1989 г. «Рекомендации по методикам стерилизации и дезинфекции, эффективным в борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    
40. 
    Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.Петрозаводск, 1998.
    

1. Пропофолдың ерітілген ерітіндісі тұрақтылығын ... сақтайды.

1) 2 с;

2) 5 с;

4) 10 с;

2. Барбитурат ерітіндісімен араластыруға болатын және олармен бір уақытта енгізуге болатын релаксантты атаңыз:

1) Дитилин.

2) Анатруксоний.

3) Диплацин.

4) Тубокурарин.

5) Ардуан.

3. Атаралгезия - ... препараттарының комбинациясы.

1) Седуксенжәне фентанил;

2) Дроперидола және фентанил;

3) Атропина және промедол;

4) Виадрила және натрия оксибутираты;

5) Диазепама және дроперидола.

4. В пропофолдың 1 мл эмульсиясындақұрғақ зат ... құрайды.

1) 1 мг;

2) 2 мг;

4) 10 мг;

5) 20 мг.

5. Көпкомпонентті жалпы анестезияныңбасым компоненті:

1) анальгезия;

2) естен тану;

3) нейровегетативті тоқталу;

4) гипноз;

5) миорелаксация.

6. Операциядан алдыңғы кезеңде мейірбикенің міндеті:

1) науқастыоперацияға дайындау;

2) операцияға көрсеткіштерді анықтау;

3) операцияжасау мерзімдерін анықтау;

4) операция көлемін анықтау;

5) диагнозды анықтау.

9. Операциядан алдыңғы кезең … басталады.

1) операцияға көрсеткіштерді анықтаған кезден;

2) науқас стационарға түскенде;

3) диагноз анықталғаннан кейін;

4) ауру басталғаннан;

5) операциядан кейінгі 1 – ші тәулікте.

10. Шұғыл операциялар орындалады:

1) диагноз анықталғаннан кейін, баяулату науқас өміріне қауіпті;

2) диагноз анықталғаннан кейін 24 сағаттан бірнеше тәуліктен кейін;

3) науқасқа ңғайлы мерзімде, онымен келісіп отырып;

4) операциядан кейінгі асқынулар дамығанда;

5) басқа әдістермен диагноз қоюға болмаса.

11. Операциядан алдыңғы кезеңнің негігі мақсаты:

1) эндогенді инфекциямен, гиповолемияжәне гипопротеинемиямен күрес.

2) диагнозды және жансыздандыру түрін анықтау.

3) қосарланған ауруларды және күтіп отырған операция көлемін анықтау.

4) операцияға көрсеткіштерді анықтау.

5) ауру түрін анықтау.

12. Жоспарлы операция күні науқасты операцияға дайындау қарастырады:

1) операциялық аймақтағы теріні қыру және премедикацию;

2) жалпы гигиеналық ванна;

3) асқазанды жуу және и операциялық аймақты өңдеу;

4) қан құю және антибиотикотерапия;

5) ауыз құысының санациясы және киімді ауыстыру.

13. Операциядан алдыңғы кезеңде антигистаминді дәрілерді қолдану ... байланысты.

1) құсуға қарсы әсерге;

2) аллергияға қарсы әсерге;

3) тыныштандыратын әсерге;

4) с профилактикой сердечных осложнений вагустық себептен тұған жүректегі асқынулардың алдын - алу;

5) бірыңғай салалы бұлшықеттерің тонусының төмендеуі

14. Операциядан алдыңғы кезеңде ересек адамға тазалау клизмасына қажетті су мөлшері:

1) 0,5 литр

2) 1,5 литр

3) 2,5 литр

4) 3,5 литр

5) 5 литро.
Ситуациялық есептер:

1. 
   Операциядан алдыңғы дайындық ретінде дәрігер іш қатуы бар науқасқа тазалау клизмасын тағайындаған. Емшарадан кейін тік ішектен тек газ шыққан. Мейірбикенің әрі қарай іс - әрекеті қандай?
   
2. 
   «Асқазаны тола» науқасқа шұғыл анестезия жасағанда асқазан құрамының регургитациясының алдын – алу үшін дәрігер Селлик әдісін қолданда. Дәрігердің іс - әрекетін сипаттаңыз?
   
3. 
   Мейірбике - анестезистка аға мейірбикеден наркотикалық дәрілерді алып, шкафқа қоя салды. Осы мейірбике сол дәріні сақтау ережесін дұрыс қолдандыма?
   
4. 
   Анестезиядан алдын мейірбикеге наркозды-тыныс алу аппаратын тексеріп алу қажет. Мейірбикенің жұмыс істеу алгоритімін жазыңыз.
   
5. 
   Мейірбике анестезия алдында Тыныс алу ауадағы оттегінің концентрациясын есепте егер, тыныс алудың минуттық көлемі (V_I) = 5 л/мин оттегі 3.0 л/мин-ге тең.
   

-Мейірбике - анестезисттіңАймақтық және үйлескен анестезияның өткізу үшін қажетті техникалық құрал жабдықтарды дайындауды қызметін және клиникалық мониторингтің маңызын талқылау;

- сабақ тақырыбы бойынша конспекті, реферат немесе презентацияқұрастыру, және көрнекі құралдар дайындау;

-тест және ситуациялық тапсырмалар шешу;

- тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық тапсырма, тест сұрақтарын құрастыру;

• 
  реферат
  
• 
  презентация
  
• 
  кезекшілік
  
• 
  есеп
  
• 
  тақырып бойынша өз бетінше ситуациялық есептер және тест құрастыру;
  
• 
  басқа студенттің СӨЖ талдау жасау