ЖҰмыс бағдарламасы пән: Клиникалық медицинаға кіріспе Пән коды кмк 3219 Мамандық 5В110400 «Медициналық-профилактикалық іс»

1. Сүйек кемігінде біріншілік орналасқан қан түзу жүйесінің ісігі қалай аталады?

2. Жіті лейкозға анықтама беріңіз.

3. Жалпы қарағанда науқастың жалпы жағдайы қалай бағаланады?

1. Шеткері қанның қанның қандай көрсеткіші жіті лейкозға тән?

1. 
   лейкоцитоз (лейкопения) бластемиямен, айқын анемиямен, тромбоцитопениямен қосарланған
   
2. 
   орташа анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз солға ығысуымен
   
3. 
   орташа анемия және тромбоцитопения, лейкоцитоз айқын лимфоцитозымен
   
4. 
   эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз нейтрофилезімен
   
5. 
   эритроциттер мен тромбоциттердің қалыпты деңгейі, лейкопения
   

1. 
   миеломды ауруға
   
2. 
   жіті пневмонияға
   
3. 
   жіті бруцеллезге
   
4. 
   созылмалы лимфолейкозға
   
5. 
   жіті лейкозға
   

1. 
   бластты жасушалардың болуы
   
2. 
   лимфоцитоз
   
3. 
   қалыпты ЭТЖ
   
4. 
   гипертромбоцитоз
   
5. 
   эозинофилия
   

1. 
   лейкемиялық көріністің болуы
   
2. 
   эозинофилия
   
3. 
   базофилия
   
4. 
   лимфоцитоз
   
5. 
   моноцитоз
   

1. 
   анемия, тромбоцитопения, бластты жасушалардың болуы
   
2. 
   эозинофилия
   
3. 
   базофилия
   
4. 
   лимфоцитоз
   
5. 
   моноцитоз
   

1. 
   Миелоидты қатардағы барлық өтпелі түрлерінің көрінуімен гиперлейкоцитоз
   
2. 
   гранулоцитопениямен лейкопения
   
3. 
   лейкоцитоз, нейтрофилез
   
4. 
   лимфоцитозбен лейкоцитоз
   
5. 
   лейкопения, лимфоцитоз
   

1. 
   абсолютті лимфоцитозбен лейкоцитоз
   
2. 
   аздаған лимфоцитозбен лейкопения
   
3. 
   нейтрофилезбен лейкоцитоз
   
4. 
   аздаған лимфоцитозбен (40%) лейкоциттердің қалыпты деңгейі
   
5. 
   лимфопениямен лейкопения
   

1. 
   жіті лейкоз
   
2. 
   созылмалы миелолейкоз
   
3. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
4. 
   лимфогранулематоз
   
5. 
   миеломды ауру
   

1. 
   айқын ретикулоцитозбен нормохромды анемия
   
2. 
   анизоцитоз
   
3. 
   пойкилоцитоз
   
4. 
   макроцитоз
   
5. 
   гиперхромия
   

1. 
   эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитоз
   
2. 
   анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз
   
3. 
   лейкоцитоз, эритроциттердің, тромбоциттердің қалыпты деңгейі
   
4. 
   лейкопения, анемия, тромбоцитоз
   
5. 
   анемия, тромбоцитопения, лейкопения
   

Жіті лейкоздың ауруының кеңейген сатысындағы науқастың ауруының өршу сатысында дене температурасының көтерілуі, аздаған сарғаю, сол жақ қабырға астының ауырсынуы, көкбауыр көлемінің ұлғаюы байқалады. Зертханалық тексеруде: ретикулозбен өршімелі анемия, сарысуда тіке емес билирубин деңгейі жоғарылауы анықталды.

1. Болжам диагноз қойыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспарын құрыңыз.

Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне жедел жәрдем көрсету көлігімен 35 жастағы әйел кісіні алып келді, науқастың шағымдары жалпы әлсіздік, бас айналу, жиі және көп көлемдегі мұрыннан тәулігіне 5-6 рет қан кетулер.

Анамнезінде: соңғы 3 жыл бойы жиі мұрыннан қан кетулерді, тері астында кезеңді көгерулердің пайда болуын байқайды. Етеккірі көп көлемде және ұзақ уақыт келеді. Науқас өзін қанағаттанарлық сезінген сондықтан дәрігерге қаралмаған.

