Иммунопатологиялық процестер

Иммундық жауаптың бұзылуының негізгі формалары оның жеткіліксіздігі (иммунитет тапшылығы) және шамадан тыс ауырлық дәрежесі (аллергия) болып табылады.

Иммундық жүйенің құрылымы

Иммундық жүйеге Т және В лимфоциттерінің жетілуі (дифференциациясы) жүретін мүшелер мен ұлпалар жатады. Иммундық жүйенің біріншілік және екіншілік органдары ажыратылады.

Тимус

Интегументальды тіндердің қабыршақты (стратифицирленген жазық) эпителийі.

Лимфа түйіндері

Көкбауырдың ақ целлюлозасы

MALT құрылымдары

Тұз тұздары

Қосымша лимфоидтық құрылымдар.

Вальдер сақинасы - Пироговтың бадамша бездері

Соқыр ішектің қосымшасы

Пейердің патчтары

Жалғыз фолликулалар.

Бастапқы (орталық) органдарда лимфоциттердің дифференциациясының бірінші кезеңі, олардың антигенмен өзара әрекеттесуінен бұрын өтеді (антигенге тәуелсіз дифференциалдау сатысы). Бұл жағдайда Т-лимфоциттер тимуста жетіледі (тимус инволюциясынан кейін оның рөлін стратифицирленген жазық эпителия қабылдайды), В-лимфоциттер - қызыл сүйек кемігінде.

Екіншілік (перифериялық) органдар Т- және В-лимфоциттердің антигендермен өзара әрекеттесуінен кейін (антигенге тәуелді дифференциация сатысы) кейінгі жетілуін қамтамасыз етеді. Лимфа түйіндерінде және көкбауырдың лимфоидты ұлпасында T- және B-лимфоциттер де дифференциалданады. MALT-құрылымдарында және факультативті лимфоидтық түзілімдерде негізінен В-лимфоциттер жетіледі, SALT-құрылымдарда - негізінен Т-лимфоциттер.

Тимуста әртүрлі патологиялық процестер пайда болуы мүмкін: (1) қабыну (тимит), (2) қатерсіз және қатерлі ісіктер, (3) даму ақаулары. Алайда, ең маңыздысы (4) глюкокортикоидқа тәуелді зақымданулар - кездейсоқ трансформация және глюкокортикоидпен байланысты гиперплазия.

Глюкокортикоидты гормондардың лимфоциттерге әсері

Глюкокортикоидтар (бүйрек үсті безі қыртысының фасцикулярлы аймағының гормондары) - бұл барлық лимфоциттер үшін, оның ішінде тимикалық лимфоциттер үшін дифференциалды факторлар (яғни жетілуге ​​ықпал ететін факторлар).

1. Глюкокортикоидты гормондар қалыпты концентрацияда лимфоциттердің көбеюін (көбеюін) тежейді және олардың дифференциациясына ықпал етеді.

2. Глюкокортикоидтардың жетіспеушілігімен (созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі) лимфоциттердің көбеюі жоғарылайды (глюкокортикоидпен байланысты лимфоидтық тіннің гиперплазиясы), бірақ олардың жетілуі жүрмейді. Нәтижесінде көптеген функционалды ақаулы лимфоциттер пайда болады, сондықтан иммунитет тапшылығы дамиды. Лимфоидты мүшелер (тимус, лимфа түйіндері, бадамша бездер, көкбауыр және т.б.) ұлғайған. Тимустың айтарлықтай өсуі тимомегалия терминімен көрсетілген; лимфа түйіндерінің барлық топтарының көбеюі жалпыланған лимфаденопатия деп аталады.

3. Созылмалы дистресс синдромына тән организмдегі глюкокортикоидтардың жоғары концентрациясы кезінде осы гормондардың әсерінен лимфоциттер апоптозбен жойылады (глюкокортикоидтардың мөлшері лимфоциттердегі апоптоз бағдарламасын белсендіреді). Бұл лимфоциттердің санын, демек, лимфоидтық тіндердің көлемін азайтады. Тимустың төмендеуі кездейсоқ трансформация терминімен белгіленеді (латын тілінен аударғанда кездейсоқ - кездейсоқ). Бұл процесс «кездейсоқ» деп аталды, себебі оның себептері түсініксіз болды. Созылмалы күйзеліс синдромы әртүрлі ауыр аурулармен бірге жүреді (қатерлі ісіктер, жұқпалы аурулар). Тимустың кездейсоқ өзгеруі негізгі аурудың онсыз да ауыр ағымын күшейтіп, иммунитет тапшылығы күйінің дамуына ықпал етеді.