Жоспары І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім
жүктеу/скачать 2,33 Mb.
|
жедел медициналық көмек
| Диабеттік комалар – қант диабеті ауруы кезінде метаболикалық бұзылыстары салдарынан дамитын естің өтпелі бұзылысы.
Екі түрін ажыратамыз: 1. Гипогликемиялық кома - қант диабеті ауруымен ауыратын науқастың тамақтану режимі бұзылғанда, инсулинді көп мөлшерде қолдағанда, инсулинома ісігі кезінде дамиды. Бұл жағдайда гипогликемияның дәрежесі мен ұзақтығына байланыстыклиникалық көрініс байқалады(глюкоза мөлшері 1-2 ммоль/л төмендейды). Клиникалық көрінісінің белгілері: - есінен тану,психомоторлы қозғыштық - елестер,клонико-тоникалық құрысулар - тері жабындылары және шырышты қабаттары бозарған,ылғалды профузды тер басады - жиі және беткей тыныс алу 40% глюкоза ерітіндісін 20—40-60 мл мөлшерде (120 мл көп емес ми ісіну қаупі бар) алдын ала 100 мг тиаминді енгіземіз. Глюкозаны кейінгі енгізуді мөлшерін түсіреміз 20—10—5% дексаметазон немесе метилпреднизолон 4-8 мг мөлшерде ми ісінуін алдын алу және контринсулярлық әсердің алдын алу үшін. Глюкозаның жоғары мөлшерде енгізу кезінде және қарсы көрсеткіш болмаса тері астына 0,5-1 мл 0,1% мөлшерде эпинефрин ерітіндісін енгізеді; коматозды жағдай бірнеше сағатқа созылғанда көктамыр ішіне 2500 мг мөлшерде магний сульфатын енгізуге болады. жүктеу/скачать 2,33 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|