Объективті: қарағанда: науқас бозарған, көкірек, аяқ терілерінде ірі петехиалды геморрагиялық бөртпелер және бірен-саран көлемді экхимоздар. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары аздап тұйықталған, дұрыс ырғақты. АҚ 90/60 мм с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасының бойымен. Соққылау симптомы теріс екі жақтан. Капиллярлардың сынғыштығының сынамасы (жгут немесе шымшу симптомы) оң.

Сұрақтары:

1 . Болжам диагноз қойыңыз.

2. Негізгі клиникалық синдромды белгілеңіз.

3. Тексеру және емдеу жоспарын құрыңыз.

№2 есепке қосымша тексеру нәтижелері

1.ЖҚА НВ 100г/л; Эр 4,2х10*12/л; ТК 0,8; лейкоциттер 6,2x109/л; т/яд. 3%; с/яд 67%; эозинофилдер 2%; лимфоциттер 23%; тромбоциттер 10х10*9/л; моноциттер 5%; ЭТЖ 10 мм/сағ.

2. Қан кету уақыты 8 мин (Дюке бойынша)

3. Қанның ұю уақыты 15 мин (ЛИ, Уайт бойынша)

4. Коагулограмма: протромбинді индекс 60%

Протромбинді уақыт - 7 мин.

1. 
   Тақырыбы №27: Теміртапшылықты анемия.
   
2. 
   Мақсаты: Теміртапшылықты анемия туралы білімді меңгеру.
   
3. 
   Тапсырма:
   

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  өздігінен 2 ситуациялық есеп және тақырып бойынша және 5 тест құрастыру.
  

4. 
   Орындау түрі:
   

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеттер, реферат

- постерлік баяндама

- тақырып бойынша эссе

- кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

5. 
   СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
   

2.Интеллект карта, кейс-стади және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек.

Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Терапия бакалавриат кафедрасында 5В110400 «Медициналық-профилактикалық іс»мамандығы бойынша ҚР МЖМБС 3.08.389-2006 негізінде өңделген

6. 
   Тапсыру мерзімі: 13-апта
   
7. 
   Әдебиет:
   
8. 
   Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):
   

1. Теміртапшылықты анемиялар қалай дамиды?

2. Қандай науқастарда анемияның бұл түрі байқалады?

3. Теміртапшылықты анемиясы бар науқастардың шағымдарын атаңыз.

1.Әйелдердегі гемоглобиннің қалыпты деңгейі:

а) 120-140г/л

б) 141-150 г/л

в) 1151 -160 г/л

г) 100-119г/л

д) 90-99 г/л

2. 1 литрдегі лейкоциттердің қалыпты мөлшері:

а) 4-9*10⁹/л

б) 1,1 - 2,5*10 ⁹/л

в) 2,5-3,5* 10 ⁹/л

г) 10,2-15,2*10 ⁹/л

д) 16-32*10 9/л

3. Қандағы эритроциттер санының қалыпты деңгейі?

а) 4,5-5,5х10¹²/л;

б) 3,5-4,5х10¹²/л;

в) 6,5-8,5х10¹²/л.

4. Қандағы гемоглобин мөлшерінің қалыпты деңгейі:

а) 146-168 г/л;

б) 115-145 г/л;

в) 132-164 г/л;

г) 145-156 г/л.

5. Қандағы түсті көрсеткіштің қалыпты деңгейі:

а) 0,78-1,2;

б) 0,88-0,91;

в) 0,86-1,05.

6. Қандағы ретикулоциттер санының қалыпты деңгейі:

а) 2-10%;

б) 0,5-1,5%;

в) 5-15%.

7. ЭТЖ қалыпты деңгейі?

а) 1-10 мм/сағ;

б) 4-15 мм/сағ;

в) 2-20 мм/сағ.

8. Протромбинді индекс тең:

а) 60%;

в) 70%;

9. Фибриногеннің қалыпты мөлшері?

а) 4,9-10,1 мкмоль/л;

б) 3,9-5,7 мкмоль/л;

в) 6,8-12,8 мкмоль/л;

г) 7,8-14,8 мкмоль/л.

10. Қан сарысуындағы темірдің қалыпты деңгейі қандай?

а) 7,8-25,6 мкмоль/л;

б) 11,5-28,5 мкмоль/л;

в) 12,5-30,4 мкмоль/л.

Науқас К., 19 жаста клиникаға жалпы әлсіздік, жоғары шаршағыштық, құлақтағышуыл, физикалық күштен кейінгі жүректің қағуы мен ентігу, жүрек аймағының сыздап ауруы, ауыз иектері бұрыштарының жарылуы, тәбеттің төмендеуі мен бұрмалануына (саз-балшық жегісі келуі) шағымданып келді.

Анамнезінде бір жыл алдын асқазан жара ауруы бойынша асқазанға резекция жасау операциясын бастан кешкені белгілі болды.

Объективті: науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлық деңгейінде. Тері жабындарының құрғауы мен қабыршақтануы, тырнақтары сынғыш. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жүрек ұшында әлсіз систолалық шу естіледі. АҚ 90/60 мм с.б.б. Пульсі 82 рет 1 минутта. Тілі тегіс, бүртіктері жойылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған.

Сұрақтары:

1. Болжам диагноз қойыңыз.

2. Емдеу жоспарын құрыңыз.

№1 есепке қосымша тексеру нәтижелері

ЖҚА: HB 74 г/л; Эр 2,8х10*12/л; ТК 0,8; лейкоциттер 5,6x10*9/л; т/ядролық 2%; с/ядролық 54 %; эозинофилдер 5%; базофилдер 6%; моноциттер 3%; лимфоциттер 30%; тромбоциттер 220x10*9/л;

Есеп №2

40 жастағы науқас 2 ай бұрын жіті респираторлы ауруды өткергеннен кейін жалпы әлсіздік, қызба байқалады. Қарағанда – тері жабындылары бозарған, дене және аяқ терілерінде – аздаған петехиалды дақты геморрагиялық бөртпелер, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, жұмсақ, ауырсынусыз, өлшемі 2x1 см, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған.

1. Болжам диагноз қойыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспарын құрыңыз.

№2 есепке қосымша тексеру нәтижелері

1.ЖҚА: НВ 100 г/л; Эр З,0х10*12/л; ТК 1,0; лейкоциттер 3,5x10*⁹/л; лейкоцитарлы формула:

бластты жасушалар - 32%, нейтрофилді миелоциттер – 0,5%; метамиелоциттер – 0,5%; т/яд. 3%; с/яд. 35%; эозинофилдер 1%; лимфоциттер 20%; моноциттер 8%; тромбоциттер 55х10*⁹/л; ЭТЖ 20 мм/сағ.

1. 
   Тақырыбы №28: Гломерулонефриттер.
   
2. 
   Мақсаты: Несеп шығару жүйесі бойынша негізгі шағымдарды, ауру тарихын және физикалды тексеруді үйрену және гломерулонефритпен ауыратын науқастардың негізгі синдромдарын анықтау.
   
3. 
   Тапсырма:
   

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  өздігінен 2 ситуациялық есеп және тақырып бойынша және 5 тест құрастыру.
  

4. 
   Орындау түрі:
   

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеттер, реферат

- постерлік баяндама

- тақырып бойынша эссе

- кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

5. 
   СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
   

2.Интеллект карта, кейс-стади және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек.

Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Терапия бакалавриат кафедрасында 5В110400 «Медициналық-профилактикалық іс»мамандығы бойынша ҚР МЖМБС 3.08.389-2006 негізінде өңделген

6. 
   

   1	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және көркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
   		Жақсы	Презентация – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және көркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялады. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
   		Қанағатта-нарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
   		Қанағаттанар-лықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
   2	Интеллект карталар, кейс-стади және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
   		Жақсы	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді.
   		Қанағаттанар-лық	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
   		Қанағаттанар-лықсыз	Интеллект карта, кейс-стади және буклет – өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
   3	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап нұсқалары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
   		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап нұсқалары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
   		Қанағаттанар-лық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап нұсқалары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
   		Қанағаттанар-лықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап нұсқалары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

   Тапсыру мерзімі: 14-апта
   
7. 
   
   жүктеу/скачать 7,26 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: